La néonatalogie polonaise, bien que ce soit un domaine de médecine jeune, est au niveau mondial. Tout cela grâce à l'organisation des soins néonatals en Pologne, aux dépenses d'équipement, mais surtout à d'excellents spécialistes qui se battent chaque jour pour la vie et la santé des plus petits et des plus immatures des nouveau-nés. Ce qui a été récemment réalisé en néonatalogie et quelles sont les priorités de la communauté néonatale pour les années à venir ont été discutés par des experts lors de la conférence «Priorités en soins de santé 2020» dans le panel «Priorités en néonatalogie».
Le panel a été suivi par:
- prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, consultante nationale dans le domaine de la néonatalogie,
- prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, consultante nationale dans le domaine de la pédiatrie,
- prof. dr hab. n. med. Ryszard Lauterbach, président de la société polonaise néonatale,
- prof. dr hab. n. med .. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, vice-présidente de la Coalition for Premature Infant Foundation et Maciej Miłkowski, vice-ministre de la Santé.
La néonatalogie est une spécialisation dans laquelle de nombreux changements importants et positifs se sont produits récemment. La société polonaise néonatale a mis à jour les normes en matière de soins néonatals, qui constituent un recueil de connaissances et facilitent le travail des néonatologistes et des pédiatres dans toute la Pologne.
Il existe un programme de médicaments en néonatalogie - la protection des bébés prématurés contre le virus RS. Il a été prolongé en 2018. Comme l'a souligné le prof. Ewa Helwich, grâce à la décision du ministère de la Santé, plus de deux fois plus d'enfants reçoivent une immunoprophylaxie.
- Auparavant, le programme était utilisé par environ 1 000 enfants nés avant la 28e semaine de grossesse, maintenant il y en a plus de 3 000 et ce sont des enfants nés avant la 33e semaine de grossesse. C'est un grand défi pour tous les néonatologistes, mais nous réussissons à mettre en œuvre ce programme et en constatons les effets positifs après l'élargissement. Le programme protège contre les complications respiratoires qui pourraient entraver le bon développement des enfants - a noté le Prof. Ewa Helwich, consultante nationale dans le domaine de la néonatalogie.
Les autres experts ont parlé de l'importance de cette décision. Prof. Ryszard Lauterbach a souligné que
qu'il était d'une grande importance lorsque les sextuplés sont nés en mai 2019.
- Les enfants de six ans sont nés à la 29e semaine de grossesse et s'ils étaient nés 2 ans plus tôt, nous aurions des problèmes pour les qualifier au programme de médicaments. Et donc, ils prennent des doses ultérieures du médicament chaque mois et sont protégés contre les infections - a déclaré le Prof. Ryszard Lauterbach, président de la Société néonatale polonaise. Le professeur a également souligné qu'avant l'extension du programme - en 2016, 2017, il y avait plusieurs dizaines d'infections virales dans son service néonatal de l'hôpital universitaire de Cracovie au cours de l'année, il y avait un cas l'année dernière.
En sécurisant une population d'enfants plus importante, le nombre de personnes malades est beaucoup plus faible, de sorte que la présence du virus RS dans l'environnement est limitée et il ne se propage pas. En conséquence, le nombre d'infections est réduit - un effet très bénéfique de l'extension du programme de médicaments.
Prof. Teresa Jackowska, consultante nationale dans le domaine de la pédiatrie, a souligné que les infections causées par le virus RS affectent non seulement les bébés prématurés, mais aussi les bébés nés à terme. Chez les enfants de moins de 1 an, le virus RS est responsable de plus de 70% de toutes les infections respiratoires. C'est un gros problème social. Par conséquent, il est bon que le programme de prévention comprenne désormais plus d'enfants.
Outre les succès de ces dernières années, les néonatologistes ont identifié les plus grands défis. Prof. Ryszard Lauterbach a souligné qu'en néonatalogie, le problème du manque de personnel se fait de plus en plus sentir. Il résulte non seulement du petit nombre de résidents qui choisissent la néonatalogie comme spécialité, mais aussi des conditions financières. - Actuellement, il arrive que le salaire dans les hôpitaux avec un degré de référence inférieur soit plus élevé que dans les hôpitaux multidisciplinaires avec un troisième degré de référence. Cela incite les spécialistes à choisir de travailler dans un hôpital, où il y a moins de responsabilité pour plus d'argent - le prof. Richard Lauterbach.
La communauté néonatale s'est fixé des objectifs pour les années à venir, dont la mise en œuvre aura un impact
pour améliorer encore la prise en charge des plus petits enfants. L’un d’eux est le maintien du programme de médicaments pour la prévention des infections à virus RS. Il sera très important de revoir les grades de référence dans les hôpitaux néonatals. La division a été introduite dans les années 90 du XXe siècle, étant donné la grande pénurie de personnel médical, ce système doit être amélioré. L'idée est qu'un bébé prématuré né à l'avance devrait naître là où les soins lui conviennent le mieux.
Un autre objectif est de fournir aux nourrissons prématurés des soins hautement spécialisés coordonnés à long terme.
- Cela nous permettra de suivre le développement des enfants et de ne pas manquer les opportunités potentielles de développement,
car alors il est difficile de se rattraper. Le projet de ces soins est déjà préparé, des ressources financières appropriées sont désormais nécessaires pour le mettre en œuvre. Je pense qu'alors les résultats de l'observation et du traitement des bébés prématurés seront optimaux - a déclaré le Prof. Ewa Helwich. Le prof. A également souligné le fait que les soins coordonnés sont extrêmement importants pour les parents. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.
Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka a également parlé des besoins des parents de bébés prématurés. Le plus important d'entre eux est la prise en charge psychologique disponible dans le service néonatal.
- Les psychologues devraient aider les parents à gérer le fait qu'un enfant est né prématurément. Les parents se sentent souvent coupables que leur bébé soit né plus tôt que prévu. Et la prématurité n'est pas une maladie, c'est un phénomène socio-médical qui ne peut pas être prédit et souvent ne peut pas être évité - a déclaré le Prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, vice-présidente de la Coalition for Premature Baby Foundation.
La discussion a également été suivie par Maciej Miłkowski, vice-ministre de la Santé, qui a souligné que le programme de prévention du virus RS est le seul programme en néonatalogie, c'est un programme saisonnier, et cette saison est la première saison au cours de laquelle tous les patients éligibles au médicament seront protégés.
Les plans du ministère de la Santé incluent la création d'une liste de médicaments qui seront remboursés pour les femmes enceintes comme un autre élément de la politique pro-famille de l'État.
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