Schizophrénie catatonique: causes, symptômes et traitement

La schizophrénie catatonique est un type de trouble mental dans lequel les symptômes dominants d'un trouble du mouvement, comme l'agitation ou, au contraire, le gel dans une position. Quelles sont les causes et les symptômes de la schizophrénie catatonique? Comment ce type de trouble est-il traité?

La schizophrénie catatonique est un type de schizophrénie qui se caractérise principalement par des troubles du mouvement tels que l'agitation ou, au contraire, la stupeur.

Qu'est-ce que la catatonie?

En Pologne, il s'agit d'un type de trouble mental rarement reconnu (environ 2% des diagnostics), qui - heureusement - se prête très bien au traitement.

Schizophrénie catatonique - causes

Les causes exactes de la schizophrénie catatonique sont inconnues. Il est généralement admis que l'apparition de cette maladie est favorisée par un chevauchement de facteurs génétiques et environnementaux.

Si des antécédents familiaux de schizophrénie sont présents, le risque de développer la maladie augmente (jusqu'à 15% chez les enfants de personnes atteintes de schizophrénie par rapport aux autres personnes). Le fardeau familial augmente le risque de schizophrénie, mais il doit y avoir d'autres déclencheurs, tels que:

• traumatisme de l'enfance
• mauvaise relation entre les parents
• manque d'acceptation par les pairs

On pense également que l'utilisation à long terme de drogues et d'autres substances psychoactives (par exemple, la marijuana, les stimulants) augmente le risque de développer la maladie.

La maladie peut également être le résultat d'un stress post-traumatique.

Schizophrénie catatonique - symptômes

Avant l'apparition des symptômes de la schizophrénie catatonique, des caractéristiques et des comportements qui peuvent être considérés comme anormaux sont généralement observés. Ce sont généralement:

• difficulté à communiquer avec d'autres personnes
• s'isoler
• froideur émotionnelle
• excentricité
• sensibilité excessive
• méfiance

Viennent ensuite les symptômes héraldiques qui ne sont pas encore les symptômes réels de la schizophrénie catatonique, mais qui sont déjà des changements marqués dans le comportement, la pensée et la perception. Les plus couramment observés:

• troubles du sommeil ou insomnie
• illusions de persécution, fiction
• sentiments de type dépersonnalisation
• symptômes d'anxiété

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes typiques de la schizophrénie catatonique apparaissent.

Schizophrénie catatonique hypokinétique:

• stupeur catatonique - le patient est immobile, ne réagit pas à l'environnement, n'a aucun contact visuel (le patient regarde au loin) et aucun contact verbal (mutisme - silence persistant) avec l'environnement (peut-être le patient prononce des parties de phrases très lentement et tranquillement). La stupeur catatonique peut soudainement se transformer en un état d'agitation psychomotrice très forte - le soi-disant excitation catatonique
  
  
• raideur catatonique (ou état cataleptique) - le patient se fige pendant longtemps dans une position inconfortable et non naturelle et montre une résistance en essayant de la changer
  
  
• raideur cireuse - le patient maintient la position qui lui a été assignée par une autre personne pendant un certain temps
  
  
• écholalie (répétition de mots ou d'expressions prononcés par d'autres personnes)
  
  
• échopraxie (répétition des mouvements observés effectués par d'autres personnes)
  
  
• échomimie (imitant les expressions faciales et les gestes observés chez d'autres personnes)
  
  
• négativité - ne pas répondre aux ordres (résistance au changement de position du corps, refus de manger)
  
  
• certains patients peuvent éprouver des hallucinations et des délires centrés sur la mort et la destruction;

Schizophrénie catatonique hyperkinétique:

• agitation catatonique - le patient est excessivement moteur-agressif, hyperactif. Il peut également tout détruire et déchirer ses vêtements. Il hurle, saute et chante souvent
  
  
• stéréotypes de mouvement (répétition constante de mouvements inutiles ou rituels, postures corporelles)
  
  
• la persévérance verbale (répétition persistante du même mot), la persuasion verbale (prononcer des sons ou des mots non logiquement liés les uns aux autres, similaires uniquement en termes de rythme ou de rime)
  
  
• néologismes ou pauses ou insertions au cours de la pensée, conduisant à une distraction

Schizophrénie catatonique - traitement

Dans le cas de la schizophrénie catatonique, les neuroleptiques de première génération ne sont généralement pas aussi efficaces que nécessaire. L'amélioration de l'état mental est obtenue après l'administration de neuroleptiques du groupe des antipsychotiques atypiques - le plus souvent l'aripiprazole, ce qui réduit la gravité des symptômes anxieux dépressifs, la disposition à réagir avec agressivité et des qualités de pensée paranoïaque. Alternativement, un autre médicament de ce groupe peut y être ajouté - la clozapine.

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