Infertilité masculine: quand il est difficile de devenir papa

Habituellement, c'est la femme qui est responsable des problèmes de grossesse. Pendant ce temps, on sait aujourd'hui que les problèmes de fertilité affectent, et de plus en plus, les hommes! Apprenez les causes de l'infertilité masculine.

Dans le passé, en cas de problèmes de grossesse, l'infertilité masculine était considérée comme la dernière. Maintenant que les causes de l'infertilité masculine sont mieux connues, le diagnostic d'un couple commence souvent par un homme, car c'est plus facile. Lorsqu'un couple qui souhaite avoir un enfant se présente chez le médecin, il attend une réponse sans équivoque à la question de savoir pourquoi il échoue et s'il a une chance d'avoir un enfant. Parfois, il arrive qu'il soit impossible de tomber enceinte parce que les partenaires n'ont des rapports sexuels que les jours qu'ils ont eux-mêmes jugés fertiles (ces calculs sont mieux effectués par un médecin) ou ils utilisent le principe erroné selon lequel moins ils s'aiment, meilleure est la qualité du sperme. Dans de tels cas, une conversation explicative avec le médecin est suffisante et après 1 à 2 mois, la femme tombe enceinte. Environ 6% ont de tels problèmes. couples fréquentant des cliniques de fertilité. D'autres doivent être testés. Il y en a beaucoup, mais il n'est pas toujours nécessaire de les parcourir tous.

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Infertilité masculine - diagnostic

Il arrive que la cause de l'infertilité soit déterminée après le test de niveau hormonal, l'analyse du sperme ou l'échographie de la cavité abdominale.En clinique, l'homme est généralement examiné en premier, car ses analyses sont moins compliquées et surtout il y en a moins. Le test consiste à déterminer le nombre, la mobilité et la viabilité des spermatozoïdes dans un échantillon de sperme observé au microscope. Lorsque le sperme est anormal, le papa potentiel vérifie le niveau d'hormones dans le sang. En cas de suspicion de varices, une échographie des testicules est effectuée et pour détecter tout défaut du système génito-urinaire - une échographie de la cavité abdominale. Après une série de tests pour découvrir les causes des problèmes de fertilité, les spécialistes choisissent la bonne thérapie.

L'infertilité peut être suspectée lorsque le couple a eu des rapports sexuels pendant au moins un an sans aucune protection et régulièrement, c'est-à-dire 2 à 3 fois par semaine, et que la femme ne tombe pas enceinte. Cependant, il n'est pas immédiatement nécessaire de demander de l'aide à une clinique de fertilité. La première étape est à la femme de parler au gynécologue. Le médecin effectuera des examens initiaux et organisera éventuellement la visite des deux partenaires dans une clinique spécialisée.

Infertilité masculine: causes

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé que l'état du sperme masculin se détériore. Même dans les années 1960, 60 millions de spermatozoïdes dans 1 millilitre de sperme étaient considérés comme la norme, et aujourd'hui un homme qui n'a «que» 20 millions de spermatozoïdes est considéré comme fertile. C'est encore beaucoup, mais - en fait - ils sont de qualité inférieure et inférieure, moins durables, avec des défauts de construction. Cependant, il y a d'autres raisons qui rendent la fertilisation difficile.

• Blessures aux testicules - à la suite d'une blessure sportive ou d'un accident de la route.
• Torsion du testicule - sa rotation autour du cordon principal (cordon spermatique). Cette condition nécessite l'intervention d'un chirurgien, parfois même l'ablation du testicule.
• Varices du cordon spermatique - leur effet peut être une augmentation de la température autour des testicules, ce qui contribue à leurs dommages.
• Maladies néoplasiques - souvent les médicaments utilisés en thérapie provoquent des modifications irréversibles du tissu testiculaire.
• Infections - à la fois celles que la mère d'un homme a traversées pendant la grossesse et les infections du système génito-urinaire d'un homme adulte peuvent endommager les testicules.
• Troubles hormonaux - la production de spermatozoïdes dépend de l'hormone FSH produite par l'hypophyse antérieure et de la concentration correcte de testostérone. Lorsque la production de ces hormones est perturbée, le nombre de spermatozoïdes diminue.
• Éjaculation rétrograde - elle survient à la suite de malformations ou d'une intervention chirurgicale dans la vessie. Lorsque le sphincter du col de la vessie fonctionne anormalement, le sperme ne sort pas lors de l'éjaculation, mais entre dans la vessie et est excrété avec l'urine. Ce problème est rarement rencontré par les jeunes hommes. Elle touche plus souvent les personnes âgées après résection transurétrale de la prostate (en raison de son hypertrophie ou de son cancer).
• Obstruction de la voie de sortie des spermatozoïdes - elle peut être causée par exemple par des adhérences post-inflammatoires, des maladies (par exemple oreillons, gonorrhée), des blessures, et peut également être le résultat d'une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale.
• Un mode de vie insalubre - stress, sédentarité, stimulants, travail dans de mauvaises conditions, surchauffe des testicules (par exemple sous-vêtements trop serrés), mauvaise alimentation (carence en vitamines et oligo-éléments, en particulier en zinc et en sélénium) - aggrave considérablement la qualité du sperme.

Analyse du sperme

Vous devez vous abstenir de rapports sexuels pendant 3 à 5 jours avant le test. Ensuite, au laboratoire, dans une pièce isolée spécialement préparée, à la suite de la masturbation, vous donnez le sperme au récipient. L'éjaculat doit être examiné dans l'heure. Sa couleur, sa réaction, son volume, sa quantité, sa structure et sa vitalité du sperme sont examinés.

À quoi ressemble un résultat de test de sperme normal?

• 2-5 ml d'éjaculat
• nombre de spermatozoïdes: 20 à 300 millions dans 1 millilitre
• plus de 40 pour cent spermatozoïdes à mobilité normale
• plus de 30 pour cent spermatozoïdes à tête ovale
• mouvement progressif: plus de 40% sperme
• vitesse moyenne de déplacement: supérieure à 25 m / s
• pH: 7,2 à 7,8

Si le test de sperme est anormal, il doit être répété après environ 3 mois. Si les anomalies du premier examen persistent, un diagnostic et un traitement spécialisés supplémentaires sous la surveillance d'un andrologue sont nécessaires.

Méthodes efficaces de traitement de l'infertilité masculine

Certains défauts anatomiques, ainsi que les effets des blessures et des procédures, peuvent être enlevés chirurgicalement, grâce à quoi un homme peut augmenter ses chances d'avoir des enfants. En cas d'obstruction du canal déférent, les spermatozoïdes sont collectés dans les tubules séminaux (ils sont situés dans les testicules, des spermatozoïdes y sont produits). Si le sperme est de bonne qualité, il peut être utilisé pour la fécondation in vitro. Dans le cas des jeunes hommes diagnostiqués avec un cancer, il existe une banque de sperme où le sperme peut être déposé pendant des années avant le traitement.