La pustulose palmoplantaire est une affection cutanée bénigne, mais elle peut être socialement gênante, en raison des stigmates visibles qu'elle provoque sur les pieds et les mains.
Bien que ses causes ne soient pas très connues, le diagnostic de cette maladie est assez simple et les traitements sont relativement efficaces.
Qu'est-ce que la pustulose palmoplantaire?
La pustulose palmoplantaire est une maladie cutanée inflammatoire qui se manifeste par l'apparition de pustules (cloques cutanées remplies de liquide purulent) dans:
- La plante des pieds.
- La paume des mains
Les personnes les plus touchées
La pustulose palmoplantaire touche particulièrement les femmes (une sur trois) entre 30 et 40 ans.
Symptômes et signes de la pustulose palmoplantaire
- Éruption de petites cloques (sur la paume des mains, sur la plante des pieds, sur les doigts des mains et sur les orteils).
- Sensations de brûlures lors de la formation de pustules et d'éventuelles démangeaisons.
- Habituellement, les pustules sont jaunâtres au début.
- Ils sont séchés et recouverts d'une croûte sombre.
- Les éruptions sont récurrentes.
Diagnostic
Elle est basée sur l'analyse des signes cliniques, qui sont la plupart du temps suffisants pour détecter la pustulose. Cependant, des tests complémentaires (examen mycologique des échelles / frottis bactériologiques) sont parfois nécessaires pour séparer les hypothèses suivantes:
- Psoriasis
- Eczéma dyshidrotique (symptômes similaires en cas d'infection).
- Infections fongiques (dermatophytose).
Cas particuliers: acropustulose infantile et acrodermatite à Hallopeau continue
Deux autres conditions sont des variantes de la pustulose palmoplantaire "classique":
- L'acropustulose infantile guérit spontanément à l'âge de 2 ou 3 ans.
- L'acrodermatite continue d'Hallopeau est souvent localisée dans le pouce.
Facteurs de risque et maladies associées
- Tabagisme (entre 75% et 95% des fumeurs souffrent de pustulose palmoplantaire).
- Psoriasis (surtout s'il y a des antécédents familiaux).
- Dysfonctionnement thyroïdien.
- Le stress
- Maladies chroniques des os et des articulations, notamment le syndrome SAPHO (Synovite, Acné, Pustulose, Hyperostose et Ostéite).
Traitements principaux et évolution
Les traitements visent essentiellement à soulager les symptômes des patients et à réduire l'impact de la maladie sur leur vie sociale et professionnelle. Ils peuvent provoquer des effets secondaires, mais rarement.
- Traitement de l'acné
- Soins locaux: dermocorticoïdes, vitamine D et antiseptiques.
- PUVA thérapie (prétendant augmenter la sensibilité de la peau aux rayons du soleil, en particulier aux rayons ultraviolets).
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