Trouble de la personnalité limite (trouble de la personnalité limite), c'est-à-dire trouble de la personnalité limite

La limite (trouble de la personnalité limite, trouble de la personnalité émotionnellement instable) est considérée comme l'un des troubles de la personnalité les plus graves. Les patients qui en souffrent montrent une impulsivité excessive, ont souvent une humeur dépressive et se sentent rejetés lorsqu'ils se distancent des autres. Quels autres problèmes peuvent être associés à la limite et quelles sont les options de traitement pour ce trouble de la personnalité?

Le problème est parfois appelé trouble de la personnalité limite, trouble de la personnalité limite ou trouble de la personnalité limite. Ce type de trouble de la personnalité a commencé à être distingué au milieu du siècle précédent et les problèmes des patients dont les affections provenaient de la frontière des troubles psychotiques et névrotiques étaient définis comme un trouble de la personnalité limite.

Les troubles de la personnalité sont des troubles mentaux dans lesquels les patients qui en sont atteints présentent des traits de personnalité permanents et les comportements qui en résultent - sans traitement - sont totalement non modifiables et non susceptibles de changer. Ce groupe de problèmes psychiatriques comprend diverses entités, par ex. personnalité histrionique, personnalité antisociale et personnalité anankastique. Cependant, le plus intéressant et le plus controversé est un type complètement différent de trouble de la personnalité - limite.

La fréquence d'occurrence limite peut être considérée comme relativement élevée - bien que différents auteurs l'évaluent différemment, selon certains chercheurs, jusqu'à 3% de la population peut être aux prises avec ce problème (à titre de comparaison, la prévalence de la schizophrénie, selon les statistiques, est d'environ 1%).

Dans le passé, il était clairement souligné que la grande majorité des troubles de la personnalité borderline se trouvaient chez les femmes, mais de nos jours, il est suggéré que le problème se produit avec une fréquence similaire chez les représentants des deux sexes.

Table des matières

1. Borderline: raisons
2. Borderline: symptômes
3. Borderline: les conséquences
4. Borderline: diagnostics
5. Borderline: traitement

Découvrez comment reconnaître et traiter le trouble de la personnalité limite. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils

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Borderline: raisons

Il existe de nombreux concepts sur les causes de la limite. Les psychothérapeutes travaillant dans divers domaines peuvent en dire long sur la pathogenèse de ce trouble de la personnalité - ils sur l'importance des mécanismes de défense primitifs dans la pathogenèse de la personnalité émotionnellement instable, une grande attention est également accordée aux problèmes qui surviennent dans la petite enfance et qui peuvent finalement entraîner un développement anormal de la personnalité.

Il est à noter que le trouble de la personnalité limite est plus fréquent chez les personnes qui, dans les premières années de leur vie, ont été exposées à des facteurs environnementaux défavorables, par ex.

• Violence dans la famille
• critique constante des parents
• querelles fréquentes entre les membres de la famille
• expérience d'un traumatisme grave (par exemple à la suite d'un viol).

Lorsqu'on discute des causes de borderline, on ne peut ignorer l'importance de la relation entre une personne et ses parents. Souvent, l'apparition d'un problème est précédée d'une séparation répétée d'avec des parents proches, de violences physiques, qui peuvent finalement aboutir à un développement incorrect des liens avec les membres les plus proches de la famille.

Cela entraîne des difficultés de mentalisation - la capacité de comprendre la psyché des autres. Les patients borderline sont généralement incapables de comprendre pleinement leur propre comportement et le comportement des personnes avec lesquelles ils entrent en contact - en fin de compte, ils font face à de nombreuses difficultés pour faire face à divers événements difficiles.

Les facteurs biologiques peuvent également avoir une certaine influence sur l'apparition d'une personnalité émotionnellement instable. Les partisans de ces théories soutiennent qu'elles ont raison de dire que chez certains patients atteints de troubles borderline, l'utilisation de médicaments psychotropes, tels que les antidépresseurs, apporte une amélioration - cela suggérerait que des niveaux anormaux de neurotransmetteurs dans le système nerveux central peuvent être liés à des troubles de la personnalité.

Borderline: symptômes

"Tu m'aimes aujourd'hui, tu me détestes demain" - la citation d'une chanson du groupe polonais Sweet Noise, reflète en quelque sorte l'essence de borderline. L'une des manifestations les plus caractéristiques du problème est une instabilité émotionnelle importante - les patients qui en sont atteints peuvent conférer aux mêmes personnes des sentiments très extrêmes, un moment les considérant comme leurs proches et dans l'autre comme leurs pires ennemis.

De telles attitudes sont dues à la grande sensibilité des personnes borderline au rejet - elles sont facilement offensées et des remarques innocentes peuvent être considérées comme de terribles insultes. Dans le même temps, les patients atteints de ce trouble de la personnalité - par peur de l'abandon - peuvent eux-mêmes rejeter d'autres personnes pour cesser de craindre d'être rejetés.

