Même lorsque vous avez une excellente vision, il vaut la peine de consulter un ophtalmologiste de temps en temps et de faire des examens de la vue. Quels tests pouvez-vous faire dans un cabinet d'ophtalmologie moderne?
Le type d'examen de la vue dépend toujours de la raison qui nous a poussé à consulter un ophtalmologiste. Si, au fil des années, «nos mains sont trop courtes», un examen de la vue simple suffit pour lire les petits caractères. La situation est différente lorsque les yeux commencent à souffrir de maladies systémiques, telles que le diabète ou l'athérosclérose.
Tests oculaires de base
- L'examen oculaire informatisé est basé sur l'évaluation de la courbure cornéenne et du défaut de vision. L'examen vous permet d'évaluer l'efficacité de l'œil en tant qu'appareil optique et de déterminer le défaut qu'il présente. Mais il faut se rappeler qu'un tel test ne permet pas toujours de choisir les bonnes lunettes. Ceci pour plusieurs raisons. Tout d'abord, les jeunes ont des muscles oculaires puissants qui ajustent la puissance de l'œil à la distance qu'ils souhaitent regarder. L'examen de la vue par ordinateur est effectué sans éteindre ces muscles, ce qui influence l'évaluation imprécise du défaut de vision. De plus, la puissance des lunettes doit être adaptée aux attentes du patient. Cela signifie qu'une personne qui a vu le monde de manière quelque peu indistincte ne portera pas de lunettes qui soulignent les nuances.
- La pression à l'intérieur de l'œil est testée à l'aide d'un tonomètre. Les ophtalmologistes utilisent le plus souvent des dispositifs automatiques qui éjectent eux-mêmes une partie de l'air. L'air frappe la cornée et la déforme. Plus la pression à l'intérieur de l'œil est élevée, plus il est difficile de déformer la cornée. Un autre appareil utilisé pour mesurer la pression à l'intérieur de l'œil est le tonomètre à aplanation équipé d'un prisme spécial qui s'approche de l'œil (il est anesthésié) et mesure la pression. Le test montre si nous sommes dans la plage normale (9-20 mmHG) ou non. Une pression élevée dans l'œil n'indique pas nécessairement le développement d'un glaucome, mais il s'agit, par exemple, d'une hypertension oculaire.
- L'acuité visuelle doit être testée à chaque visite chez un ophtalmologiste. Le patient doit lire les lettres du tableau noir et reconnaître les formes. On suppose que si quelqu'un lit 10 des 10 lignes visibles sur le tableau, il a une acuité visuelle complète. Après avoir évalué la vision de loin, l'acuité de la vision de près, c'est-à-dire la capacité de lire les petits caractères, est évaluée. Habituellement, après l'âge de 40 ans, la plupart des gens ont besoin d'une paire de lunettes de lecture (le défaut lui-même est appelé presbytie ou presbytie). Entre 40 et 65 ans, nous changeons les oculaires tous les 3 à 5 ans en moyenne, car le défaut de vision s'aggrave. La plupart des gens autour de 65 ans utilisent un okpair de + 3,5-4 dioptries pour lire
- L'œil entier est examiné à l'aide d'une lampe à fente (biomicroscope). L'appareil vous permet de voir l'œil entier. Tout d'abord, l'état de l'avant de l'œil est évalué, c'est-à-dire la zone allant de la cornée au cristallin. Si le médecin souhaite également examiner le fond d'œil, il équipe la lampe à fente d'une lentille supplémentaire et peut ainsi évaluer l'état de la rétine. Pour que l'examen soit correctement effectué, le médecin doit dilater la pupille pour évaluer les modifications de l'ensemble de la rétine - depuis son début (non visible sans dilatation de la pupille) jusqu'à la fin, c'est-à-dire le nerf optique. Le nerf optique est constitué des fibres nerveuses de la rétine. En examinant le fond de l'œil, il est également possible d'identifier de nombreuses maladies systémiques, telles que le diabète et l'athérosclérose. En termes simples, on peut dire que les changements que l'ophtalmologiste observe au fond de l'œil sont également présents dans d'autres organes.
Tests oculaires supplémentaires
Si, après avoir effectué les tests de base, le médecin ne peut pas poser de diagnostic, il en fait un autre. Cela se produit également si les membres de la famille du patient ont eu un glaucome ou si le patient a une pression élevée à l'intérieur de l'œil, des modifications du nerf optique ou d'autres symptômes inquiétants.
- Le test du champ visuel détermine la sensibilité du nerf optique. Il consiste à regarder des stimuli lumineux d'intensité variable. Avec un nerf optique faible, le patient ne verra que la lumière forte, et non la plus faible. Les résultats se réfèrent aux normes d'âge établies. Une diminution de la sensibilité du nerf optique signifie une maladie. La restriction du champ visuel peut également suggérer une maladie cérébrale, telle qu'une tumeur de l'hypophyse.
- Les examens d'imagerie oculaire (THS, GDX, OTC) sont une technique très moderne d'examen de coupes individuelles de tissus oculaires, par exemple la rétine, le disque optique, la cornée. Le test est réalisé en cas de suspicion de glaucome, de dégénérescence maculaire (DMLA), de modifications diabétiques de la rétine ou de cancer. Il est extrêmement précis et vous permet de détecter même les plus petites anomalies dans la structure de l'œil.
- Une échographie de l'œil appelée échographie A (A pour amplitude) permet de voir ce qui se passe derrière l'œil, c'est-à-dire dans l'orbite. Le test est également effectué lorsqu'une lampe à fente ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer un patient. C'est le cas, par exemple, si le patient ne peut pas regarder à l'intérieur de l'œil en raison de cataractes ou d'endosperme cornéen. L'échographie montre des modifications de la rétine, telles qu'un décollement ou une déchirure de la rétine, des tumeurs oculaires, des accidents vasculaires cérébraux, des modifications glaucomateuses du nerf optique. L'échographie A est également réalisée afin de sélectionner une lentille appropriée pour le patient qui doit être remplacé, par exemple en raison de cataractes. L'enregistrement échographique A est quelque peu similaire à l'enregistrement ECG, où chaque inclinaison de la ligne d'enregistrement a sa propre signification et signifie, par exemple, le type de tissu, sa consistance ou sa vascularisation.
- L'examen du fond d'œil ultra grand angle est la méthode d'examen la plus moderne utilisée en ophtalmologie. Les appareils précédents permettaient de prendre une photo d'une petite zone de la rétine dans une plage d'environ 50 degrés. Depuis cette année, il est devenu possible de photographier la zone à 200 degrés de la rétine. Grâce à la nouvelle technologie, le médecin peut voir l'œil du début de la rétine jusqu'au nerf optique lors d'un examen.
Attention, nouveau! Un appareil d'examen de la composition des larmes sera bientôt disponible dans les cabinets d'ophtalmologie. L'appareil aidera beaucoup plus efficacement les personnes souffrant du syndrome de l'œil sec.
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