Chaque année, le nombre de personnes souffrant de diabète augmente, une maladie qui endommage de nombreux organes vitaux - le cœur, les yeux, les reins et les nerfs. Et pourtant, comme il suit, si peu est nécessaire pour éviter cette maladie dévastatrice. Nous en parlons avec le prof. Ewa Pańkowska, diabétologue, directrice de l'Institut de diabétologie de Międzylesie près de Varsovie.
Les statistiques sont alarmantes: en Pologne, 2 730 000 personnes souffrent de diabète et plus de 21 000 meurent chaque année des suites de ses complications.
Le diabète sucré est la première maladie non transmissible reconnue par les Nations Unies comme une épidémie du 21e siècle.
Les enfants et les adultes sont malades. Nous parlons au professeur de ce à quoi devrait ressembler une prévention efficace du diabète. dr hab. Ewa Pańkowska, diabétologue, directrice de l'Institut de diabétologie de Międzylesie près de Varsovie.
- Pourquoi avons-nous le diabète?
Prof. Ewa Pańkowska: Le diabète sucré de type 1 est classé comme une maladie auto-immune, c'est-à-dire des maladies lorsque le système immunitaire attaque ses propres cellules. Nous connaissons les gènes qui la favorisent, mais cela ne veut pas dire que c'est une maladie héréditaire classique. C'est une maladie multifactorielle - nous avons une prédisposition génétique, mais elle est différente dans le diabète de type 1 et différente dans le diabète de type 2. Dans le cas du diabète de type 1, détecté chez les enfants, 90% du temps, personne dans la famille n'a eu de diabète. Le fait est que la présence du gène seul ne suffit pas. Pour qu'une maladie se développe, plusieurs facteurs négatifs doivent se chevaucher. En revanche, le diabète de type 2 a plus à voir avec notre mode de vie. Les facteurs de risque comprennent "malbouffe", stress chronique, virus, carences en vitamines, environnement pollué.
- Pouvons-nous prévenir le diabète de type 1, qui se manifeste souvent dans l'enfance?
E.P.: Comme nous n'en connaissons toujours pas les causes, il est difficile de parler de méthodes de prévention. Cependant, nous connaissons les facteurs qui contribuent à cette maladie. L'une d'elles est la carence en vitamine D. Une autre, souvent ignorée, concerne les infections virales, en particulier les entérovirus, responsables du rhume. Les tests sanguins d'enfants atteints de diabète nouvellement diagnostiqué ont montré qu'ils avaient des anticorps IgM, dont la présence indique une infection virale récente. Qu'importe? Eh bien, le groupe des entérovirus comprend Virus Coxsackie. Sa membrane cellulaire contient les mêmes protéines que celles présentes sur la membrane cellulaire bêta du pancréas. On soupçonne que le système immunitaire combat d'abord le virus, puis combat tout ce qui lui ressemble, y compris les cellules bêta du pancréas. Mais je souligne - les facteurs mentionnés ci-dessus ne contribuent qu'à la maladie, mais ne sont pas la principale cause du diabète.
- Quoi d'autre augmente le risque de maladie?
E.P.: De nombreuses observations cliniques montrent que les enfants nés par césarienne sont plus susceptibles de souffrir de diabète de type 1 que les enfants nés par voie vaginale. On suppose que cela est lié à la flore bactérienne différente du tractus gastro-intestinal chez les enfants accouchés par césarienne. Lorsque le bébé passe dans le canal génital, il entre en contact avec les bactéries de la mère et acquiert une certaine immunité. Dans de nombreuses situations, la césarienne sauve la vie de l'enfant et de la mère, mais je suis préoccupé par la demande de césarienne. Ils favorisent non seulement le diabète de type 1 (le risque est même doublé), mais également les problèmes des voies respiratoires. La méthode d'alimentation compte également. Allaiter un enfant pendant six mois réduit considérablement le risque de développer un diabète, et si cela dure moins de 3 mois, la maladie apparaît beaucoup plus souvent.
ImportantOn estime qu'en 2035 le nombre de personnes atteintes de diabète atteindra 592 millions. Si tous les diabétiques étaient traités comme des citoyens d'un pays, ils formeraient le troisième plus grand pays après la Chine et l'Inde. En Pologne, 2 730 000 personnes souffrent actuellement de diabète. Les experts disent qu'environ un million de patients ne sont pas conscients de leur maladie.
