L'étirement des abdominaux droits est la divergence des deux muscles droits abdominaux sur les côtés de la ligne blanche. Elle survient le plus souvent pendant la grossesse ou après l'accouchement, bien qu'elle puisse également survenir chez les hommes. Comment savoir s'il s'agit d'un étirement des muscles abdominaux rectaux? Quels sont ses symptômes? Quel est le traitement? Quand une chirurgie est-elle nécessaire? Quel médecin devriez-vous consulter avec cette condition?
L'étirement des abdominaux droits (RMPB) est la divergence des deux muscles droits abdominaux sur les côtés de la ligne blanche. Le muscle droit de l'abdomen est situé en son centre et est divisé en deux parties reliées par une ligne blanche. La ligne blanche est un solide brin fibreux, d'environ 33 cm de long et d'au moins 10 mm de large, allant du processus xiphoïde (le plus bas des trois os formant le sternum humain) à la symphyse pubienne. Les muscles se collent le long de la ligne blanche - c'est la norme. Cependant, pendant la grossesse, le plus souvent au cours du dernier trimestre, la ligne blanche peut devenir flasque et s'élargir en raison de la sécrétion accrue d'hormones - relaxine et élastine - qui adoucissent le tissu conjonctif. Les muscles droits ne reviennent pas toujours spontanément à leur position correcte après l'accouchement. Dans ce cas, une vergeture (divergence) des muscles droits de l'abdomen est diagnostiquée.
Étirement du muscle droit abdominal - causes et facteurs de risque
Le risque de séparation droite des muscles abdominaux est augmenté par:
Il est important d'éliminer les exercices impliquant les muscles abdominaux obliques en fin de grossesse et dans la première partie de la puerpéralité.
- poids de naissance élevé de l'enfant
- grossesse multiple
- grossesses ultérieures
- travail excessif des muscles abdominaux au cours du dernier trimestre de la grossesse - il doit être éliminé à la fin de la grossesse et au premier stade de la puerpéralité, en particulier les exercices impliquant les muscles abdominaux obliques. Ces muscles se connectent aux muscles droits à travers le fascia et leur attache terminale est la ligne blanche. Pour cette raison, les exercices pour faire pivoter ou plier le torse sur le côté peuvent faire grossir les vergetures.
Certaines des causes mentionnent également l'obésité, mais il a été remarqué que la divergence des abdominaux droits est souvent observée chez les femmes minces et petites dont l'abdomen s'est considérablement développé pendant la grossesse.
Certaines études montrent que l'étirement des muscles abdominaux rectaux ne s'est pas produit chez les femmes qui utilisaient des exercices musculaires abdominaux systématiques avant la grossesse, ce qui suggère que la faiblesse musculaire abdominale peut également être liée à la survenue d'une vergeture.
La cause la plus fréquente d'étirement des muscles abdominaux rectaux chez les hommes est l'obésité, en particulier de type (androïde), dans laquelle la graisse est principalement stockée dans l'abdomen. Si un homme a souvent une toux (parce qu'il est, par exemple, un fumeur ou lutte contre la MPOC), ce qui augmente la pression dans l'abdomen, alors la ligne blanche ne peut tout simplement pas le supporter au fil du temps et s'étire (divergence - vergetures - muscles droits), et parfois même rupture (hernie à bordure blanche).
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Étirement des muscles abdominaux droits - symptômes. Comment savoir s'il s'agit d'une déhiscence droite des muscles abdominaux?
La mollesse et l'étirement du tissu conjonctif de la ligne blanche ne causent pas de douleur chez les autres. Un test spécial doit être effectué pour identifier l'étirement des muscles abdominaux rectaux. Allongez-vous sur le dos et pliez vos jambes au niveau des genoux. Les pieds restent au sol. Ensuite, levez légèrement la tête - comme pour faire des redressements assis. Ensuite, avec votre main, les doigts pointés vers le bas, touchez les muscles abdominaux du sternum au nombril. Si vous sentez un «trou» dans votre abdomen, vous pouvez y mettre trois ou quatre doigts, cela signifie que vous souffrez d'étirement des muscles droits abdominaux. De nombreux spécialistes recommandent l'utilisation systématique du test de diagnostic RMPB au cours du dernier trimestre de la grossesse et pendant la période post-partum à partir du 3ème jour après l'accouchement physiologique et la césarienne.
Important
Étirement des muscles abdominaux droits - conséquences dangereuses
La tension correcte des muscles abdominaux garantit que les organes abdominaux sont maintenus à la bonne hauteur et provoque la pression appropriée des viscères sur la région lombaire de la colonne vertébrale. Cela empêche l'approfondissement de la lordose lombaire et l'augmentation de l'inclinaison pelvienne vers l'avant. En cas d'étirement des muscles abdominaux, cette fonction peut être perturbée, conduisant à la persistance d'une mauvaise posture corporelle et, par conséquent, à la survenue de maux de dos chroniques. Dans les cas extrêmes, il peut y avoir une hernie de taille considérable et le déplacement des organes abdominaux vers elle. La chirurgie est alors la seule option.
Étirement des muscles abdominaux droits - quel médecin consulter?
Avec un étirement des muscles abdominaux droits, vous devriez vous rendre chez un physiothérapeute chargé de la rééducation des femmes enceintes et post-partum.
Étirement du muscle droit abdominal - traitement
En cas de décollement des abdominaux droits pendant la grossesse ou après l'accouchement, il est recommandé de limiter les activités impliquant la presse abdominale, telles que soulever des objets plus lourds.
L'exercice peut être introduit après la fin de la période puerpérale car aucun exercice intense ne doit être effectué avant la fin.
Il est également important de se lever correctement (en étant couché sur le côté) ou de plier les articulations du genou et de la hanche au lieu de plier le torse pendant les autres activités quotidiennes.
Des exercices appropriés peuvent être utilisés pour traiter l'étirement du muscle droit abdominal. Ils peuvent être introduits après la fin de la période puerpérale car aucun exercice intense ne doit être effectué avant la fin. Après un accouchement physiologique ou une césarienne, des exercices appropriés sont recommandés à partir du 3ème jour, 5 fois par jour, 10 répétitions dans une série. Ils doivent être utilisés jusqu'à ce que l'étirement soit réduit à environ 1 à 2 cm. Vous pouvez alors commencer avec précaution les exercices abdominaux appropriés, en testant fréquemment la largeur de la ligne blanche.
Quels exercices pour l'étirement des muscles abdominaux droits? La physiothérapeute Joanna Mróz du Centre Mère et Enfant de Pruszków explique
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Que pouvez-vous exercer pendant la grossesse? Cours pour femmes enceintesBibliographie:
- Opala-Berdzik A., Dąbrowski S., Traitement physiothérapeutique en cas d'étirement rectal des muscles abdominaux chez la femme enceinte et après l'accouchement, "Fizjoterapia" 2009
