Depuis le 1er janvier 2015, le gouvernement a mis en place un programme pour lutter contre les files d'attente des médecins spécialistes et pour accélérer le diagnostic et le traitement du cancer. Les changements les plus importants sont deux packages de projet - le package d'oncologie et le package pour d'autres spécialisations, communément appelé package de file d'attente.
Le package de mise en file d'attente et le package d'oncologie introduisent de nombreux changements dans le travail des soins primaires, des soins spécialisés ambulatoires (AOS) et des hôpitaux. L'objectif principal des changements est d'améliorer l'accès aux médecins et aux tests de diagnostic, ainsi que de raccourcir ou d'éliminer l'hospitalisation.
Qu'est-ce qui est inclus dans le package oncologie?
Les changements en oncologie commencent à s'appliquer en 2015. Le plus important est de supprimer les limites non seulement pour le traitement, mais aussi pour le diagnostic. Il ne doit pas s'écouler plus de 9 semaines (pour être 8 semaines dans le futur) entre la suspicion de cancer et le début du traitement. Si l'établissement d'oncologie ne parvient pas à soigner correctement le patient à temps, il ne recevra pas d'argent supplémentaire.
Chaque patient aux prises avec un cancer doit avoir un parcours de traitement individuel, préparé par des spécialistes qui devraient rejoindre le processus de traitement. La lutte contre le cancer doit commencer au niveau des soins de santé primaires. Si un médecin qui y travaille soupçonne que son patient est atteint d'un cancer, il doit commander des tests diagnostiques de base et décider de les référer ou non à un spécialiste. Il aura 2 semaines pour cela. S'il respecte le délai, il pourra compter sur de l'argent provenant du taux incitatif, indépendant du taux de capitalisation actuel (il s'agit d'un pool d'argent annuel alloué à un patient inscrit auprès d'un médecin donné, à partir duquel il couvre, entre autres, les frais des tests commandés par lui). À ce stade, le patient recevra le soi-disant une carte de patient en oncologie, similaire à celle remise à une femme enceinte. Les 2 prochaines semaines (pas plus) doivent être prises par un diagnostic précoce au niveau du spécialiste.
Si la suspicion de la maladie est confirmée, les deux prochaines semaines seront consacrées à des diagnostics approfondis, au cours desquels seront déterminés le type de cancer, l'évolution de la maladie, les sites métastatiques, etc. Le patient diagnostiqué sera pris en charge par un conseil spécialisé et recevra un soignant qui supervisera le traitement. Cela ne devrait pas prendre plus de 2 semaines entre le diagnostic et le début du traitement. Le spécialiste recevra des fonds supplémentaires pour accepter en dehors de la file d'attente et pour un diagnostic rapide d'un patient référé des soins de santé primaires et suspecté d'avoir un cancer.
ImportantLes changements en oncologie tiennent compte des postulats développés sous la forme de la stratégie pour l'oncologie polonaise pour 2016-2025 par l'Alliance civique pour l'oncologie, établie par la Fondation «Wygrajmy Zdrowie» en coopération avec l'Institut des droits des patients et de l'éducation à la santé.
Plus de pouvoirs dans POZ
À ce jour, les pouvoirs d'ordonner des examens de contrôle spécialisés de base ont été très limités, ce qui s'est traduit par un contrôle insuffisant du traitement des maladies chroniques. Mais cela est sur le point de changer.
Les médecins généralistes pourront commander le dosage des hormones thyroïdiennes, par exemple FT3 et FT4, ECG d'effort, Holter, gastroscopie, coloscopie, PSA, spirométrie, échographie complète. La recherche spécialisée au niveau des soins de santé primaires sera financée par le fonds de recherche coûteux. Un autre changement est l'introduction de la soi-disant des conseils de prescription, ce qui signifie que le patient n'aura pas à être examiné lors d'une telle visite - comme il le fait actuellement.
Les changements vont encore plus loin. Le patient pourra autoriser une personne proche de lui à retirer l'ordonnance. Il est également prévu d'élargir les compétences des infirmières: à partir de 2016, après avoir terminé leur formation, elles auront le droit de commander certains tests, de prescrire des médicaments sélectionnés et de poursuivre le traitement du patient selon les recommandations précédentes du médecin.
ImportantVous ne vous inscrivez qu'une seule fois à un spécialiste
La pratique des patients de s'inscrire auprès d'un spécialiste à plusieurs endroits sur la base d'une seule référence doit également être organisée. Dans de nombreux cas, des files d'attente artificielles ont été créées de cette manière. Le changement est que le patient ne pourra prendre rendez-vous qu'avec la référence d'origine. D'autre part, les cliniques devront fournir à la NHF des informations sur la prochaine date libre au lieu de donner le temps d'attente moyen pour un rendez-vous. Ces données seront affichées sur les lignes d'assistance spéciales des sections provinciales du Fonds national de la santé.
De l'hôpital à l'infirmerie
On parle depuis longtemps d'hospitalisations inutiles et artificiellement prolongées, sur lesquelles ces derniers gagnaient bien leur vie. Ceci est sur le point de changer. Certaines hospitalisations seront remplacées par des visites dans des cliniques ou cliniques ambulatoires. Il est prévu de créer des cliniques hospitalières qui prendront en charge les patients après la chirurgie. La valorisation des services médicaux doit être plus avantageuse dans le cas de l'utilisation de procédures à la journée.
Modifications de votre prescription
Les nouvelles règles de prescription des ordonnances, introduites en 2014, sont également censées contribuer indirectement à raccourcir les files d'attente pour les médecins. L'ordonnance peut contenir une quantité de médicament suffisante pour 120 jours d'utilisation (et non 90 jours comme auparavant), le médecin peut également rédiger des ordonnances pour toute l'année. afin qu'un patient souffrant de maladies chroniques puisse acheter régulièrement des médicaments sans avoir à s'inscrire auprès d'un spécialiste.
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