Nous n'avons pas besoin d'une annexe, mais c'est bien de l'avoir. L'inflammation ou l'appendicite se manifeste de la même manière pour tout le monde. Cela commence par des douleurs abdominales et un malaise. Que devons-nous vraiment savoir sur l'appendicite?
De nombreux mythes ont surgi autour de l'appendice. Certains d'entre eux sont vrais, bien sûr, mais pas tous. Qu'est-ce qu'un fait et qu'est-ce qu'un mythe?
1. L'appendice est situé sur le côté inférieur droit de l'abdomen
C'est vrai, mais ... tout le monde n'a pas l'appendice exactement au même endroit. C'est là que l'appendicite devient parfois difficile à diagnostiquer. Ça fait mal, pas là où ça devrait théoriquement faire mal.
L'appendice est assez long (8-10 cm) mais étroit (seulement 3-7 mm de diamètre) et pend généralement librement dans la fosse iliaque droite vers le petit bassin. Cependant, dans certains cas, l'appendice est parfois décalé et peut être caché, par exemple derrière le caecum ou derrière la vessie.
2. Le nom «appendice» vient du fait que des parasites y vivent
Mythe. Un appendice est une saillie longitudinale du gros intestin qui se développe à partir de sa partie initiale, appelée caecum, sous la bouche de l'intestin grêle. Il est rempli de débris alimentaires ou de mucus, pas de vers. Puisqu'il a la forme d'un parasite attaché à l'intestin, on lui a donné le nom d'appendice.
3. On peut se passer d'une annexe
Fait. Jusqu'à récemment, le rôle exact de l'appendice n'était pas connu. C'est l'une des raisons pour lesquelles aux États-Unis, cette branche de l'intestin a été excisée de manière prophylactique, estimant qu'elle empêcherait l'inflammation (parce que l'appendice est petit, il est facile d'obtenir une obstruction, qui est à la base de l'inflammation). Il s'est avéré cependant qu'il y avait un tissu lymphoïde très développé dans l'appendice, qui agit comme un filtre bactérien.
En découpant l'appendice de manière prophylactique, les mécanismes immunitaires abdominaux ont été affaiblis. Heureusement, aujourd'hui, personne ne supprime l'appendice au cas où. Cependant, si, par exemple en raison d'une inflammation, il doit être enlevé, le corps fonctionne complètement normalement après la chirurgie.
4. Les jeunes enfants ne souffrent pas d'appendicite
Mythe. L'appendicite survient à tout âge, bien qu'elle soit en fait plus fréquente entre 10 et 30 ans.
Rarement, mais quand même, il devient enflammé chez les enfants de moins de 2 ans. Il faut se rappeler que l'appendicite est plus sévère chez les enfants, il n'est donc pas nécessaire de retarder la visite chez le médecin.
5. L'appendicite peut résulter d'un processus inflammatoire ailleurs dans le corps
Fait. L'infection peut passer d'autres parties de l'intestin ou par le sang d'autres organes. Le plus souvent, cependant, l'inflammation se produit lorsque l'appendice se tord mécaniquement, gonfle considérablement, est obstrué par des masses fécales dures ou un corps étranger (par exemple un petit objet avalé).
6. L'inflammation se manifeste de la même manière pour tout le monde
Mythe. L'inflammation est typique chez environ 70% des patients.Cela commence par un malaise et une douleur dans la région du nombril, dans l'épigastre. La douleur augmente rapidement et se concentre dans le bas de l'abdomen, du côté droit. Elle s'aggrave en toussant ou en bougeant, et s'adoucit lorsque le patient est allongé sur le côté gauche avec les jambes repliées. Après cela, les nausées, les vomissements et les augmentations de température se rejoignent généralement. La diarrhée (plus fréquente chez les enfants) ou la constipation (plus fréquente chez les adultes) peuvent apparaître.
Le médecin examinant le patient appuie sur la zone de la fosse iliaque droite, car c'est l'endroit le plus douloureux en cas d'appendicite. En cas d'inflammation aiguë, cela fait plus mal lorsque le médecin enlève ses mains de l'abdomen que lorsqu'il appuie. Il peut également vous demander de redresser votre jambe droite - la douleur augmente. Dans un emplacement atypique de l'appendice - par exemple derrière la vessie - les affections du système urinaire peuvent prédominer, par ex. pression sur la vessie, mictions fréquentes.
