La spasticité est un problème qui affecte les muscles, principalement parce qu'ils deviennent trop tendus et limitent leur mobilité. Les causes de la spasticité peuvent être à la fois des lésions des tissus nerveux et la sclérose en plaques ou une tumeur au cerveau. La spasticité est souvent un problème assez grave car elle peut entraîner une douleur intense ou des difficultés à bouger.
La spasticité est un terme dérivé d'un mot grec spasticosqui signifie littéralement «tirer» ou «tirer». Ce trouble affecte les muscles et consiste en une tension musculaire excessive accompagnée de l'apparition de résistances lors de la tentative d'effectuer des mouvements passifs avec les muscles impliqués dans la pathologie.
Un dysfonctionnement musculaire sous forme de spasticité peut survenir chez des patients de différents groupes d'âge - le problème peut être observé chez les enfants essentiellement à partir du moment où ils sont nés dans le monde, mais il peut également s'agir d'une pathologie acquise plus tard dans la vie. Cette possibilité découle des nombreuses causes potentielles de spasticité.
Écoutez la spasticité, découvrez les causes et les symptômes de ce problème musculaire. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Spasticité: causes
La spasticité se manifeste par un dysfonctionnement du tissu musculaire, mais elle est causée par des troubles du tissu nerveux. Les causes de la spasticité sont diverses conditions au cours desquelles il y a des dommages aux éléments du système nerveux impliqués dans le contrôle des activités motrices, telles que: les centres moteurs dans le cortex cérébral lui-même, le tractus cortico-rachidien (c'est-à-dire les connexions nerveuses entre le cortex cérébral et la moelle épinière) ou la moelle épinière elle-même. corde. D'une manière générale, il est possible de dire que la spasticité est causée par des dommages au soi-disant neurone moteur supérieur.
Dans des conditions physiologiques, les muscles reçoivent deux types de signaux: certains les stimulent à fonctionner, d'autres sont conçus pour inhiber l'activité musculaire. Dans une situation où l'une des parties susmentionnées du système nerveux est endommagée, l'équilibre entre les deux types de stimuli est perturbé - les stimuli stimulant les muscles à travailler deviennent dominants, ce qui aboutit finalement au fait que des stimuli sensoriels d'intensité même minime peuvent conduire à une contraction musculaire. et l'apparition de la spasticité.
ImportantIl existe de nombreuses conditions différentes qui peuvent endommager le cortex moteur du cerveau, le tractus vertébral cortical et la moelle épinière. Les causes les plus courantes de spasticité sont:
- blessures (impliquant la colonne vertébrale ou la tête),
- saignement dans les structures du système nerveux,
- sclérose en plaques,
- paralysie cérébrale,
- tumeurs du système nerveux central,
- coups.
Spasticité: diagnostic
Le premier test à effectuer chez les patients atteints de spasticité est généralement un test neurologique. En plus des écarts mentionnés ci-dessus, les neurologues peuvent également trouver d'autres pathologies chez les patients, comme une augmentation des réflexes tendineux ou la présence de réflexes polycloniques (par exemple sous forme de tremblement du pied).
D'autres tests effectués sur des patients souffrant de spasticité dépendent de la cause présumée du problème. Par exemple, si un patient a subi un traumatisme crânien, ou s'il est possible qu'il ait développé un cancer du SNC, il subira des tests d'imagerie, tels que la TDM ou l'IRM de la tête. En revanche, si l'on soupçonne que la cause de la spasticité peut être une sclérose en plaques, en dehors des diagnostics d'imagerie, le patient peut subir une ponction lombaire dont le but sera de collecter puis d'analyser la composition de son liquide céphalo-rachidien.
Spasticité: traitement
Le problème avec ces dysfonctionnements musculaires est que le plus souvent, les dommages au système nerveux qui provoquent la spasticité sont irréversibles. Cependant, la mise en œuvre d'interactions thérapeutiques chez les patients atteints de spasticité est nécessaire en raison du fait qu'en l'absence de traitement, il existe un risque, par ex. l'apparition de contractures musculaires permanentes et de déformations associées des structures articulaires et osseuses chez les patients. De plus, la spasticité peut entraîner une intensité de douleur significative et rendre difficile pour les patients d'effectuer des activités de base, telles que l'hygiène personnelle ou simplement se déplacer.
Le traitement de la spasticité est souvent associé à diverses difficultés, cependant, les patients atteints de ce trouble ne doivent jamais interrompre le traitement.
Dans le traitement de la spasticité, la rééducation et la pharmacothérapie sont principalement utilisées. Travailler avec un kinésithérapeute vise à prévenir les contractures mentionnées ci-dessus et leurs conséquences, mais aussi à permettre aux patients de conserver la plus grande mobilité possible. Le traitement pharmacologique de la spasticité implique généralement l'administration orale de divers médicaments, tels que le baclofène, les benzodiazépines (par exemple le diazépam ou le clonazépam) ou le dantrolène. Chez les patients présentant une spasticité extrêmement sévère, il est possible de leur implanter des pompes spéciales qui délivreront en continu du baclofène dans le canal rachidien.
En plus de celles déjà décrites, des techniques chirurgicales sont parfois également utilisées pour traiter la spasticité. Les patients peuvent recevoir une injection de toxine botulique - cette substance paralyse l'activité musculaire et réduit la spasticité. La limitation d'une telle thérapie est que les effets de l'injection ne durent que quelques mois - après cette période, pour pouvoir encore observer les effets du traitement, il est nécessaire de ré-administrer la toxine botulique au patient. Il est également possible d'utiliser d'autres procédures, telles que, par exemple, la rhizotomie (c'est-à-dire la coupe des racines nerveuses alimentant les muscles affectés par la spasticité). Actuellement, de plus en plus de tentatives sont faites pour utiliser la technique de stimulation cérébrale profonde (DBS) dans le traitement de la spasticité.
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