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La grossesse chez les femmes atteintes de sclérose en plaques soulève encore de nombreuses questions. Les patientes atteintes de SEP peuvent-elles tomber enceintes, une telle grossesse est-elle compliquée et - ce qui est probablement la chose la plus importante pour de nombreuses patientes - une femme atteinte de sclérose en plaques a-t-elle une chance de donner naissance à un enfant en bonne santé?
La grossesse chez une femme qui reçoit un diagnostic de sclérose en plaques (SEP) est généralement une préoccupation. Il y a des doutes sur le fait de devenir mère - ils peuvent se demander à la fois si la grossesse aggravera l'évolution de leur maladie et s'il est possible de tomber enceinte du tout avec la SEP.
SP et grossesse: les femmes malades peuvent-elles devenir mères?
Il convient de souligner clairement que oui - les patientes souffrant de sclérose en plaques peuvent définitivement devenir enceintes. Dans les recherches menées jusqu'à présent, il n'a pas été rapporté que la SEP affecte la possibilité de fécondation. De nombreux médecins ont également analysé si la maladie entraînait un risque accru de complications de la grossesse, comme par exemple une naissance prématurée, une fausse couche spontanée ou l'apparition de malformations chez l'enfant. Ils ont constaté que l'incidence de ces événements chez les patients atteints de SEP n'était pas augmentée par rapport aux femmes sans SEP.
L'impact de la grossesse sur la SEP
Pendant la grossesse, la sclérose en plaques de la patiente peut s'améliorer ou s'aggraver. Dans le cas du premier, il a été noté que chez de nombreuses patientes enceintes, l'activité de la maladie diminue (elle est particulièrement perceptible au 2ème et au 3ème trimestre de la grossesse). On ne sait pas entièrement ce qui est responsable de la survenue d'une telle relation. La période de développement intra-utérin d'un enfant est généralement une période pendant laquelle de nombreuses substances à activité immunosuppressive sont sécrétées dans le corps féminin. La réduction de l'activité du système immunitaire vise, entre autres que le corps de la mère n'attaque pas les cellules du bébé qu'elle attend. Certains scientifiques pensent que c'est le système immunitaire affaibli qui provoque l'atténuation de l'évolution de la SP chez les femmes enceintes.
Tout comme la SP peut être plus bénigne pendant la grossesse, le contraire peut malheureusement se produire après la naissance du bébé dans le monde. Selon les statistiques, le risque de rechute post-partum de la SEP varie de 20% à 40%, le risque le plus élevé étant de trois à six mois après la grossesse. Cependant, l'information selon laquelle de telles rechutes n'entraînent généralement pas de déficits neurologiques permanents chez les patients peut être réconfortante.
Bon à savoir
SM (multiplex de sclérose, sclérose en plaques) survient lorsque le matériau protecteur, la myéline, autour des nerfs du système nerveux central (c'est-à-dire le cerveau et la moelle épinière) est endommagé. Les dommages à la myéline ralentissent, déforment ou même inhibent la transmission d'informations du cerveau à d'autres parties du corps, ce qui les empêche de fonctionner correctement. Le plus souvent, elle affecte les jeunes, avec un pic d'incidence entre 20 et 40 ans, et avec une légère prévalence des cas chez les femmes que chez les hommes. La maladie est l'une des causes les plus courantes d'invalidité chez les jeunes, bien que de nombreux patients puissent souffrir d'un handicap léger.
Les symptômes les plus courants sont les suivants: mouvements, troubles sensoriels et cérébelleux (déséquilibres), troubles visuels, troubles autonomes, syndromes douloureux, fatigue chronique.
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Dans le traitement de la sclérose en plaques, deux types de traitement sont principalement utilisés: le premier est le soulagement des rechutes et des symptômes associés, le second est l'utilisation de médicaments qui affectent l'activité du système immunitaire, qui visent à arrêter la progression de la SEP.
En cas de rechute de SEP, les patients reçoivent des glucocorticoïdes. Si une rechute survient pendant la grossesse, ce type de pharmacothérapie peut être utilisé chez les patientes. La situation concernant la pharmacothérapie visant à inhiber la progression de la maladie est quelque peu différente. Les médicaments immunomodulateurs tels que les préparations d'interféron, l'acétate de glatiramère ou le natalizumab peuvent avoir des effets indésirables sur le développement du fœtus. En général, le traitement de la sclérose en plaques avec ces agents n'est pas débuté pendant la grossesse, et si vous avez utilisé de telles préparations avant de devenir enceinte, vous devrez peut-être arrêter de les prendre. Une situation similaire s'applique à la période suivant la dissolution. Si une patiente souhaite allaiter, certains médicaments peuvent passer dans le lait maternel car certains médicaments peuvent ne pas être utilisés naturellement par les patientes qui allaitent.
Pour les raisons mentionnées ci-dessus, il est conseillé aux patientes atteintes de SEP qui souhaitent devenir enceintes d'en discuter avec leur neurologue. La planification précoce d'éventuels changements de pharmacothérapie ou d'autres interactions peut augmenter les chances que l'évolution de la grossesse chez une patiente atteinte de SEP se passe sans incident.
L'enfant d'une mère atteinte de SEP contractera-t-il la maladie?
Il est certain que de nombreuses personnes atteintes de SP qui aimeraient avoir un enfant se demandent: et si je transmettais ma maladie à un enfant? De tels doutes peuvent être considérés comme tout à fait naturels, mais les conclusions tirées par les scientifiques suscitent de grands espoirs. Il est vrai que les gènes hérités sont impliqués dans la pathogenèse de la sclérose en plaques, cependant, la maladie se développe très probablement lorsqu'un patient présentant des anomalies génétiques subit également d'autres troubles (par exemple, une exposition à certains facteurs environnementaux). Au final, selon les statistiques, il s'avère que les chances d'avoir un enfant en bonne santé pour un patient atteint de sclérose en plaques sont même supérieures à 90%.
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médicaments et thérapies disponibles pour les patients atteints de SEP, dit le Dr n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Département de neurologie, Université médicale de Varsovie. La déclaration a été enregistrée lors de la conférence scientifique "Physiothérapie pour la santé".
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