Déformation fréquente du pied, l'hallux valgus (également appelé oignon) peut faire l'objet d'une intervention chirurgicale à des fins correctives, sous certaines conditions.
Explication des objectifs de cette opération et des modalités de traitement.
Chirurgie de l'hallux valgus: objectif
Le but de la chirurgie de l'hallux valgus est de corriger le désalignement du gros orteil vers l'extérieur. Supprimez la douleur et redonnez au gros orteil son rôle propulseur.
Quand opérer un hallux valgus?
L'opération d'un hallux valgus est envisagée en cas d'échec d'un traitement médical précoce visant à relâcher la pression sur «l'oignon» et les autres orteils par:
- Portez des chaussures appropriées.
- Orthoplastie
- Rééducation
La chirurgie est indiquée en cas de douleur persistante, de déformation sévère ou d'apparition d'une complication.
Examens préopératoires
Les examens comprennent:
- Un examen clinique: il permet de définir la stratégie opératoire, notamment en fonction du type morphologique de l'avant-pied (pied grec, carré ou égyptien).
- Un examen radiologique: trois radiographies sont effectuées systématiquement.
Développement des opérations
L'intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire (courte hospitalisation de 48 heures), sous anesthésie locale qui dure généralement 20 à 40 minutes, parfois un peu plus longtemps.
Techniques d'exploitation
La technique opératoire la plus utilisée est la double coupe osseuse (ostéotomie) du premier métatarsien et de la première phalange. Il est associé à une intervention chirurgicale qui permet de libérer les tissus rétractés. Les fragments osseux déplacés sont fixés à l'aide de vis, d'agrafes, même à l'aide de boutons-pression.
D'autres techniques opératoires à des fins correctives peuvent être utilisées en fonction du type de déformation. Ainsi que par exemple la chirurgie percutanée, qui limite le traumatisme opératoire.
Séquelles et suivi postopératoire
La marche est possible le lendemain de l'intervention. Vous devez porter des chaussures spéciales, avec un soutien du talon, pour une durée de trois ou quatre semaines.
Les exercices d'auto-éducation, qui commencent environ 15 jours après l'opération, occupent une place importante dans la récupération de l'amplitude articulaire.
Les séances de kinésithérapie sont prescrites à partir de la troisième semaine après l'intervention.
La marche (à un rythme modéré), peut être reprise environ deux mois après l'intervention, sous contrôle médical.
Repos de travail
La durée du repos au travail varie entre 21 et 56 jours, selon le type d'activités professionnelles exercées.
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