Lundi 11 mars 2013.- La technique connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde (DBS), qui consiste en un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque qui est implanté dans le cerveau du patient, pourrait aider les personnes souffrant d'anorexie sévère qui n'en ont pas bénéficié d'autres traitements. La moitié des patients dans une nouvelle étude avec cette méthode ont montré des améliorations de l'humeur et de l'indice de masse corporelle (IMC), ce qui conduit les chercheurs à s'attendre à des essais plus importants pour confirmer l'efficacité de cette technique dans le traitement des patients souffrant d'anorexie sévère.
Le DBS est actuellement utilisé pour le traitement de plusieurs troubles neurologiques, y compris la maladie de Parkinson et la douleur chronique, et des recherches sont en cours sur son utilisation pour le traitement d'autres troubles, tels que la dépression et l'épilepsie, mais c'est la première fois Il a été utilisé pour traiter des patients souffrant d'anorexie sévère qui n'ont pas répondu à d'autres traitements. Bien que le traitement nécessite une intervention chirurgicale, il est peu invasif et complètement réversible.
Des chercheurs du Centre for Neuroscience et du Krembil University Health Network au Canada ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour identifier une zone spécifique du cerveau, un faisceau de matière blanche sous le corps calleux, le gros faisceau de fibres les nerfs qui divisent les côtés gauche et droit du cerveau, qui a déjà été utilisé pour le DBS chez les patients souffrant de dépression, selon le journal 'Lancet'.
Une fois la zone cible identifiée, les électrodes ont été implantées et connectées à un générateur d'impulsions placé sous la peau. L'appareil a été activé dix jours après sa mise en place et les scientifiques ont soigneusement mesuré les changements aigus de l'humeur et du niveau d'anxiété des patients afin de déterminer le niveau correct de stimulation.
Au moment de la chirurgie, les patientes avaient entre 24 et 57 ans et souffraient d'anorexie depuis quatre à 37 ans. Bien que l'étude pilote visait principalement à évaluer la sécurité de la procédure dans ce groupe de patients, les chercheurs ont également enregistré des changements dans l'humeur, le comportement compulsif et les habitudes alimentaires anormales des participants, qui sont mesurés par des tests standardisés.
Le traitement semble être relativement sûr, un seul patient ayant subi un événement indésirable grave après le traitement, une attaque qui a eu lieu environ deux semaines après l'opération initiale, qui était liée à un trouble métabolique que le patient a subi à la suite de votre anorexie
Au cours des semaines précédant la chirurgie, cinq des six patients avaient récemment été hospitalisés, ce qui avait entraîné une prise de poids. Après deux mois, les six patients avaient perdu du poids, retrouvant leur base habituelle, conformément aux attentes des chercheurs, car dans les études de stimulation cérébrale profonde pour les patients souffrant de dépression, une période de latence a généralement été observée quelques mois avant que le traitement ne devienne efficace.
Cependant, trois mois après le traitement, ce modèle a commencé à revenir, avec cinq des six patients stabilisés ou avec une prise de poids, par rapport aux deux mois après l'opération. Après neuf mois, trois patients ont maintenu un poids plus important qu'avant le début du traitement, la plus longue période de prise de poids soutenue qu'aucun d'eux n'avait atteinte depuis le début de la maladie. Environ la moitié des patients ont également enregistré une amélioration de leur humeur ou réduit leur comportement obsessionnel-compulsif.
Selon le Dr Andrés Lozano, neurochirurgien et l'un des principaux chercheurs, les résultats sont particulièrement encourageants. "La perte de poids initiale est un effet principal de la stimulation cérébrale profonde sur la faim, l'appétit ou le métabolisme." Et il ajoute que la constatation d'une amélioration de l'humeur et de l'anxiété chez les patients encore en insuffisance pondérale est "particulièrement surprenante.
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Le DBS est actuellement utilisé pour le traitement de plusieurs troubles neurologiques, y compris la maladie de Parkinson et la douleur chronique, et des recherches sont en cours sur son utilisation pour le traitement d'autres troubles, tels que la dépression et l'épilepsie, mais c'est la première fois Il a été utilisé pour traiter des patients souffrant d'anorexie sévère qui n'ont pas répondu à d'autres traitements. Bien que le traitement nécessite une intervention chirurgicale, il est peu invasif et complètement réversible.
Des chercheurs du Centre for Neuroscience et du Krembil University Health Network au Canada ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour identifier une zone spécifique du cerveau, un faisceau de matière blanche sous le corps calleux, le gros faisceau de fibres les nerfs qui divisent les côtés gauche et droit du cerveau, qui a déjà été utilisé pour le DBS chez les patients souffrant de dépression, selon le journal 'Lancet'.
Une fois la zone cible identifiée, les électrodes ont été implantées et connectées à un générateur d'impulsions placé sous la peau. L'appareil a été activé dix jours après sa mise en place et les scientifiques ont soigneusement mesuré les changements aigus de l'humeur et du niveau d'anxiété des patients afin de déterminer le niveau correct de stimulation.
Au moment de la chirurgie, les patientes avaient entre 24 et 57 ans et souffraient d'anorexie depuis quatre à 37 ans. Bien que l'étude pilote visait principalement à évaluer la sécurité de la procédure dans ce groupe de patients, les chercheurs ont également enregistré des changements dans l'humeur, le comportement compulsif et les habitudes alimentaires anormales des participants, qui sont mesurés par des tests standardisés.
Le traitement semble être relativement sûr, un seul patient ayant subi un événement indésirable grave après le traitement, une attaque qui a eu lieu environ deux semaines après l'opération initiale, qui était liée à un trouble métabolique que le patient a subi à la suite de votre anorexie
Au cours des semaines précédant la chirurgie, cinq des six patients avaient récemment été hospitalisés, ce qui avait entraîné une prise de poids. Après deux mois, les six patients avaient perdu du poids, retrouvant leur base habituelle, conformément aux attentes des chercheurs, car dans les études de stimulation cérébrale profonde pour les patients souffrant de dépression, une période de latence a généralement été observée quelques mois avant que le traitement ne devienne efficace.
Cependant, trois mois après le traitement, ce modèle a commencé à revenir, avec cinq des six patients stabilisés ou avec une prise de poids, par rapport aux deux mois après l'opération. Après neuf mois, trois patients ont maintenu un poids plus important qu'avant le début du traitement, la plus longue période de prise de poids soutenue qu'aucun d'eux n'avait atteinte depuis le début de la maladie. Environ la moitié des patients ont également enregistré une amélioration de leur humeur ou réduit leur comportement obsessionnel-compulsif.
Selon le Dr Andrés Lozano, neurochirurgien et l'un des principaux chercheurs, les résultats sont particulièrement encourageants. "La perte de poids initiale est un effet principal de la stimulation cérébrale profonde sur la faim, l'appétit ou le métabolisme." Et il ajoute que la constatation d'une amélioration de l'humeur et de l'anxiété chez les patients encore en insuffisance pondérale est "particulièrement surprenante.
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