E.P.: Oui - énorme - pour le développement du diabète de type 2, qui touche principalement les adultes. Cependant, nous ne savons pas comment ou si le régime alimentaire affecte le développement et l'évolution du diabète de type 1, qui est diagnostiqué chez les enfants. Mais on a remarqué que ces enfants sont plus gros, plus dodus et que leur rythme de développement se situe dans les limites supérieures des grilles de centiles. Les scientifiques ont lié ces faits et l'hypothèse d'une accélération, ou d'un développement accéléré, a été créée. Les enfants atteints de diabète de type 1 ne sont pas obèses, mais sont généralement suralimentés, ce que l'on appelle techniquement un surplus de nourriture. Les pauses alimentaires sont nécessaires au bon fonctionnement de tout l'organisme et surtout au bon état du pancréas. Lorsqu'un jeune corps reçoit trop de nourriture, les cellules bêta du pancréas sont obligées de travailler constamment, rejetant trop d'insin. Ils sont «surchargés de travail» et s'affaiblissent avec le temps, ce qui en fait des cibles faciles pour les virus ou leur propre système immunitaire. Cependant, il convient de souligner que l'alimentation en elle-même ne conduit pas directement au diabète de type 1, mais peut y contribuer.
E.P.: Oui, ce type de diabète survient souvent à la suite d'erreurs alimentaires - manger trop, manger de façon irrégulière et pressé, trop de glucides simples dans l'alimentation (sucre, bonbons, produits à base de farine blanche). Afin de vous protéger contre le diabète, il est extrêmement important de manger régulièrement et calmement, et de ne pas manger de trop grandes portions, mais plus souvent. Vous devez également faire attention à l'indice glycémique (IG) des aliments que vous mangez. Il existe des produits glucidiques à IG élevé qui augmentent très rapidement la glycémie - ils sont digérés et absorbés plus rapidement par l'organisme. Il s'agit notamment de préparations à base de farine, de biscuits, de pommes de terre et de certains fruits. Leur consommation fréquente conduit à la sécrétion excessive d'inspin, ce qui entraîne la faim, l'obésité et éventuellement le diabète. Afin d'éviter le développement de la maladie, il est nécessaire de les limiter dans l'alimentation, mais d'inclure des aliments à faible IG à chaque repas, c'est-à-dire des légumes à feuilles vertes, de la chicorée, des haricots verts, des courgettes, des poireaux, des olives, des tomates, des cerises, du pain pumpernickel, du pain complet et épeautre, riz sauvage, noix. Leur digestion et leur absorption des nutriments sont plus lentes, de sorte que les niveaux de glucose augmentent progressivement. Consommer des produits à faible IG nous fait sentir saturé plus longtemps, donc nous mangeons moins et ne grignotons pas. Il vous aide à perdre du poids, à réguler le pancréas et à prévenir efficacement le diabète de type 2.
E.P.: Le stress est la réponse normale du corps à tout changement - défis et problèmes de la vie quotidienne. Ensuite, "l'apport" de glucose au sang augmente, car le corps a besoin d'énergie pour faire face à une situation difficile (d'où l'appétit pour les sucreries). L'adrénaline et le cortisol, hormones du stress, déclenchent la libération de glucose stocké dans le foie. Et plus de glucose signifie plus d'inspin. Plus cela se produit souvent, plus le risque de niveaux excessifs d'insuline dans le sang est grand. Cela conduit à des perturbations du métabolisme des glucides et, dans la phase suivante, au diabète. Il favorise également le dépôt de tissu adipeux, en particulier autour de l'abdomen. Il est bien connu que les situations stressantes ne peuvent être évitées, mais vous pouvez apprendre à réduire les niveaux de stress. Vous devez accepter que certaines questions échappent tout simplement à notre contrôle. Nous devrions plutôt nous concentrer sur les choses qui dépendent de nous, c'est-à-dire sur une alimentation appropriée et une activité physique, ce qui améliore non seulement le métabolisme, mais libère également des endorphines relaxantes. Et cela nous protégera du diabète.
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