Une opération de stimulateur cardiaque à chambre unique prend environ une heure et une opération de stimulateur cardiaque à double chambre prend un peu plus de temps. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale. L'implantation d'un stimulateur cardiaque est indolore. Comment fonctionne exactement la procédure d'implantation d'un stimulateur cardiaque?
L'implantation d'un stimulateur cardiaque régule le travail du cœur, améliorant ainsi la qualité de vie et la prolongeant. En raison du développement de la technologie médicale, l'opération d'implantation d'un stimulateur cardiaque est maintenant relativement simple, ne nécessitant généralement pas d'ouvrir la poitrine. Si le médecin propose une telle procédure, n'ayez pas peur. L'implantation d'un stimulateur cardiaque peut avoir lieu en salle d'opération ou dans le laboratoire cardiovasculaire invasif.
Implantation d'un stimulateur cardiaque: le déroulement de la procédure
La procédure d'implantation d'un stimulateur cardiaque dépend du type de stimulateur cardiaque. L'implantation d'un stimulateur cardiaque à chambre unique est la suivante:
- sous anesthésie locale, la peau est incisée dans la zone sous-clavière
- une électrode est insérée dans la veine à travers le fil guide et dans le cœur
- la pointe de l'électrode est fixée dans la zone de l'oreillette droite
- au moyen d'un dispositif de test externe, les conditions de stimulation de l'électrode avec des impulsions électriques, qui sont générées par un petit stimulateur alimenté par une batterie
- les coutures fixent l'électrode pour l'empêcher de changer de position
- relie le stimulateur à l'électrode
- une "poche" sous-cutanée spéciale est faite
- un petit stimulateur cardiaque avec une pile est inséré dans cette poche sous-cutanée et suturé, en le plaçant juste sous la peau au niveau du cœur.
L'implantation d'un stimulateur cardiaque à double chambre est similaire, sauf que deux électrodes doivent être insérées dans le cœur par les veines.
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L'endroit où un stimulateur cardiaque sera implanté dans la poitrine dépend des informations recueillies dans les antécédents médicaux, les comorbidités et la profession. le choix du site peut être influencé par, par exemple, des antécédents de fractures de la clavicule ou le syndrome de la veine cave supérieure. Lorsque le médecin n'a pas d'objections, le patient peut choisir le lieu de placement du stimulateur cardiaque.
Où le stimulateur cardiaque est-il implanté?
Le plus souvent, un stimulateur cardiaque est implanté par une incision dans la peau sous la clavicule, en dedans du sillon thoracique deltoïde. Voies préférées d'implantation d'un stimulateur cardiaque:
- la veine céphalique dans le sulcus thoracique deltoïde
- veine sous-clavière
Voies alternatives d'implantation d'un stimulateur cardiaque:
- veine jugulaire externe ou ses branches: veine discale inférieure ou veine transversale du cou
- veine jugulaire interne
- veine fémorale en cas de syndrome de la veine cave supérieure.
Implantation d'un stimulateur cardiaque: préparation du patient à la chirurgie
Tout d'abord, le patient doit être vacciné contre l'hépatite B. De plus, il doit:
- jeûner pendant au moins 6 heures avant la chirurgie
- peut prendre des médicaments le jour de la procédure, mais seulement si vous buvez un peu de liquide
- dans le cas d'un traitement anticoagulant, il est nécessaire de le modifier pour que le taux d'INR soit inférieur à 1,75
Avant l'intervention, un sédatif et une anesthésie locale sont administrés. L'anesthésie générale (anesthésie) n'est utilisée que dans certains cas.
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