Depuis le 12 janvier 2017, de nouvelles règles d'application «rétroactive» à l'assurance maladie s'appliquent. Les personnes qui ont consulté un médecin, mais qui ont eu des difficultés à confirmer leur droit aux prestations, ont une certaine période de demande «rétrospective» à l'assurance maladie.
Lors d'une visite chez un médecin, vous êtes «affiché» dans le système eWUŚ en rouge (c'est-à-dire en tant que personne non assurée), mais vous remplissez les conditions pour être assuré (par exemple, vous êtes l'épouse / le mari d'une personne assurée)? Dans ce cas, déclarez que vous avez droit à des soins médicaux, puis faites une demande «rétrospective» à l'assurance maladie. Ensuite, le Fonds national de la santé ne collectera pas les paiements pour les services de santé fournis. Vous disposez de 30 jours pour cela à partir du moment où le service médical est fourni. Ces règles s'appliquent à partir du 12 janvier 2017.
Demande "rétrospective" d'assurance maladie
En vertu des dispositions de la loi modifiée sur les services de santé financés sur fonds publics, une personne qui, au moment de l'utilisation des services de santé, remplissait les conditions pour être une personne assurée (par exemple, épouse / mari de la personne assurée, enfant de la personne assurée jusqu'à l'âge de 26 ans), mais Elle n'en faisait pas partie (par exemple, elle n'a pas été déclarée par une personne soumise à l'assurance maladie obligatoire en tant que membre de la famille) et au moment de l'utilisation des prestations, elle a présenté une déclaration écrite de droit aux prestations ou des documents confirmant le droit aux prestations, elle n'aura pas à rembourser les frais encourus par la Caisse nationale de santé pour elle. traitement en cas d'application «rétrospective» à l'assurance maladie.
La condition est pour le contribuable, par exemple dans le cas d'un employé par l'employeur, dans le cas du contractant par le mandant, dans le cas d'un retraité par ZUS / KRUS, l'inscription d'un membre de la famille à l'assurance maladie. Le délai de notification «rétrospective» est de 30 jours à compter de la date d'utilisation des services de santé ou de 30 jours à compter de l'information du Fonds de l'ouverture de la procédure administrative relative à l'obligation de supporter les coûts des services de santé.
En outre, dans les 90 jours suivant l'entrée en vigueur de la loi, les procédures administratives déjà engagées ne seront ni engagées ni interrompues (établissant l'obligation de supporter les frais de soins de santé pour 2013-2016), à condition que vous souscriviez à une assurance «rétroactivement».
Source: Annonce aux patients concernant la demande d'assurance «rétroactive», www.nfz.gov.pl
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