Pied bot: causes, symptômes, traitement

Le pied bot est l'une des anomalies congénitales les plus courantes des pieds. Ils sont typiquement déformés, de sorte que la difformité se trouve juste après la naissance du bébé. Parfois, il peut déjà être remarqué pendant la grossesse lors d'une échographie, et les parents ont le temps d'en apprendre davantage sur la maladie et de prendre un traitement approprié juste après l'accouchement.

Les pieds bot ont une forme spécifique, plusieurs caractéristiques se produisent toujours simultanément. La position équine est caractérisée par le fait que le tendon d'Achille est trop court et que le talon est soulevé vers le haut et que les orteils pointent anormalement vers le bas. En même temps, le talon est tourné vers l'intérieur (c'est la position dite du varus), et les tendons et ligaments raccourcis donnent au pied un aspect contracté. À cela s'ajoute le fait que la semelle se soulève, et en même temps les contractions musculaires affectent l'apparence des mollets, qui sont plus minces. Le terme anglais pied bot montre l'apparence la plus complète du pied bot, car ils ressemblent en fait au fond d'un club de golf. La maladie affecte généralement les deux pieds (moins souvent un) et le défaut est plus fréquent chez les garçons que chez les filles.

Écoutez ce que sont les pieds bots. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Pied bot: diagnostic et traitement

Les causes du pied bot ne sont pas entièrement connues. Certains médecins indiquent que la raison peut être une position incorrecte du pied du bébé dans l'utérus, ce qui signifie qu'il ne se développe pas correctement. D'autres pensent que les malformations osseuses et les déséquilibres musculaires sont responsables du défaut. Le plus souvent, la maladie survient spontanément, cependant, il arrive que le pied bot accompagne d'autres maladies, par exemple le spina bifida. Quelle que soit la cause du défaut, il faut se rappeler que plus le traitement est commencé tôt, meilleurs sont les résultats. Si elle est révélée déjà pendant la grossesse lors d'une échographie, les parents ont le temps de se renseigner sur la maladie et de trouver un spécialiste qui prendra soin du bébé immédiatement après l'accouchement. Ceci est important, car dans le cas d'un nouveau-né, le traitement consiste principalement à éliminer les contractures des tissus mous et des ligaments.

Le pied d'un nouveau-né est le plus facile à corriger, car la structure cartilagineuse des os est toujours flexible. Le médecin le règle à la bonne position puis le stabilise en l'immobilisant. Dans le même temps, chaque partie du défaut doit être réhabilitée, à la fois la position du cheval, la position du varus, l'adduction de l'avant-pied, le creux excessif de la voûte longitudinale du pied.

En fonction de la gravité du défaut, les résultats devraient être visibles en quelques mois. Cependant, si le traitement est retardé, la correction du défaut peut prendre plus de temps.

Pied bot: la méthode Ponseti

La méthode de traitement inopérable du pied bot congénital a été développée par le prof. Ignacio Ponseti dans les années 50 du siècle dernier. De quoi s'agit-il?

Initialement, le pied est étiré, il est mis dans la bonne position, puis une série de pansements en plâtre est appliquée. Lorsque le pied est enfin dans sa position optimale, l'étape suivante consiste à éliminer la position du cheval.

Sous anesthésie locale, le tendon d'Achille est coupé, ce qui permet de plier le pied, puis les plâtres sont remis en place. Après un maximum de 12 semaines, il n'est plus nécessaire de les mettre, et seule l'attelle d'abduction du pied est utilisée pour éviter la réapparition du défaut. Si l'enfant commence à apprendre à marcher à ce moment, les attelles ne sont utilisées que la nuit. Il est généralement utilisé jusqu'à au moins quatre ans.

Les enfants plus âgés peuvent porter des orthèses spéciales, c'est-à-dire des stabilisateurs. Les méthodes non chirurgicales de traitement du pied bot donnent d'excellents résultats, bien que parfois le défaut soit si compliqué que seule la chirurgie donne une chance de guérison complète. Elle est généralement pratiquée après l'âge de six ans afin de ne pas perturber la bonne croissance du pied.

Sous l'œil vigilant d'un spécialiste

Les patients qui ont subi un traitement du pied bot doivent être suivis pendant une longue période par un spécialiste. Parfois, la maladie réapparaît, surtout lorsque le pied est encore en croissance et n'est pas complètement formé. Le médecin détectera rapidement tout symptôme de rechute, par ex.marcher sur le côté extérieur du pied ou sur les orteils, ce qui peut indiquer un raccourcissement du tendon d'Achille. C'est pourquoi il est si important de suivre toutes les recommandations médicales (y compris le port de chaussures orthopédiques, d'attelles ou d'un stabilisateur). Un chirurgien orthopédiste peut également recommander un examen de la colonne vertébrale, car il arrive qu'un positionnement incorrect du pied affecte la colonne vertébrale et peut provoquer sa dégénérescence.

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