7. Si la constipation survient avec l'appendicite, ne prenez pas de laxatifs
Vérité. Ceux-ci peuvent provoquer la rupture de votre appendice lorsque vous avez des selles rapides. Vous pouvez prendre des analgésiques, bien que les médecins déconseillent cela car il est plus difficile de poser un diagnostic lorsque le médicament soulage la douleur.
8. Pour confirmer le diagnostic, le médecin demandera des tests supplémentaires
C'est vrai, mais… Si les symptômes sont caractéristiques de l'appendicite, le médecin n'a pas besoin de commander des tests diagnostiques supplémentaires. Parfois, cependant, il ordonne une numération formule sanguine (une augmentation du nombre de globules blancs au-dessus de la normale, la soi-disant leucocytose, est une confirmation de l'inflammation).
Parfois, il est également nécessaire de réaliser une radiographie de la cavité abdominale - si le médecin souhaite exclure d'autres maladies aiguës de la cavité abdominale, par exemple la rupture d'un ulcère de l'estomac. Dans certains centres, une échographie abdominale est demandée car un échographe expérimenté est capable de faire la distinction entre un appendice enflammé et un appendice sain.
9. L'appendice malade est toujours retiré
Fait. Il n'y a pas l'appendicite chronique, de sorte que soit le patient a une inflammation aiguë, soit les symptômes ne sont pas liés à l'appendice.
Si le médecin soupçonne une inflammation, il doit référer le patient à l'hôpital, car cette maladie nécessite une opération rapide avec le soi-disant indications urgentes.
Les médecins divisent l'appendicite en cinq étapes. La phase la moins dangereuse est la première (l'inflammation dite catarrhale) et la plus dangereuse - la cinquième (perforation, c'est-à-dire perforation de l'appendice, avec fuite de masses fécales dans la cavité abdominale et péritonite). À partir de la troisième étape (appelée pyodermite), l'état du patient est si grave qu'il doit être transporté à l'hôpital pour une intervention chirurgicale dès que possible.
10. L'appendice est retiré uniquement par la technique traditionnelle, c'est-à-dire avec l'ouverture de la paroi abdominale
Mythe. Si le processus inflammatoire n'est pas trop avancé (premier, deuxième stade de la maladie), le médecin peut décider d'opérer avec la technique laparoscopique. Cependant, il arrive également qu'après avoir inséré les instruments dans la cavité abdominale, il s'avère que, par exemple, l'état de l'appendice est plus grave qu'il n'a été montré dans les études précédentes et qu'il peut se casser (perforation). Ensuite, pendant la procédure, la technique chirurgicale est modifiée - la laparoscopie est remplacée par la technique traditionnelle.
11. Les femmes enceintes souffrant d'appendicite ne sont pas opérées
Mythe. Chez la femme enceinte, l'élargissement de l'utérus provoque le déplacement de l'appendice vers le haut, puis la douleur peut apparaître même dans la zone de l'hypochondre droit, ce qui peut suggérer, par exemple, une cholécystite aiguë. Pour cette raison, il est plus difficile de diagnostiquer une femme enceinte. Cependant, lorsque le diagnostic est confirmé, une intervention chirurgicale est nécessaire (elle est pratiquée quel que soit le stade de la grossesse), car le «débordement» de l'appendice provoque une péritonite dangereuse pour la femme et le fœtus.
12. Des antibiotiques sont nécessaires lorsque l'appendice est déchiré et qu'une péritonite est présente
Fait. De plus, après l'opération, un drain est laissé pendant un certain temps pour permettre l'évacuation des sécrétions de la cavité abdominale. Habituellement, après une semaine, le patient se rétablit et se rétablit complètement après une autre semaine.
Il arrive qu'à la suite de l'appendicite, il y ait une infiltration péri-appendiculaire. Ensuite, le patient reste à l'hôpital pendant 2-3 semaines et est traité avec des antibiotiques. Mais encore, une fois l'infiltrat absorbé, l'appendice (en tant que source d'infection) doit être retiré.
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