Condition pré-infarctus - un tel diagnostic n'existe pas vraiment. Alors pourquoi en entendons-nous souvent parler, également de la part des médecins? Que signifie vraiment le terme «état pré-infarctus»? Qu'est-ce qu'il est fondamentalement et à quel point est-il proche d'une grave crise cardiaque? Doit-on se préoccuper de ce diagnostic et peut-on traiter les pré-infarctus?
Un diagnostic de «pré-infarctus» n'existe pas, mais les médecins utilisent fréquemment le terme. Cela est justifié car l'explication exacte de l'évolution et des différentes formes de cardiopathie ischémique est assez difficile, en même temps, le terme montre très clairement ce qui cause les maux et quelles peuvent être les conséquences de l'état actuel du patient. Le diagnostic médical correct correspondant à ce terme est l'angine de poitrine.
Table des matières:
- Statut pré-infarctus - qu'est-ce que cela signifie?
- État pré-infarctus - symptômes
- Pré-infarctus et infarctus du myocarde
- L'état pré-infarctus doit-il être traité?
- Condition pré-infarctus - quel traitement peut-on entreprendre?
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Statut pré-infarctus - qu'est-ce que cela signifie?
L'évolution et les causes de la crise cardiaque ont déjà été décrites sur notre site Web, mais il convient de rappeler certains aspects importants. La maladie coronarienne est une maladie des artères coronaires, ce sont les vaisseaux qui fournissent de l'oxygène et des nutriments au muscle cardiaque.
Au cours de cette maladie, le cholestérol se dépose dans les parois des vaisseaux, leur lumière se rétrécit progressivement et, en conséquence, leur fuite, et donc l'apport sanguin au cœur, est réduit. La rapidité avec laquelle ce processus progresse détermine les symptômes qui se produiront - si le vaisseau est complètement et très rapidement fermé, nous avons affaire à une crise cardiaque.
Cependant, lorsque l'athérosclérose progresse progressivement, elle ne provoquera pas d'inconfort au départ, mais au fil du temps, lorsque le rétrécissement augmente et que le débit sanguin est significativement réduit mais préservé, il s'agit de «l'état pré-infarctus» ou angor.
État pré-infarctus - symptômes
Les symptômes d'un état pré-infarctus sont principalement des douleurs thoraciques irradiant vers les épaules, le cou, la mâchoire ou le dos, elles ont le caractère d'écrasement, de brûlure ou de pression, moins fréquentes:
- dyspnée
- fatigue plus rapide
- la nausée
- douleur abdominale.
Ce qui est caractéristique de l'angine de poitrine, c'est l'apparition de symptômes pendant l'exercice, car moins de sang circule dans les artères rétrécies.
Sa quantité est suffisante pour nourrir le cœur lors d'un travail silencieux, mais à l'effort, cependant, lorsque la demande d'énergie et d'oxygène est plus grande, les vaisseaux sont incapables d'agrandir leur diamètre pour augmenter le débit et couvrir la demande.
Cela entraîne des symptômes, il est donc facile de prédire que ces symptômes disparaîtront généralement lorsque vous arrêtez de faire de l'exercice ou après avoir pris de la nitroglycérine sous la langue - un médicament qui dilate les vaisseaux sanguins.
La douleur peut également apparaître sous le stress, après une sortie froide ou après un repas copieux, c'est-à-dire lorsque le cœur est obligé de travailler plus et a besoin de plus d'énergie.
Avertissement! Il faut se rappeler que toute douleur thoracique nécessite une consultation médicale dès que possible et l'ignorer peut être très dangereuse. Il ne vaut pas la peine d'essayer «d'attendre» une telle douleur, car il est peut-être trop tard pour sauver le cœur, et seul un médecin peut distinguer une crise cardiaque d'un état pré-infarctus!
Pré-infarctus et infarctus du myocarde
Les symptômes de l'infarctus du myocarde et de l'état pré-infarctus sont presque identiques, mais leur dynamique diffère. Lors d'une crise cardiaque, le flux à travers les vaisseaux coronaires est complètement et définitivement bloqué, ce qui provoque une nécrose cellulaire et la libération de troponines, les soi-disant marqueurs de la crise cardiaque.
