Il y a un article dans le magazine Radiology par plusieurs équipes de recherche du Royaume-Uni et de la France rapportant que les caillots sanguins peuvent jouer un rôle important dans les décès causés par le dernier coronavirus. Contrairement aux apparences, c'est une assez bonne nouvelle. Parce que nous avons des anticoagulants et que nous les utilisons en médecine depuis de nombreuses années!
Table des matières
- Quel est le problème?
- Comment cela est-il lié à la maladie COVID-19?
- Statistiques soutenant cette théorie
- Une nouvelle idée sur la façon de traiter les patients atteints de COVID-19 sévère?
Les experts se disputent toujours sur la façon dont le nouveau coronavirus provoque la mort de certains patients. Les rapports cliniques mentionnent:
- pneumonie
- syndrome de détresse respiratoire aiguë
- défaillance d'organe
comme principales causes de décès. Bien sûr, l'activité destructrice du coronavirus SRAS-CoV-2 dans le corps des patients est responsable de tout cela. La vieillesse et les autres affections dont souffrent les patients infectés augmentent également la probabilité de décès.
Les scientifiques ont récemment ajouté des caillots sanguins aux problèmes de santé susmentionnés qui augmentent le risque de décès.
Quel est le problème?
La coagulation du sang est le mécanisme de défense naturel du corps en réponse à une blessure. Cependant, lorsqu'un caillot se forme dans un vaisseau sanguin, il peut restreindre le flux sanguin - c'est ainsi qu'un caillot se forme. Ceci, à son tour, peut entraîner de graves problèmes dans le corps. Si un caillot se libère et se déplace à travers les vaisseaux sanguins vers une autre partie du corps, il crée une embolie - qui ferme soudainement la lumière d'un vaisseau sanguin (généralement une artère). Si une telle embolie atteint les poumons, le cerveau ou le cœur, elle peut mettre la vie en danger.
Comment cela est-il lié à la maladie COVID-19?
Comme on le sait, le coronavirus SARS-CoV-2 peut infecter les cellules des poumons. Dans le pire des cas, cela conduit à une inflammation des poumons et, par conséquent, à un essoufflement du patient. Mais comment l'essoufflement ou la diminution de la ventilation pulmonaire mènent finalement à la mort reste une question sans réponse jusqu'à présent.
- Partout dans le monde, le COVID-19 est traité principalement comme une maladie pulmonaire - dit le Prof. Edwin van Beek du Queens Medical Research Institute de l'Université d'Édimbourg, Royaume-Uni. - Sur la base de l'analyse de toutes les données médicales, de laboratoire et d'imagerie actuelles disponibles sur le COVID-19, il est devenu clair pour nous que les symptômes et les tests de diagnostic ne peuvent être expliqués uniquement par une ventilation pulmonaire altérée.
Selon van Beek et son équipe, les infections virales peuvent activer une «voie de coagulation sanguine» spécifique. Les experts estiment que ce processus a évolué en tant que mécanisme pour limiter la propagation de l'infection virale dans tout le corps.
Pour vérifier la coagulation sanguine d'un patient, il est courant de mesurer la quantité d'une protéine appelée D-dimère dans le sang. Le D-dimère reste dans le sang après qu'une enzyme appelée plasmine décompose un caillot sanguin dans un processus appelé fibrinolyse. Des taux sanguins élevés de D-dimères indiquent une thrombose et une embolie.
Il existe une forte association entre les niveaux de D-dimères, la progression de la maladie COVID-19 et les images CT thoraciques suggérant une thrombose veineuse, rapportent les chercheurs d'Édimbourg.
Statistiques soutenant cette théorie
Dans le même, le magazine "Radiologie" précité, un article a été publié par une équipe du Centre Hospitalier Universitaire de Besançon en France.Les chercheurs ont rapporté que 23 des 100 patients qui se trouvaient dans leur hôpital avec des symptômes graves du COVID-19 présentaient également des symptômes d'une embolie pulmonaire, un caillot sanguin qui atteignait les poumons. Ces patients étaient plus susceptibles d'être admis à l'unité de soins intensifs et nécessitaient une réanimation que les patients sans embolie pulmonaire.
Ces résultats sont confirmés par un autre groupe de chercheurs des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg en France. Dans une lettre de recherche, également publiée dans Radiology, l'équipe a rapporté que 30% des 106 patients hospitalisés présentant des symptômes sévères du COVID-19 présentaient des signes de caillots sanguins dans leurs poumons.
Selon les auteurs, ce taux (embolie pulmonaire) est plus élevé que celui habituellement observé chez les patients gravement malades sans infection au COVID-19 (1,3%) ou chez les patients des urgences (3 à 10%). L'équipe de Strasbourg a également confirmé que leurs sujets présentaient également des taux sanguins de D-dimères plus élevés que ceux sans embolie pulmonaire.
Une nouvelle idée sur la façon de traiter les patients atteints de COVID-19 sévère?
Alors que les scientifiques commencent à reconnaître le lien entre la mortalité du COVID-19 et des symptômes spécifiques, les chances d'identifier les meilleurs traitements augmentent également.
Le professeur Van Beek et ses collègues recommandent à leurs collègues du monde entier (médecins) de mesurer les niveaux de D-dimères, de surveiller les symptômes d'embolie ou de thrombose et de commencer tôt un traitement anticoagulant pour éviter les caillots sanguins.
Une autre de leurs recommandations est l'administration d'une faible dose d'héparine, qui empêche la formation de caillots, à tous les patients admis à l'hôpital avec un COVID-19 suspecté ou confirmé.
Source: medicalnewstoday.com
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