La pseudo-articulation est le résultat d'une perturbation de la fusion d'un os fracturé, le plus souvent dans l'humérus, le scaphoïde et le tibia. La formation d'une pseudo-articulation se produit malgré la fusion et l'immobilisation de l'os cassé et conduit progressivement à des changements dégénératifs-déformants. Quels sont les symptômes d'un pseudo-étang? Qu'est-ce que la rééducation? Quand une chirurgie est-elle nécessaire?
Une pseudo-articulation est un défaut dans la continuité de l'os qui est rempli de tissu fibreux. Ce défaut se forme sur le site de la fracture osseuse - où deux fragments osseux doivent fusionner.
Pseudo-étang - causes
Une pseudo-articulation est causée par une perturbation de l'union d'un os cassé. À l'endroit où deux fragments osseux doivent fusionner, leur connexion mobile est créée, c'est-à-dire l'articulation (cependant, il s'agit d'une mobilité pathologique). Cela se produit malgré la fusion et l'immobilisation de l'os cassé.
La pseudo-articulation est le plus souvent formée à la suite d'une fracture de l'humérus, du fémur, du scaphoïde et du tibia.
L'union anormale d'un os cassé, puis la formation d'une fausse articulation, peuvent survenir pour diverses raisons, notamment:
- déplacement de fragments osseux
- inflammation du tissu osseux
- traumatisme tissulaire étendu dans la zone de fracture
- certaines maladies systémiques (y compris le diabète, l'ostéoporose, l'insuffisance rénale, les troubles de l'alimentation)
- troubles hormonaux (par exemple hyperparathyroïdie)
- fusion osseuse incorrecte par un médecin
La cause d'une pseudo-articulation peut également être un diagnostic tardif d'une fracture, et donc - un début tardif du traitement, en particulier dans le scaphoïde du poignet.
Pseudo-étang - symptômes
- douleur osseuse fracturée qui s'aggrave lorsque vous essayez de déplacer le membre affecté
La pseudo-articulation se révèle environ 6 mois après la fracture.
- limiter l'amplitude des mouvements du membre malade
- chaleur et gonflement dans la zone de l'os cassé
- contour déformé du membre malade
Pseudo-étang - diagnostic
Le diagnostic est effectué sur la base d'une image radiographique (radiographie) de l'os affecté, qui est réalisée 9 mois après la blessure. La photo ne montre aucune union osseuse appropriée au site de la fracture, mais une large fissure.
La scintigraphie osseuse peut également être utile pour poser un diagnostic.
Pseudo-étang - traitement et réhabilitation
Le traitement d'une pseudo-articulation comprend:
- thérapie physique (par exemple thérapie au laser, magnétothérapie, ultrasons, cryothérapie)
- massage controlatéral, c'est-à-dire massage thérapeutique effectué sur la partie appropriée du membre sain par rapport au membre affecté, afin d'améliorer l'apport sanguin au membre affecté
- régime - il est basé sur le calcium, les protéines et la vitamine D, c'est-à-dire les ingrédients nécessaires au bon fonctionnement des os
Une greffe de cellules souches peut également être utilisée pour stimuler sa bonne croissance, ainsi que l'appareil d'Ilizarov, qui non seulement stimule la production de tissu osseux, mais vous permet également de contrôler la correction de l'axe de l'os endommagé.
Le traitement chirurgical de la pseudo-articulation - avec l'utilisation de greffes osseuses ou de connecteurs métalliques - est effectué lorsque le les méthodes de traitement ne fonctionnent pas. Cependant, cela ne s'applique qu'aux pseudo-étangs plus grands. Les plus petits (par exemple la pseudo-articulation du poignet) sont opérés avec la méthode arthroscopique, qui est beaucoup moins invasive que la chirurgie traditionnelle. À travers un petit trou de la taille d'un trou de serrure, l'os malade est nettoyé, positionné et fixé avec des implants et, si nécessaire, les défauts sont remplis de fragments de greffe, qui sont généralement prélevés sur la plaque iliaque.
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