Après la ménopause, la femme ne devrait plus saigner. Vous devez toujours toujours examiner les saignements qui surviennent après la ménopause.

Quand détermine-t-on qu'une femme est ménopausée?

La ménopause est définie comme l'absence de menstruations pendant 1 an. En moyenne, cela se produit à 51 ans, bien que la fourchette normale soit de 45 à 55 ans.

Périménopause

Les années menant à cet événement sont appelées périménopause: ce terme signifie «proche de la ménopause». La périménopause peut durer jusqu'à 10 ans. Au cours de cette étape, des changements dans les niveaux hormonaux peuvent altérer l'ovulation et provoquer des changements dans le cycle menstruel.

Comment déterminer si le saignement est anormal?

Tous les types de saignements après la ménopause sont anormaux et votre médecin doit en être informé. Cependant, pendant la périménopause, les changements dans les saignements menstruels sont fréquents.

Le cycle menstruel normal et ses changements

Pendant un cycle menstruel normal, les niveaux des hormones œstrogènes et progestérone augmentent et diminuent de façon régulière. L'ovulation se produit au milieu du cycle et les menstruations surviennent 2 semaines plus tard. Pendant la périménopause, les niveaux hormonaux ne suivent pas ce schéma régulier. Par conséquent, le saignement peut être irrégulier ou avoir des taches de sang. Certains mois, vos règles peuvent durer plus longtemps et être plus intenses.

Les autres mois, il peut être plus court et plus doux. Le nombre de jours entre les périodes peut augmenter ou diminuer. La femme peut ne pas avoir de règles pendant quelques mois. Bien que ces changements soient normaux pendant la périménopause, la présence de saignements anormaux indique parfois un problème qui n'est pas lié à la périménopause. Une bonne règle à suivre est d'informer votre médecin si vous remarquez l'un des changements suivants dans votre cycle mensuel:

• Un saignement très important.
• Saignement qui dure plus longtemps que la normale.
• Un saignement qui survient plus souvent que toutes les 3 semaines.
• Saignement qui survient après un rapport sexuel ou entre les menstruations.

Causes des saignements anormaux

Polypes

Les polypes sont généralement des tumeurs non cancéreuses qui sont formées à partir de tissus similaires à celui de l'endomètre, le tissu qui recouvre l'intérieur de l'utérus. Ceux-ci adhèrent à la paroi utérine ou se forment à la surface de l'endomètre. Les polypes peuvent provoquer des saignements irréguliers ou graves. Ils peuvent également se former à l'intérieur ou dans le canal cervical. Ces polypes peuvent provoquer des saignements après des relations sexuelles.

Réduction de la densité endométriale

Après la ménopause, l'épaisseur de l'endomètre peut être trop réduite en raison de la baisse des niveaux d'oestrogène. Cette condition est appelée atrophie de l'endomètre. Lorsque la muqueuse de l'utérus s'amincit, des saignements anormaux peuvent apparaître.

Hyperplasie de l'endomètre

Dans cet état, l'épaisseur de la muqueuse de l'utérus augmente. L'hyperplasie endométriale peut provoquer des saignements irréguliers ou graves. Dans certains cas d'hyperplasie de l'endomètre, les cellules de la muqueuse passent à un état anormal * Cette condition, appelée hyperplasie atypique, peut provoquer le cancer de l'utérus. Le plus souvent, l'hyperplasie de l'endomètre se produit en raison d'un excès d'oestrogène sans progestérone suffisante. Le diagnostic et le traitement de l'hyperplasie endométriale permettent de prévenir la forme la plus courante de cancer de l'endomètre.

Cancer de l'endomètre

Certains facteurs de risque de cancer de l'endomètre sont:

• Âge avancé
• Le début des menstruations à un âge précoce ou la ménopause à un âge plus avancé.
• N'ayant jamais été enceinte.
• Ayant eu des règles irrégulières.
• Une histoire d'infertilité.
• Utilisation à long terme de médicaments contenant de fortes doses d'oestrogène.
• Obésité.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
• Traitements au tamoxifène.
• Certaines tumeurs de l'ovaire.
  • Antécédents de diabète, d'hypertension artérielle, de vésicule biliaire ou de maladies thyroïdiennes.
• Antécédents personnels ou familiaux de certains types de cancer (comme le cancer de l'ovaire ou du côlon).
• Fumer

Le signe le plus courant de ce type de cancer est le saignement après la ménopause. Lorsqu'il est diagnostiqué à ses débuts, le traitement est très efficace dans la plupart des cas de cancer de l'endomètre.

Autres causes de saignement après la ménopause

• Hormonothérapie substitutive.
• Infection dans l'utérus ou le col de l'utérus.
• L'utilisation de certains médicaments.