Je suis un enseignant retraité. Je n'ai pas mis fin à la relation de travail. Je vais avoir un sanatorium pendant l'année scolaire. Je n'ai pas de congé, je ne peux pas prendre de congé de maladie. Puis-je aller au sanatorium sur L4? J'ai parlé à la NFZ, qui m'a référé à ZUS. J'ai été informé à ZUS que c'était la compétence du médecin qui a adressé la demande au sanatorium. Le sanatorium dure 21 jours et l'allocation est couverte par le lieu de travail et non par l'institution d'assurance sociale. ZUS verse des indemnités de maladie sur 30 jours.
Cette question soulève beaucoup d'ambiguïté, car le Fonds national de la santé n'a pas encore émis de position unifiée sur cette question.
À mon avis, un séjour dans un sanatorium peut avoir lieu dans le cadre d'un congé férié ou d'un congé de maladie. Dans le premier cas, la présence au sanatorium n'est pas considérée comme une période de maladie. Cette période sera comptabilisée comme un congé des employés. Donc, dans votre cas, ce sera impossible. La cure thermale pour adultes dure 21 jours. Le traitement est gratuit. Vous ne supportez que les frais de déplacement vers la ville thermale et de retour au domicile, les frais de la taxe locale et le paiement partiel de la nourriture et de l'hébergement en fonction du niveau de la chambre.
Nous vous rappelons également que conformément au règlement du ministre de la Santé du 7 juillet 2011 sur la référence aux soins thermaux ou à la rééducation des spas (Journal des lois 11.142.835), référence accompagnée des résultats des tests actuels et de la fiche d'information sur les soins hospitaliers, si La cure thermale est une continuation du traitement hospitalier et est vérifiée tous les 18 mois à compter de la date de sa délivrance. Afin de vérifier les CGV, la NFZ envoie une référence au fournisseur de services qui l'a émise. Si la référence est vérifiée positivement, le fournisseur de services envoie la référence à la succursale NHF dans les 30 jours suivant sa réception. Une saisine peut également être envoyée par le bénéficiaire directement concerné. La vérification des références ne modifie pas la file d'attente sur la liste d'attente.
Base juridique: loi du 27 août 2004 relative aux services de santé financés sur fonds publics (Journal officiel de 2008, n ° 164, point 1027, tel que modifié).
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé en matière médicale.
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