Des médecins exceptionnels, des spécialistes de la santé publique et des décideurs ont discuté pendant deux jours du 22 au 23 novembre 19 non seulement de la restructuration du système de santé et de son adaptation aux besoins et défis de la société actuelle, mais aussi du changement de la façon de penser des Polonais et de la participation accrue des patients propre processus thérapeutique.
La cardiologie d'aujourd'hui est confrontée à d'énormes défis liés à une société vieillissante, à de faibles dépenses de santé et à une faible conscience sociale des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires se manifestant par un mode de vie malsain, principalement le manque d'une dose adéquate d'exercice, le problème croissant du tabagisme, l'utilisation de l'e- cigarettes ou augmentation de la consommation d'alcool ces dernières années.
Controverses et sujets d'actualité
Les séances sur les méthodes thérapeutiques les plus modernes ont suscité les plus grandes émotions, mais aussi celles consacrées au mode de vie, en particulier l'activité physique et la nutrition, y compris la relation entre la quantité de graisses consommées et le risque de crise cardiaque.
- Nous avons discuté des risques pour la santé liés à l'utilisation de régimes d'élimination. Les résultats de nouvelles analyses sur l'épidémiologie du syndrome métabolique et du diabète sont présentés. Le nombre de patients hospitalisés en raison d'un infarctus du myocarde en 2018 a également été présenté. En outre, les experts ont souligné une grande différence dans la mortalité hospitalière régionale et post-hospitalière chez les patients atteints d'infarctus du myocarde en Pologne, explique le Pr. Piotr Jankowski, président du comité d'organisation de la cardiologie préventive 2019.
Le tabagisme reste l'une des menaces les plus graves pour les Polonais. Il y a des années, il semblait que le soi-disant Les cigarettes électroniques peuvent offrir une alternative «plus saine» au tabagisme traditionnel.
Cependant, la controverse autour des cigarettes électroniques prend de l'ampleur et il semble aujourd'hui que leur utilisation comporte plus de risques que de bienfaits pour la santé.
- Les experts se sont demandé s'il valait la peine de promouvoir l'utilisation de la cigarette électronique comme "le moindre mal", ou s'il fallait souligner les dangers de leur utilisation. Les experts ont souligné trois principaux dangers de la cigarette électronique. Premièrement, il n'y a aucun contrôle sur le processus de production et la teneur en fluides utilisés dans ces appareils, et deuxièmement, les utilisateurs ajoutent diverses substances aux fluides, y compris des substances hallucinogènes. Troisièmement, nous avons de plus en plus de preuves scientifiques montrant que les utilisateurs de cigarettes électroniques utilisent plus souvent des cigarettes traditionnelles à l'avenir - explique le prof. Jankowski.
Les doutes sont dissipés
Le thème du smog a également suscité de grandes émotions lors de la conférence. C'est un facteur de risque important de maladies cardiaques et vasculaires. Au cours des sessions «pro-versus», les experts ont discuté de la sécurité de pratiquer à l'extérieur pendant les périodes de présence accrue de polluants dans l'atmosphère.
Dans le débat, le prof. Andrzej Pająk, du comité d'organisation du KP 2019, a présenté les résultats de la recherche, qui montrent que même avec un smog très intense, les avantages de l'activité physique l'emportent sur les risques associés à la respiration d'un air de mauvaise qualité.
Actuellement, nous avons également des analyses montrant la période après laquelle les avantages s'estompent et les effets négatifs du smog commencent à prévaloir.
- Au cours de la conférence, les experts ont cité les résultats d'analyses montrant que dans les zones où la concentration moyenne de poussières de PM2,5 est d'environ 50 µg / m3, on peut s'attendre à une réduction du risque de décès en pédalant au maximum env.5 heures par jour (avec des activités plus longues, les effets négatifs de la respiration de l'air de mauvaise qualité commencent à prévaloir) et le plus grand avantage pour la santé peut être attendu en pédalant un peu plus d'une heure par jour. Dans les villes où la concentration de PM2,5 est la plus élevée, soit environ 90 µg / m3, ces durées sont respectivement d'environ 105 minutes. et 45 min. De même, la marche rapide dans les zones où la concentration moyenne de PM2,5 est d'environ 90 µg / m3 a été jugée la plus bénéfique lorsqu'elle dure environ 3,5 heures. À la lumière de ces résultats, les messages appelant à s'abstenir de toute activité physique pendant les périodes de plus grande pollution de l'air doivent être perçus différemment. Si les intentions sont bonnes, une analyse objective des gains et pertes potentiels montre que rien ne les justifie. Naturellement, les messages appelant à un changement de forme d'activité physique, par exemple nager dans la piscine, danser, faire du vélo dans une pièce fermée sont parfaitement justifiés et doivent être répétés - explique le Prof. Jankowski.
Des experts hors pair
Les conférenciers et invités de la conférence étaient, comme chaque année, les plus éminents cardiologues, spécialistes de la santé publique, décideurs tels que le prof. Adam Witkowski, président de la Société polonaise de cardiologie, prof. Jarosław Kaźmierczak, consultant national en cardiologie, Jarosław Pinkas, inspecteur sanitaire en chef, Roman Topór-Mądry, président de l'AOTMiT, Maciej Miłkowski, sous-secrétaire d'État au ministère de la Santé, Beata Małecka-Libera, présidente de la commission sénatoriale de la santé ou Bolesław Piechaiec .
