Échographie enceinte: les questions les plus importantes sur l'échographie enceinte

L'échographie enceinte est effectuée au moins trois fois. L'examen échographique est simple, indolore et sûr. Grâce à l'échographie, vous verrez votre bébé avant sa naissance, connaître son sexe et vous assurer que la grossesse se déroule correctement. Voici les réponses aux questions les plus courantes sur l'échographie de grossesse. Krzysztof Maj, MD, PhD, gynécologue obstétricien spécialiste de l'hôpital à ul. Inflancka à Varsovie.

À propos de ce à quoi ressemble une échographie pendant la grossesse, pourquoi elle est effectuée et pourquoi elle est si importante, avec Krzysztof Maj, MD, PhD, spécialiste en gynécologie obstétricienne de l'hôpital de ul. Inflancka à Varsovie, interviewé par Marta Radzik-Maj.

• L'échographie chez la femme enceinte est un luxe, une nécessité ou peut-être un devoir?

De nos jours, c'est une norme dans la gestion de la grossesse. L'examen échographique vous permet de surveiller le développement du fœtus et de surveiller le déroulement de la grossesse. La Société polonaise de gynécologie recommande qu'elle soit pratiquée trois fois - la première entre la 11e et la 14e semaine de grossesse, la seconde entre la 18e et la 22e et la troisième après la 30e semaine de grossesse. Bien sûr, cela s'applique à une grossesse physiologique normale. Par exemple, si la patiente souffre d'hypertension artérielle, de diabète ou est enceinte de jumeaux, des tests plus fréquents sont nécessaires. En cas de saignement, une échographie est effectuée même tous les quelques jours.

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• Un examen USG aussi fréquent n'est-il pas dangereux? Nous avons affaire à des ondes ultrasonores ...

S'il existe des indications médicales pour des tests supplémentaires, ils doivent être effectués aussi souvent que nécessaire. Malgré diverses spéculations et rumeurs, jusqu'à présent, aucun effet négatif de l'échographie n'a été prouvé ni pour la femme ni pour le fœtus.

• Quand est-il examiné par le vagin et par l'abdomen?

Jusqu'au 11 - 12 Pendant la semaine de grossesse, l'échographie est réalisée avec une sonde vaginale, et plus tard - avec une sonde transabdominale. Le médecin met une couche d'un gel spécial sur l'abdomen du patient et le passe dessus avec la tête de l'appareil.

• Une femme enceinte devrait-elle se préparer d'une manière ou d'une autre à l'échographie?

Non, une échographie pendant la grossesse ne nécessite aucune préparation. L'examen est indolore et dure environ 20 minutes. Lors de votre inscription, il vaut la peine de demander au médecin si son évolution peut être enregistrée. Si c'est le cas, apportez votre propre DVD - ce sera un excellent souvenir.

• Quand est-il possible de connaître le sexe de l'enfant?

Après la 20e semaine de grossesse, nous avons généralement un diagnostic. Des erreurs se produisent, mais de moins en moins. Un appareil photo moderne entre les mains d'un bon spécialiste permet de déterminer le sexe de près de cent pour cent.

• Est-il possible de calculer la date d'échéance exacte à l'aide de l'échographie?

Sur la base des mesures prises par le médecin, l'ordinateur de l'échographe calcule l'âge de la grossesse et la date approximative de l'accouchement. La plus grande précision des calculs est obtenue lors de l'examen effectué jusqu'à la 14e semaine de grossesse. La précision est alors de plusieurs jours. En début de grossesse, la distance entre le haut de la tête et le coccyx est mesurée, puis certaines parties du corps du bébé sont mesurées, telles que la taille de la tête, la circonférence du fœtus et la longueur du fémur. Parfois, la date d'échéance de l'examen USG est différente de la date d'échéance de la dernière menstruation. Si l'écart est inférieur à deux semaines, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Les patientes s'inquiètent également souvent du fait que, par exemple, la mesure de la tête indique un âge de grossesse différent de la mesure de l'abdomen. Pendant ce temps, de légers écarts sont normaux, ils résultent du fait que les enfants grandissent à des rythmes différents et - comme les adultes - ils diffèrent en taille, en dimensions ...

• Que pouvez-vous apprendre d'autre pendant un scanner?

Le médecin vérifie si la grossesse se développe correctement, si la taille du fœtus est compatible avec la durée de la grossesse. Évalue la structure des organes internes d'un enfant: cœur, reins, cerveau, estomac, colonne vertébrale, vessie. Ces organes sont les plus visibles vers la 20e semaine de grossesse, puis d'éventuels défauts peuvent être détectés, par exemple spina bifida, hydrocéphalie. La position du fœtus, l'état et l'emplacement du placenta sont analysés, par exemple s'il est proéminent. Le col de l'utérus et le volume de liquide amniotique sont également examinés.

• Les anomalies génétiques du fœtus peuvent-elles être exclues lors d'une échographie?

