INFLAMMATION DU CERVEAU - causes, types, symptômes et traitement

L'encéphalite est une affection dans laquelle l'inflammation affecte le parenchyme du cerveau. L'encéphalite peut être une complication d'infections courantes (par exemple, tuberculose, rougeole, rubéole) et est très dangereuse car elle peut entraîner des lésions cérébrales irréversibles, voire la mort. Quelles sont les causes et les types d'encéphalite? Comment reconnaître ses symptômes? Quel est le traitement?

L'encéphalite survient lorsque l'inflammation affecte le parenchyme du cerveau. L'encéphalite est l'un des états inflammatoires du système nerveux central, avec l'inflammation de la moelle épinière et des méninges.

L'encéphalite peut avoir diverses causes (y compris des virus, des bactéries, des médicaments) et son évolution - elle peut être aiguë (et entraîner la mort en quelques heures), subaiguë et chronique (puis l'inflammation peut durer des années). Une caractéristique commune à toutes les inflammations cérébrales est une mortalité élevée.

Découvrez les causes et les symptômes de l'encéphalite. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Encéphalite - causes et types

Bactéries:

• mycobactéries tuberculose - encéphalite tuberculeuse
• BorreliaBurgdorferi - Encéphalite de Lyme (une complication après la maladie de Lyme)

Virus:

1. Encéphalite causée par des entérovirus (virus Coxsackie, ECHO, entérovirus 70 et 71)

2. Encéphalite induite par les arbovirus

• Encéphalite vénézuélienne (équine)
• Encéphalite de Saint-Louis - causée par un virus appartenant à la famille des Flaviviridae, le même que les virus du Nil occidental, de la fièvre jaune et de la dengue;
• Encéphalite japonaise - également causée par un virus appartenant à la famille des Flaviviridae; Se produit en Extrême-Orient
• Encéphalite californienne - causée par un virus de la famille des Buniavirus;
• encéphalite transmise par les tiques - la maladie est causée par un flavivirus appartenant à la famille des Flaviviridae;

BON À SAVOIR >> La vaccination contre les tiques prévient l'encéphalite à tiques

• encéphalite progressive de la rubéole (généralement absente chez les personnes vaccinées) - elle est causée par un virus de la rubéole à action lente;
• L'encéphalite sclérosante subaiguë est une complication tardive de la rougeole lente. Elle survient dans environ 1 cas de rougeole sur 1 million, en moyenne 8 à 10 ans après la rougeole;

3. Encéphalite à rhabdovirus (virus à ARN)

• rage (rage cérébrale)

4. Encéphalite causée par des virus du groupe herpès

• encéphalite herpétique
• infection à cytomégalovirus
• Infection par le virus Epstein-Barr (EBV)
• infection par le virus herpès humain 6 (HHV-6)

Champignons

L'encéphalite fongique est causée par des champignons tels que Cryptocoque (champignon de la famille des trzęsakaceae), Mucor (moisissure blanche), Candida albicans. L'encéphalite fongique est fréquente chez les personnes immunodéprimées, les patients atteints de lymphome ou sous traitement immunosuppresseur.

Protozoaires

• amibe - inflammation amibienne des méninges et du cerveau
• germes du paludisme - paludisme cérébral
• Toxoplasma gondii - méningite à toxoplasmose et encéphalite
• Teania saginata - cysticercose du cerveau

L'encéphalomyélite vaccinale se développe sur un fond allergique après la vaccination (le plus souvent contre la rage et la variole).

L'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) est une maladie auto-immune démyélinisante du cerveau, ce qui signifie que le système immunitaire attaque ses propres cellules (dans ce cas, les cellules cérébrales).

De plus, une encéphalite peut survenir après l'ingestion de certains médicaments (par exemple le méthotrexate) ou une intoxication par des métaux lourds (par exemple le plomb).

L'encéphalite coma (encéphalite de von Economo), qui est causée par un agent pathogène inconnu, est également distinguée.

Encéphalite - symptômes

• fièvre
• maux de tête (accompagnés de nausées et de vomissements ainsi que de photophobie, d'hypersensibilité aux stimuli auditifs ou d'hypersensibilité cutanée)
• perturbation de la conscience (qui provoque une perturbation de la pensée et du comportement)
• symptômes de lésions cérébrales focales

Les symptômes focaux sont des perturbations des fonctions neurologiques liées à des zones spécifiques du cerveau. Les symptômes focaux les plus courants sont les symptômes moteurs (faiblesse ou incapacité dans un ou plusieurs membres), les symptômes sensoriels (perturbation / perte de sensation dans un ou plusieurs membres, troubles visuels, vision double), troubles de la parole (par exemple difficulté à comprendre la parole, mots), les troubles cognitifs (troubles de la mémoire, désorientation spatio-temporelle), les troubles de l'équilibre et les convulsions. Par exemple, l'encéphalite coma se caractérise par une altération du sommeil-veille et une vision double.

Il existe également des symptômes typiques d'une infection par un agent pathogène spécifique. Par exemple, une encéphalite causée par Borrelia burgdorferi, elle s'accompagnera d'un érythème caractéristique (avec un intérieur éclaircissant) errant.

Encéphalite - diagnostic

En plus des tests sanguins, des tests de neuroimagerie sont effectués - l'électroencéphalographie (EEG), la tomographie par émission de positons (TEP), la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) sont disponibles.

Encéphalite - traitement

En cas d'encéphalite bactérienne, le patient reçoit des antibiotiques (généralement de la pénicilline).

Le traitement de l'encéphalite virale repose sur l'administration de médicaments antiviraux. Par exemple, avec l'encéphalite herpétique, l'acyclovir est administré.

Dans l'encéphalite à toxoplasmose, la pyriméthamine et la clindamycine (dans le traitement d'une infection récente) et la pyriméthamine et la sulfadiazine (sous forme chronique) sont utilisées.

Bibliographie: Fiszer U., Inflammation des méninges et du cerveau, "Guide du médecin" 2004, n ° 9