Ainsi, la douleur ou l'essoufflement ne disparaissent pas avec la nitroglycérine ou lorsque vous arrêtez de faire de l'exercice. Assez souvent, également dans l'état pré-infarctus, les symptômes sont constants, alors pour différencier s'il s'agit d'une crise cardiaque, il est nécessaire de déterminer la troponine et d'effectuer un ECG.
Si les marqueurs sont normaux et qu'il n'y a aucun signe d'ischémie fraîche sur l'ECG, l'infarctus est exclu et une angor instable est diagnostiquée.
Par conséquent, il n'est pas possible de différencier cet état d'une crise cardiaque uniquement par l'observation ou par des «méthodes à domicile», dans chaque cas, il est nécessaire de consulter un médecin et d'effectuer des tests.
Une autre différence moins caractéristique est l'intensité de la douleur - lors d'une crise cardiaque, elle est beaucoup plus forte que dans l'angine et s'accompagne parfois d'anxiété.
L'état pré-infarctus doit-il être traité?
La condition pré-infarctus est une sorte d'avertissement. Son apparition est un signe que l'athérosclérose se développe dans les artères coronaires, qui doivent être traitées avant que des changements ischémiques permanents et un infarctus du myocarde ne se produisent.
Dépôts de cholestérol présents dans le vaisseau, qui, s'ils s'accumulent ou échouent, ce qui peut survenir à tout moment, entraîneront la fermeture de l'artère et entraîneront une crise cardiaque. La situation est donc grave et ne peut être ignorée.
Un bon traitement est essentiel, tout d'abord, il faut changer de mode de vie et d'alimentation, c'est-à-dire plus d'effort physique, et moins dans l'alimentation:
- sel
- graisses animales
- bonbons,
et plus:
- des légumes,
- fruit,
- viande maigre
- les poissons qui sont une source d'acides gras essentiels.
Condition pré-infarctus - quel traitement peut-on entreprendre?
Si vous souffrez d'angine de poitrine, vous devriez consulter votre médecin généraliste. Cependant, si la douleur persiste malgré la disparition du facteur qui pourrait la causer, ou qu'elle s'aggrave avec le temps, cela indique une maladie grave - cela peut être le signe d'une crise cardiaque. Ensuite, vous devez appeler l'ambulance dès que possible et faire vérifier votre état à l'hôpital.
En cas d'angine de poitrine, le médecin généraliste doit identifier les facteurs de risque de crise cardiaque, notamment:
- sexe masculin
- l'apparition d'une cardiopathie ischémique à un âge précoce chez les parents
- fumeur
- hypertension artérielle, diabète
- profil lipidique anormal
et mettre en œuvre un traitement adéquat.
Ceux-ci comprennent, mais sans s'y limiter, les médicaments qui abaissent le cholestérol (ce que l'on appelle les statines) et l'acide acétylsalicylique, et dans le cas de comorbidités, le traitement de ces conditions, en particulier l'hypertension, le diabète et les maladies thyroïdiennes.
Après le premier épisode d'angor, il est également souvent recommandé de vaporiser de la nitroglycérine sous la langue en cas de douleur. Cependant, il ne faut pas oublier que si la douleur persiste après son utilisation, vous devez appeler une ambulance, car il peut s'agir d'une crise cardiaque.
Dans le cas de l'angine de poitrine, un traitement invasif, c'est-à-dire le dégagement des vaisseaux coronaires avec stenting, est rarement utilisé, bien qu'une angiographie coronarienne soit souvent réalisée.
Il vous permet de voir la lumière des artères alimentant le cœur pour vous assurer que tous les vaisseaux sont clairs et que leur débit est adéquat. En cas d'athérosclérose de sévérité élevée, un traitement immédiat et l'implantation d'un stent dans le vaisseau malade sont possibles, de même, si les symptômes de l'angor ne peuvent pas être contrôlés par un traitement pharmacologique.
Le traitement d'une crise cardiaque est un peu plus compliqué et nécessite une action très rapide, comme discuté en détail dans l'article sur cette maladie.
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