Syndrome de la vessie hyperactive (OAB): causes et facteurs de risque

Le syndrome de la vessie hyperactive (OAB) est une maladie grave et gênante, en particulier lorsqu'elle est accompagnée d'incontinence urinaire. Découvrez quelles sont les causes et les facteurs de risque d'une vessie hyperactive.

Le syndrome de la vessie hyperactive (OAB) ne met pas la vie en danger, mais il est gênant. Les causes de l'hyperréactivité de la vessie ne sont pas entièrement comprises. Les troubles neurologiques liés au système nerveux central et périphérique, les modifications des voies urinaires inférieures, le mode de vie (travail sédentaire, obésité, alimentation - alcool, caféine, tabagisme) sont pris en compte. Deux phénomènes sont à l'origine du syndrome OAB:

• urgence (augmentation de la sensibilité de la vessie provoquant une sensation de besoin d'uriner même avec peu de remplissage - capteurs d'urgence)
• hyperactivité du détrusor (contractions des muscles lisses du détrusor déjà pendant la phase initiale du remplissage de la vessie).

Chez les patients présentant une vessie hyperactive, la contraction du détrusor est indépendante du remplissage de la vessie et échappe au contrôle conscient - la vessie devient hyperactive.

Syndrome de la vessie hyperactive (OAB): facteurs de risque

• âge: une vessie hyperactive, en particulier sous la forme d'une incontinence urinaire associée, survient généralement chez les patients en périménopause et plus âgés;
• sexe: l'incontinence urinaire associée à une vessie hyperactive survient 2 à 5 fois plus souvent chez la femme que chez l'homme;
• grossesse et accouchement: augmenter le risque d'incontinence urinaire, mais plus souvent d'une étiologie différente de celle de la vessie hyperactive;
• chirurgie pelvienne: des lésions des nerfs alimentant la vessie, en particulier lors d'une chirurgie oncologique, peuvent entraîner une incontinence urinaire;
• maladies neurologiques: accident vasculaire cérébral, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, tumeurs cérébrales, lésions de la moelle épinière;
• diabète, maladies du système urinaire: diverticules de la vessie, calculs rénaux, inflammation;
• troubles fonctionnels du système digestif: constipation.

Syndrome de la vessie hyperactive: diagnostic

La procédure diagnostique nécessite la coopération de médecins de nombreuses spécialités: médecin de famille, interniste, gynécologue et urologue. Le médecin généraliste (médecin généraliste) ou le spécialiste à qui le patient vient poser des questions pour l'aider à faire le diagnostic initial (entretien), commande des tests de laboratoire (par ex.analyse d'urine générale) et ordonne / effectue un examen échographique de la cavité abdominale (avec évaluation de la rétention urinaire dans la vessie).

L'entretien est propice à l'obtention d'informations sur la gravité des symptômes, leur impact sur la qualité de vie, ce qui permet de sélectionner des tests diagnostiques appropriés qui permettront le diagnostic final de la maladie. Dans le cas d'une vessie hyperactive, les symptômes rapportés permettent de distinguer les soi-disant OAB sec et humide. Une vessie hyperactive «humide», par opposition à la forme «sèche», s'accompagne d'incontinence urinaire. Les patients rapportent qu'ils sont accompagnés du phénomène d'une envie soudaine d'uriner, d'uriner fréquemment, d'uriner la nuit et parfois - d'incontinence urinaire. Tout stimulus, tel qu'un changement de position du corps, peut être un déclencheur d'incontinence urinaire. Si l'incontinence urinaire est le principal symptôme, un test en trois questions est utilisé pour identifier la cause potentielle de l'incontinence.

matériel de presse de l'Association des NTM People "UroConti"