- Nous sommes heureux d'accueillir des spécialistes exceptionnels dans le traitement et la prévention des maladies cardiologiques et de la santé publique en Pologne et à l'étranger. Cette année, nous avons été honorés par la présence du prof. Fausto Pinto, ancien président de la Société européenne de cardiologie, président élu de la Fédération mondiale du cœur. - liste le prof. Jankowski. - Dans sa conférence, le prof. Pinto a souligné les avantages de soins ambulatoires de haute qualité, qui pourraient éviter de nombreuses hospitalisations inutiles. Il a également attiré l'attention sur les grandes différences d'espérance de vie entre les personnes instruites et non éduquées. Cette différence est particulièrement grande dans notre pays. Il a souligné la nécessité d'augmenter les dépenses de santé, qui en Pologne sont très faibles par rapport aux autres pays européens, et la justification de la création d'un système de redistribution ciblée des fonds provenant des droits d'accise sur l'alcool et les produits du tabac. Selon le prof. Ces fonds pinto ne devraient être dirigés que vers le système de santé. Il a également proposé l'introduction d'une taxe sur le sucre - ajoute le prof. Jankowski.
Le patient au centre
La médecine moderne accorde de plus en plus d'attention à l'éducation du patient, car, entre autres, grâce à une plus grande sensibilisation, le patient est coresponsable du processus de traitement.
Ceci est important car ses choix quotidiens (alimentation, activité physique, sommeil, respect des recommandations médicales) sont des facteurs qui déterminent largement le succès de la thérapie.
- On s'attache souvent à prolonger la vie du patient, mais du point de vue du patient, la qualité de vie est au moins aussi importante; la médecine y prête de plus en plus d'attention - dit le prof. Jankowski.
Pas seulement la cardiologie
Un patient atteint d'une maladie cardiaque ou vasculaire souffre souvent également d'un certain nombre d'autres maladies, y compris des maladies graves, telles que le diabète, l'insuffisance rénale, la bronchopneumopathie chronique obstructive, etc.
- Il n'est vraiment pas sage de se concentrer sur une seule condition et de ne pas traiter les autres. La correction de tous les troubles modifiables survenant chez le patient est extrêmement importante pour prolonger au maximum la vie du patient. La recherche scientifique montre que la plupart des patients atteints de maladies cardiaques souffrent de troubles glucidiques. Par exemple, parmi les patients après une crise cardiaque, environ 40 pour cent. les gens sont diabétiques et 30 pour cent. a une intolérance aux glucides ou une glycémie à jeun élevée - dit le prof. Jankowski.
Les experts soulignent que la meilleure façon de prévenir le diabète est un mode de vie sain. Ceci est d'autant plus important qu'un mode de vie sain et une correction efficace des principaux facteurs de risque modifiables de maladies cardiovasculaires réduisent le risque de maladie cardiovasculaire d'environ 80% et le cancer d'environ 40%.
Courir avec le champion olympique
La conférence «Cardiologie préventive» était accompagnée de la course matinale au Planty Park Krakowskie, organisée pour la sixième fois. Le but de l'organisation de la course est de promouvoir une activité physique régulière indépendamment des conditions météorologiques.
Une activité physique d'une intensité adaptée aux capacités de chacun est également encouragée. Par conséquent, le temps n'est pas mesuré pendant la course, aucun prix n'est attribué pour la distance de course la plus rapide.
La campagne médiatique accompagnant la course souligne que même dans les villes où la qualité de l'air est faible en automne et en hiver, l'activité physique ne doit pas être abandonnée.
Cette année, l'invité spécial de la course était Robert Korzeniowski, un athlète polonais hors pair, marcheur, quadruple champion olympique, triple champion du monde et double champion d'Europe, ancien détenteur du record du monde de marche sportive, qui a attiré des foules de coureurs professionnels et d'amateurs d'activité physique.
- Cette année, près de 400 personnes ont participé à la course, soit deux fois plus que l'année précédente. Notre invité a certainement contribué à cela, car il n'a pas couru mais a marché dans le même style qu'il a remporté des médailles olympiques et que de nombreuses personnes l'ont suivi. Nous apprécions grandement sa présence, d'autant plus que toute sa famille avec Robert. Il vaut la peine de dire que le plus jeune participant avait 3 ans et le plus âgé 82 ans - souligne le prof. Jankowski.
Poursuite des succès
Les experts de la conférence ont fortement souligné le succès du programme KOS-Zawał. Ils ont discuté des plus grands défis associés au programme, notamment le manque d'accessibilité au programme pour tous les patients.
- Les plus grandes émotions ont été suscitées par la grande diversification de la mortalité hospitalière (30%) et post-hospitalière (20%) entre les régions de Pologne. Nous analyserons ce qui cause cela. Au cours de la conférence, les résultats d'une revue systématique ont été présentés, qui montrent que parmi les personnes après une crise cardiaque, le meilleur pronostic est celui des patients consultés dans la période post-hospitalière par les cardiologues et les médecins de soins primaires - explique le Pr. Jankowski.
Comme le souligne le professeur, il est impossible de résumer toutes les sessions et débats de Cardiologie Préventive.
- Il est préférable d'être ici avec nous pendant deux jours et de participer aux discussions et à la résolution des problèmes de santé publique en Pologne. Au nom du comité d'organisation, je vous invite à la conférence de l'année prochaine, qui se tiendra du 21 au 22 novembre 2020 à Cracovie - encourage le prof. Jankowski.
