Le syndrome du canal ulnaire (syndrome du sillon ulnaire) est une maladie causée par un rétrécissement du canal ulnaire. Elle survient le plus souvent à la suite de blessures, de changements dégénératifs ou inflammatoires. Quels sont les symptômes du syndrome du canal du coude et quel est le traitement?
Syndrome du canal du coude (syndrome du sillon du nerf ulnaire, syndroma canalis ulnaris, syndrome du tunnel cubital) est une neuropathie causée par la compression du nerf ulnaire. Il est plus fréquent chez les hommes et affecte la main dominante. Les symptômes apparaissent d'abord la nuit, puis deviennent gênants tout au long de la journée.
Syndrome du canal du coude: causes
Le syndrome du canal ulnaire survient en cas d'irritation chronique ou de compression du nerf ulnaire dans le sillon au niveau de l'épicondyle médial de l'humérus. Ceci peut être réalisé en:
- blessures de l'articulation du coude (coups, surcharges, pression prolongée, cicatrices post-traumatiques)
- maladies articulaires, par exemple arthrose, polyarthrite rhumatoïde
- troubles de l'approvisionnement en sang dans la région
- déplacement du nerf ulnaire causé par le sillon trop peu profond ou par l'absence de l'aponévrose qui le recouvre habituellement,
- tumeurs du canal du nerf ulnaire (ganglions, lipomes),
- autres (diabète, alcoolisme, intoxication chimique, inflammation virale ou bactérienne, troubles hormonaux, certains médicaments, carence en vitamines)
Syndrome du canal du coude: symptômes
Les patients se plaignent principalement d'engourdissements et de picotements et de picotements, d'une perception différente du toucher, d'une sensation de température perturbée, qui augmente après la flexion du coude. En outre, il existe également d'autres symptômes:
- douleur dans la zone de la rainure et irradiant le long du nerf
- douleur la nuit
- sensation anormale, en particulier dans le petit et l'annulaire et à l'intérieur de l'avant-bras
- troubles vasomoteurs (transpiration excessive)
- faiblesse musculaire et mauvaise adhérence, maladresse et chute d'objets associés
- détérioration de la précision des activités manuelles
- Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit également - y compris l'asphyxie et l'atrophie des muscles interosseux, à la suite de laquelle les doigts sont positionnés dans la griffe, et la boule du pouce est réduite
Syndrome du canal du coude: diagnostic
Le syndrome du canal ulnaire est indiqué par un test de Froment positif - le patient est incapable de plier le pouce à plat. La dite test de la boussole - la maladie est confirmée lorsque le patient ne peut pas toucher son auriculaire avec son pouce, ou le test de Luthy, qui est positif, lorsque le patient est incapable de couvrir toute la circonférence de la main du flacon, en le saisissant entre son pouce et son index. Le diagnostic est également basé sur une radiographie de l'articulation du coude visant la rainure du nerf ulnaire, un test EMG pour évaluer l'efficacité du nerf ulnaire et un test de résonance magnétique montrant les structures molles de la zone de la rainure.
Syndrome du canal du coude: traitement
Le traitement du syndrome du canal du coude est principalement la rééducation et la pharmacothérapie. Les méthodes opérationnelles sont utilisées lorsque les méthodes non invasives échouent.
En cas de douleur intense, des analgésiques et anti-inflammatoires ainsi que de la vitamine B6 sont administrés. en outre, des injections de corticostéroïdes sont effectuées au niveau de l'articulation du coude. Il est recommandé d'éviter les surcharges et les mouvements de flexion des coudes, de se reposer et d'utiliser une orthèse pour éviter des blessures supplémentaires et accélérer la récupération.
La rééducation est principalement la physiothérapie (traitements analgésiques et anti-inflammatoires, nourrissant et améliorant la circulation sanguine, traitements cicatrisants et régénérants, stimulation neuromusculaire), la kinésiothérapie (exercices thérapeutiques), le kinésiotaping et la neuromobilisation (thérapie manuelle).
Si les actions ci-dessus ne donnent pas les résultats escomptés, le médecin prend une décision concernant la chirurgie. Cependant, elle ne doit pas être retardée trop longtemps, car une intervention chirurgicale tardive réduira la douleur, mais ne restaurera pas la mobilité totale. De plus en plus souvent, la chirurgie de transfert du nerf ulnaire est réalisée selon la méthode arthroscopique. Habituellement, après deux semaines, les sutures sont retirées et la rééducation commence, la récupération a lieu après 4-6 semaines. Après six mois, l'efficacité du traitement doit être évaluée en effectuant un test de conduction nerveuse.