Les problèmes décrits ci-dessus peuvent sembler assez compliqués, mais dans la pratique, ce sont précisément ces différents sentiments contradictoires auxquels sont confrontés les personnes borderline. Ils éprouvent des émotions très fortes, en particulier des émotions telles que la colère, la rage. Ils ont tendance à nouer des relations intenses à court terme qui, en fin de compte, favorisent les crises émotionnelles.

Une autre caractéristique de la limite est l'intolérance à l'anxiété. Les patients ne peuvent pas y faire face - leurs capacités d'adaptation dans ce cas sont considérablement limitées, de sorte que divers événements inattendus peuvent perturber leur fonctionnement et les rendre incapables de continuer à agir.

Une personne atteinte de trouble borderline peut entreprendre diverses actions visant à réduire l'anxiété perçue - dans ce cas, l'abus de substances psychoactives, les comportements impulsifs (conduite rapide, contacts sexuels accidentels) ou même les comportements autodestructeurs (par exemple l'automutilation) ne sont pas rares.

Les symptômes limites sont également des troubles de l'humeur. Les patients sont souvent irritables, ont des sautes d'humeur et ont souvent une mauvaise humeur. Ces phénomènes sont assez dangereux - il suffit de prendre en compte l'impulsivité émotionnellement instable de la personnalité, ce qui peut pousser ces personnes, en particulier celles aux prises avec une humeur dépressive, à tenter de se suicider.

Borderline: les conséquences

Borderline a un certain nombre de conséquences différentes. Les patients ont du mal à mener une vie personnelle réussie - ils s'associent souvent avec des personnes avec lesquelles la relation n'a tout simplement aucune chance de réussir. Il convient d'ajouter ici que la limite dans une relation n'est plutôt pas un partenaire idéal - en raison de la peur du rejet, une personne atteinte de ce trouble garde les gens à distance, ne leur permet pas de s'approcher trop près, mais ne leur permet pas non plus de s'éloigner trop loin.

Une personnalité émotionnellement instable est également liée au fait de réagir avec colère à diverses situations de vie difficiles - un patient souffrant de ce problème conduit souvent à des querelles et à des disputes.

Borderline conduit à des difficultés non seulement dans la vie personnelle. Les personnes concernées rencontrent également des problèmes dans leur vie professionnelle - en raison d'une faible estime de soi, elles peuvent travailler à des postes inférieurs à leurs qualifications.De plus, assez souvent, elles peuvent, pour diverses raisons, ressentir le besoin de changer leur environnement professionnel et de relever des défis totalement nouveaux, pas nécessairement satisfaisants, pour les employés. .

Borderline: diagnostics

Un patient présentant des caractéristiques limites devrait consulter des spécialistes de la santé mentale - un psychologue, un psychothérapeute ou un psychiatre.

Pour diagnostiquer une personnalité émotionnellement instable, des questionnaires spécialisés d'évaluation de la personnalité, tels que le MMPI, sont extrêmement utiles. Ces tests sont généralement effectués par des psychologues, mais il convient d'ajouter ici que pour effectuer un diagnostic différentiel, il vaut la peine de consulter un psychiatre.

La limite doit être différenciée, entre autres avec des changements de comportement résultant de la toxicomanie, des troubles de l'humeur (en particulier le trouble bipolaire), des troubles psychotiques et d'autres troubles de la personnalité.

Borderline: traitement

Une méthode est fondamentale pour le traitement de la maladie limite: la psychothérapie. Il y a cependant de nombreuses difficultés différentes qui lui sont associées dans ce cas - tout d'abord, les patients borderline décident rarement de l'entreprendre seuls, ils recherchent les causes de leurs difficultés constantes chez les autres, et non en eux-mêmes.

La personnalité émotionnellement instable est un défi pour de nombreux thérapeutes - les patients atteints de ce trouble de la personnalité peuvent susciter chez eux des émotions extrêmes, allant de la compassion et de la volonté d'aider à tout prix à une réticence totale à mener une thérapie.

Une psychothérapie à long terme est généralement nécessaire en cas de trouble de la personnalité limite. Certains patients, cependant, exigent même un traitement pharmacologique.

Les avis sur les mérites de la pharmacothérapie limite sont partagés. Il existe des rapports scientifiques soutenant une certaine efficacité des antidépresseurs, des antipsychotiques (en particulier les atypiques) et des médicaments stabilisateurs de l'humeur. D'un autre côté, cependant, il est souligné que le traitement pharmacologique chez les personnes atteintes de troubles borderline est mieux initié lorsqu'ils présentent des troubles de l'humeur, des manifestations médicamenteuses sévères ou des symptômes psychotiques.

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Sources:

1. "Psychiatrie", rédacteur scientifique M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, éd. PZWL, Varsovie 2011
2. "Psychiatrie. Un manuel pour les étudiants », B. K. Puri, I. H. Treasaden, éds. Et le polonais J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Mosiołek A.: Trouble de la personnalité limite - comment le reconnaître, comment y faire face?, Psychiatria po Diplie, décembre 2013, 21-25
4. "Guide pratique pour le traitement des patients atteints de trouble de la personnalité limite", accès en ligne

A propos de l'auteur

Arc. Tomasz Nęcki Diplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant de préférence le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'efforce de toujours les écouter et de passer le temps dont ils ont besoin.