Les poumons d'une personne atteinte de COVID-19 ressemblent à une combinaison de murmures, de crépitements et de râles humides provenant de deux conditions distinctes. «C'est comme écouter deux patients séparés à la fois», ont commenté les médecins.
Selon l'OMS, 80% des personnes qui contractent le coronavirus se rétablissent sans traitement spécifique. Une personne sur six tombe gravement malade et présente des symptômes parmi de nombreux autres symptômes, notamment des problèmes respiratoires.
Le professeur John Wilson, pneumologue au Royal Australasian College of Physicians, a décrit pour l'édition australienne de The Guardian ce qui arrive aux poumons qui sont devenus gravement enflammés par une infection à coronavirus.
Cette pneumonie diffère de la pneumonie bactérienne la plus courante (environ 70% de toutes les pneumonies) en ce qu'elle n'est pas seulement affectée par les antibiotiques, mais affecte également toute la surface des poumons, pas seulement de petites pièces.1
Les poumons affectés par le coronovirus - ainsi que les bactéries de la pneumonie - réagissent avec l'exsudat en réponse à l'inflammation des alvéoles et du tissu interstitiel. L'exsudat inonde les voies de transfert d'air, réduisant leur efficacité. Le résultat est une respiration superficielle et rapide, un bronchospasme, une toux et un essoufflement.
Sifflets, murmures, râles
Cela peut expliquer les bruits que les médecins entendent lorsque l'auscultation du COVID-19 a changé les poumons. Beaucoup confirment entendre une telle intensité de sons pour la première fois de leur vie.
Au stade initial de la maladie, la respiration s'accélère, puis une légère respiration sifflante se fait entendre lors de l'expiration. L'apparition de la pneumonie est accompagnée de crépitements (similaires aux crépitements dans un feu de bois) et de bruits de respiration bronchique.
Finalement, la maladie peut entraîner un syndrome de détresse respiratoire aiguë qui, lors de l'auscultation, produit un léger bruit respiratoire, des crépitements plus épais et des souffles à basse fréquence dus à la présence de sécrétions.
La respiration normale est régulière, uniformément profonde et sans effort. Le nombre correct de respirations est de 12 à 18 par minute. L'enregistrement montre des souffles respiratoires de base:
- Un souffle respiratoire alvéolaire, qui est légèrement similaire au son, dans le murmure du «f» prononcé contre la bouche rétrécie. Elle est causée par l'expansion et le remplissage d'air dans les alvéoles normales des poumons et est causée par l'expiration du poumon. Il est beaucoup plus court lors de l'expiration (1/5 inhalation)
- souffle respiratoire bronchique (similaire au son de l'inhalation et de l'expiration avec la position de la bouche comme un "h" chuchoté) 2
Un médecin belge qui travaille dans un hôpital d'Alost et s'occupe du traitement des personnes infectées par le coronavirus, a également montré des photos de jeunes montrant à quoi ressemblent les poumons de leurs pairs qui ont contracté un coronavirus.
À titre de comparaison, le souffle d'une personne en bonne santé est:
Sources:
- https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
- Séminaire: Partie du système respiratoire 1, Université de médecine de Poméranie à Szczecin, accès en ligne: 25 mars 2020]
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