Le cancer médullaire de la thyroïde est un néoplasme rare. Le cancer médullaire de la thyroïde sévit dans les familles dans certains cas. Le risque de cancer chez les parents au premier degré est de 50%. Quelles sont les autres causes et symptômes du cancer médullaire de la thyroïde? Quel est le traitement?
Le cancer médullaire de la thyroïde (MTC) est un type de cancer qui se développe dans la glande thyroïde. Cela représente environ 4 à 5%. tous les cas de cancer de la thyroïde. Il arrive que cela affecte les jeunes entre 20 et 40 ans - dit le prof. Marek Dedecjus du Département d'endocrinologie oncologique et de médecine nucléaire, Centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej - Curie. Le cancer médullaire de la thyroïde provient des cellules C qui produisent la calcitonine, une hormone qui régule les niveaux de calcium et de phosphore dans le corps.
Il se propage localement dans les ganglions lymphatiques du cou et des muscles et de la trachée environnants, et par les vaisseaux lymphatiques et sanguins, il métastase vers les ganglions lymphatiques du médiastin, du foie et des os.
Cancer médullaire de la thyroïde - causes
Il existe deux types de cancer médullaire de la thyroïde:
- sporadique - dans la plupart des cas, le MTC est un cancer sporadique. Une MTC sporadique peut survenir à tout âge. Il est le plus souvent diagnostiqué entre 50 et 60 ans
- héréditaire - dans d'autres cas, il s'agit d'un carcinome héréditaire hérité de manière autosomique dominante. Le cancer médullaire héréditaire de la thyroïde peut se présenter comme suit:
- carcinome médullaire familial de la thyroïde (FMTC) - sans maladies endocriniennes associées
- une partie du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (MEN): MEN 2A et MEN 2B, avec maladies endocriniennes associées
| Équipe MEN 2A (équipe de Sipple) | Syndrome de MEN 2B |
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Cancer médullaire de la thyroïde - symptômes
Le cancer médullaire de la thyroïde se développe généralement de manière secrète et le premier symptôme avec lequel les patients consultent un médecin est une seule bosse indolore dans le cou. Les autres symptômes suggérant un cancer médullaire de la thyroïde comprennent:
Le cancer médullaire se manifeste le plus souvent par un nodule thyroïdien.
- glande thyroïde douloureuse au toucher
- difficulté à avaler
- enrouement
- diarrhée (causée par un excès de calcitonine)
- Syndrome de Cushing (symptômes d'un excès d'hormones du cortex surrénalien - y compris membres minces avec obésité abdominale, cou de buffle, vergetures)
- hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux (un symptôme indiquant la possibilité de métastases)
Cancer médullaire de la thyroïde - diagnostic
Le test le plus important dans le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde est la détermination de la concentration de calcitonine dans le sang. De plus, le médecin peut ordonner la détermination d'autres marqueurs, tels que: la chromogranine A, l'énolase neuronspécifique et l'histaminase. Un test génétique doit être effectué chez chaque patient diagnostiqué avec un cancer médullaire de la thyroïde.
L'échographie thyroïdienne est également un examen nécessaire. La suspicion de métastases nécessite une scintigraphie thyroïdienne.
Cancer médullaire de la thyroïde - traitement
- Le traitement et le pronostic MTC sont bien pires que pour d'autres types différents de cancer de la thyroïde. La méthode de traitement de base est l'ablation de la glande thyroïde avec la tumeur néoplasique développée. Malheureusement, près de la moitié des patients reçoivent encore un diagnostic de maladie à un stade avancé, lorsque le cancer s'est déjà propagé et s'est propagé à d'autres tissus du corps. Un obstacle supplémentaire est sa nature agressive. Le cancer médullaire est résistant au traitement à l'iode radioactif, qui est efficace dans le cas d'autres néoplasmes thyroïdiens différenciés - ajoute le Prof. Marek Dedecjus.
Les marqueurs utilisés dans le diagnostic et le suivi des patients sont la calcitonine et l'antigène carcinoembryonnaire sécrété par la tumeur.
Depuis 2012, de nouvelles thérapies ciblées sont disponibles - les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) - des traitements qui retardent le développement du cancer médullaire de la thyroïde et donnent aux patients la chance de vivre plus longtemps. Bien qu'il soit utilisé par des patients d'autres pays de l'Union européenne, il n'est toujours pas disponible pour les patients en Pologne.
- En raison du manque d'accès à un traitement ciblé, la seule option actuellement disponible pour les médecins polonais est de surveiller la concentration de calcitonine - un marqueur qui surveille l'activité de la maladie. Nous essayons d'impliquer les patients dans des essais cliniques menés à la recherche de nouvelles thérapies médicamenteuses - c'est la seule alternative que nous pouvons proposer pour le moment - explique le prof. Marek Dedecjus.
Où chercher de l'aide- Les personnes aux prises avec un cancer médullaire de la thyroïde sont dans une situation très difficile et ont besoin de soutien pour rechercher un traitement - le besoin le plus important pour les personnes souffrant d'oncologie. Actuellement, ils n'ont aucune chance dans la lutte inégale contre la maladie. Les Amazones polonaises sont impliquées dans la sensibilisation au cancer de la thyroïde depuis des années, et peu de choses ont été dites sur le cancer médullaire - dit Elżbieta Kozik, présidente de l'organisation Polskie Amazonki Ruch Społeczny, qui mène une campagne de soutien aux patients atteints de cancer de la thyroïde "Butterflies under Protection" depuis 2014 .
Le cancer médullaire de la thyroïde touche environ 100 personnes chaque année
Source: biznes.newseria.pl
La source:
1. Documents de presse des organisateurs de la campagne "Papillons sous protection"
2. Gryczyñska M., Tableau clinique et diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde et des syndromes MEN 2A et MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005
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