Sarcoïdose - Symptômes

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui appartient à la famille des maladies granulomateuses, c'est-à-dire dont les manifestations sont la présence de granulomes multiples et de petites tumeurs inflammatoires. Elle est également appelée maladie de Besnier-Boeck-Schaumann et son origine est inconnue.

Définition

Elle affecte généralement les organes respiratoires, mais elle peut affecter tous les organes. Chez la plupart des patients, la maladie n'est pas grave et guérit d'elle-même après quelques mois. Dans les cas plus graves, les soins médicaux sont essentiels car la sarcoïdose peut provoquer des maladies respiratoires et se propager aux ganglions lymphatiques, aux os, aux articulations et à d'autres organes.

Cette maladie affecte les personnes d'âge moyen, généralement entre 20 et 50 ans. L'évolution de la sarcoïdose serait due à une activation importante des cellules de défense de l'organisme, responsables du développement de ces granulomes inflammatoires qui affectent préférentiellement les poumons et les ganglions.

Symptômes

Les formes avec peu de symptômes sont fréquentes et souvent la maladie est découverte grâce à des tests complémentaires qui montrent une anomalie compatible avec ce diagnostic. La maladie peut survenir avec:

• fatigue, perte d'appétit, parfois avec perte de poids;
• fièvre légère;
• toux ou essoufflement pendant l'effort;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques;
• douleur articulaire principalement dans les hanches, les genoux et les coudes;
• atteinte oculaire appelée uvéite ...

En raison de la possibilité d'affecter tous les organes, la présentation de la sarcoïdose peut être très différente d'un individu à l'autre.

Diagnostic

Le diagnostic de la sarcoïdose n'est pas simple. La maladie est généralement asymptomatique ou présente peu de signes spécifiques. Le médecin peut cependant, après un examen clinique, prescrire un ou plusieurs tests complémentaires pouvant conduire au diagnostic de sarcoïdose. Parmi ces tests figurent:

• radiographie pulmonaire en cas d'atteinte pulmonaire, la plus fréquente;
• un scanner, parfois;
• l'analyse du liquide de lavage broncho-alvéolaire réalisée lors de l'endoscopie: la fibrobronchoscopie permet la visualisation directe des bronches et le prélèvement d'échantillons;
• la biopsie ou l'obtention d'un échantillon de granulome, au niveau d'un organe ou d'un glanglio, qui mettra en évidence la formation du granulome typique.

Le traitement

La sarcoïdose est une maladie qui a la particularité de guérir spontanément. C'est le cas d'environ 90% des cas.


Cependant, dans les cas où il y a un impact sur la capacité respiratoire ou sur certains organes tels que l'œil ou le cœur, un traitement aux stéroïdes est souvent prescrit pendant plusieurs mois avec des doses progressivement plus faibles.