Oui, ces dernières années, le rôle de l'échographie dans la détection des anomalies congénitales fœtales s'est considérablement développé. Sur sa base, vous pouvez déjà déterminer la probabilité d'apparition, par exemple, du syndrome de Down. À cette fin, entre la 11e et la 14e semaine de grossesse, la soi-disant la translucidité nucale, c'est-à-dire un réservoir de liquide sur le cou du fœtus et la présence ou l'absence d'un os nasal. Il s'agit d'un examen spécialisé qui doit être effectué par des médecins correctement formés. La liste des gynécologues entièrement accrédités est disponible sur le site Web de la Fondation anglaise de médecine fœtale.

• Mais peut-on également exclure les défauts génétiques par d'autres tests?

À la lumière de la réglementation polonaise, les patients présentant un risque accru de malformations fœtales, par exemple les femmes de plus de 35 ans, se voient proposer une amniocentèse, c'est-à-dire un prélèvement de liquide amniotique ou des villosités choriales - prélèvement de tissus placentaires. Il y a alors un faible risque (1%) de fausse couche. Pendant ce temps, l'échographie est une méthode non invasive, sans danger pour l'enfant. Complété par des tests sanguins, élimine le syndrome de Down à 90%.

Important

• FL - la longueur du fémur
• AC - circonférence abdominale
• BPD - largeur de la tête de la couronne à la couronne
• HC - tour de tête
• CRL - la longueur du siège pariétal, c'est-à-dire du haut de la tête à l'extrémité du torse de l'enfant
• FHR - rythme cardiaque d'un enfant mesuré en battements par minute
• EDD - date approximative de livraison
• EFW - poids approximatif de l'enfant

Examens de grossesse - lesquels sont obligatoires?

• Que se passe-t-il si le médecin constate que la grossesse est anormale?

Nous ne faisons pas d'échographie par curiosité ou pour la seule connaissance de la façon dont un enfant se développe - bien que le médecin et le patient soient conscients de l'état de santé réel de l'enfant à naître est très important. Elles sont effectuées afin de fournir à l'enfant et à la mère la meilleure protection et les meilleurs soins médicaux en cas d'irrégularités. Lorsqu'un défaut grave est détecté, par exemple une hernie diaphragmatique, le médecin orientera le patient pour des tests supplémentaires vers un centre spécialisé, qui confirme le diagnostic et détermine le traitement ultérieur. En cas de troubles du rythme cardiaque chez un enfant, des médicaments sont administrés à la mère - ils lui parviennent par le placenta. Les possibilités de traitement intra-utérin sont très limitées, mais si on sait à quelle maladie on a affaire, c'est beaucoup. Il y a des malformations cardiaques, les soi-disant Critiques qui nécessitent un traitement juste après la naissance. Les reconnaître lors de l'examen post-échographique permet d'orienter le patient vers un hôpital, où l'enfant est pris en charge par un cardiologue immédiatement après l'accouchement. Le diagnostic précoce permet de choisir le mode d'accouchement; dans certaines situations, une césarienne est indiquée. Parfois, vous n'attendez pas la 40e semaine de grossesse, mais décidez d'un accouchement précoce et traitez votre nouveau-né.

• L'information qu'un enfant ne se développe pas correctement est probablement un choc pour une femme?

Bien sûr, c'est une situation très difficile, mais en même temps, un diagnostic précoce permet aux parents de s'habituer aux faits. Ils savent ce qui les attend, ils peuvent s'y préparer mentalement, surtout lorsque le défaut est mineur, comme la fente palatine et labiale de plus en plus fréquemment détectée. Après le premier choc, les parents se concentrent généralement sur l'aide à l'enfant et planifient son traitement. Si de telles nouvelles tombent sur papa et maman au moment de la naissance, le stress est beaucoup plus grand.

• Comment trouver un bon spécialiste en échographie de grossesse?

Il vaut la peine de demander au gynécologue en charge de la grossesse de recommander quelqu'un. Le médecin effectuant l'échographie doit avoir un certificat de la section échographie de la Société polonaise de gynécologie, ce qui prouve qu'il a participé à plusieurs formations en échographie. C'est le minimum de compétences et d'autorisations.

• La qualité de l'échographe pendant la grossesse est-elle importante?

À mon avis, la chose la plus importante est la connaissance et l'expérience d'un médecin. Vous pouvez avoir un équipement plus faible et évaluer correctement l'image obtenue. Habituellement, le médecin et le patient visualisent une image 2D sur l'écran, ce qui est à peine lisible pour la mère. Les caméras les plus modernes vous permettent d'obtenir une image 3D tridimensionnelle, ainsi que 4D - tridimensionnelle en mouvement, ce qui donne l'impression qu'il y a une caméra dans le ventre de la mère. Les photos sont claires et réalistes, vous pouvez voir le visage, les mains du bébé, le regarder bouger - vous pouvez le voir avec un léger retard. Cependant, la 3D et la 4D USG ne servent vraiment que le patient; sur le plan diagnostique, sauf dans des situations particulières, ils sont de peu d'importance. Le médecin est généralement satisfait de l'appareil 2D classique. Mais je ne suis pas surpris que les patients veuillent effectuer une échographie en utilisant les appareils les plus modernes - observer votre bébé avant sa naissance est une expérience incroyable. Non seulement les mères sont émues, mais aussi les papas: le mari de l'un des patients s'est évanoui.

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