2018 a été sans aucun doute une grande avancée dans la lutte contre le cancer du poumon et a ouvert la porte à l'immunothérapie pour les patients atteints de ce type de cancer. «L'immunothérapie comme étape clé dans la lutte contre le cancer du poumon» a fait l'objet d'un débat entre experts médicaux, décideurs et un représentant des associations de patients lors de la conférence de cette année «Priorités des soins de santé 2019».
- L'année dernière a été excellente pour le cancer du poumon. Le ministère de la Santé a répondu aux besoins des patients, des experts médicaux et a élargi les indications de nombreux médicaments. Grâce à nos efforts conjoints, nous avons réussi à changer beaucoup, non seulement en termes d'accès aux thérapies modernes, mais aussi en termes de diagnostic approprié - a déclaré Marcin Czech, sous-secrétaire d'État au ministère de la Santé. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko et le prof. Dariusz Kowalski s'est conformé aux propos du ministre tchèque, notant que les récents changements apportés aux listes de médicaments remboursés nous ont rapprochés des normes européennes.
- L'Organisation américaine d'oncologie clinique a reconnu l'immunologie comme l'une des trois thérapies révolutionnaires de l'histoire de l'humanité. On nous a donné quelques médicaments, min. pembrolizumab en 1ère ligne de traitement, ce qui signifie que nous n'avons pas besoin de donner de chimiothérapie à un certain groupe de patients. Le programme de lutte contre la drogue, développé par le consultant national, prof. Maciej Krzakowski couvre presque tous les médicaments immunocompétents et nous avons une longueur d'avance sur l'Europe - a déclaré le prof. Dariusz Kowalski de la Clinique du cancer du poumon et du thorax, Centre-Institut d'oncologie de Varsovie, président du Groupe polonais du cancer du poumon.
Comme indiqué par le prof. Le cancer du poumon à Chorostowska-Wynimko est un gros problème social en Pologne et, en effet, l'année dernière a été une année de changements dans la disponibilité de cette forme de traitement, mais il reste encore beaucoup à faire. - Une bonne qualité, des diagnostics précoces et efficaces et une bonne organisation du diagnostic sont des éléments qui représentent encore un défi majeur. À l’initiative du Ministère de la santé, l’Agence pour l’évaluation technologique et les tarifs, en collaboration avec un groupe d’experts, a élaboré un programme coordonné de diagnostic et de traitement du cancer du poumon. Nous espérons que le pilote de ce programme paraîtra cette année. Grâce au ministère et au Fonds national de la santé, nous avons accès à des thérapies modernes, mais il est maintenant très important que les patients soient qualifiés pour ce traitement - a déclaré le prof. Chorostowska - Wynimko de l'Institut de la tuberculose et des maladies respiratoires de Varsovie.
Une cuillère à soupe de goudron
Le porte-parole de la Fondation Alivia, Wojciech Wiśniewski, qui était présent à la session, a mentionné qu'au cours des 2,5 dernières années, il y avait eu une augmentation sans précédent de la disponibilité de la pharmacothérapie dans le cas des cancers les plus courants, y compris le cancer du poumon, cependant, il existe de nombreuses théories à ce sujet, et dans la pratique, malheureusement, la disponibilité est encore malheureusement encore disponible. il n'est pas accessible à tout le monde. - On voit qu'il n'y a toujours pas vraiment d'accès à cette forme de thérapie. Cette question est de plus en plus influencée par les questions liées à l'organisation du système. - a déclaré Wojciech Wiśniewski.
De nombreux patients atteints de cancer du poumon ont attendu la décision de rembourser les thérapies modernes. À partir du 1er mai, ils pourraient être heureux et espérer être admissibles au programme antidrogue. Malheureusement, les réalités sont moins optimistes. Les établissements qui mettent en œuvre le programme de traitement du traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CIM-10 C34) traiteront avec nivolumab et pembrolizumab s'ils achètent le médicament à main levée ou mènent des appels d'offres appropriés, qui sont généralement en cours. - Un centre qui souhaite mettre en place un programme de traitement du cancer du poumon ne reçoit pas d'argent supplémentaire. Il doit demander à la branche voïvodie une augmentation de la valeur du contrat, ce qui signifie que chaque décision du ministre est financée en premier lieu par les centres. Nous n'avons pas de réclamation au Fonds national de la santé pour cela, car c'est le ministre de la Santé qui conclut des accords salariaux qui coûtent cher aux centres, ajoute Wiśniewski.
Augmentation significative des dépenses
Se référant à la déclaration de Wojciech Wiśniewski, Iwona Kasprzak, directeur du Département de la gestion des médicaments du Fonds national de la santé, qui était présent à la session, a noté que ces dernières années, les dépenses consacrées au traitement du cancer du poumon non à petites cellules ont considérablement augmenté par rapport à d'autres types de cancer.
- Nous avons atteint une augmentation de 17 millions de PLN, qui ont été dépensés en 2012, à près de 55 millions de PLN en 2017. Bien entendu, le sujet soulevé par M. Wiśniewski est un réel problème pour les branches provinciales, qui ont des ressources limitées. Lorsque le ministre décide de rembourser les molécules subséquentes, il les rend disponibles dans les programmes de médicaments, les patients sont satisfaits, mais c'est alors un défi pour le payeur. Le directeur du centre doit choisir comment négocier les contrats et où diriger les fonds en premier lieu.
Le ministère de la Santé assure qu'il essaie de gérer rationnellement ses ressources financières, mais bien sûr, la réserve d'argent devra être augmentée, car le cancer du poumon est une maladie qui touche un grand nombre de personnes et le taux d'incidence augmente chaque année.
