Il est révolu le temps où les jambes de la mère étaient attachées au lit. Cependant, il existe toujours une position couchée dans de nombreux hôpitaux. De nombreux hôpitaux polonais encouragent ou même forcent les femmes à accoucher en décubitus dorsal. Si cela convient à la femme en travail - et que certaines femmes sont si fatiguées qu'elles ne pensent même pas à bouger - alors c'est OK. Mais si vous ne vous sentez pas à l'aise en position allongée (en particulier lors de la dilatation du col de l'utérus) et que vous pensez que marcher ou vous agenouiller ferait mieux pour vous, faites-le. Protégez-vous lorsque quelqu'un vous suggère de vous allonger dans votre lit sans raison médicale apparente, alors que vous ressentez un grand besoin de bouger. L'Organisation mondiale de la santé recommande que «les femmes soient encouragées à marcher pendant la dilatation et à décider de la position à prendre lorsque la partie dirigeante émerge».
Alors, d'où vient cet attachement à mettre les patients sur le dos? La réponse la plus simple est: cette position est confortable pour les médecins et les sages-femmes. Lorsque la femme en travail est allongée sur le lit, les jambes écartées, le tractus génital est exposé au maximum, ce qui facilite le travail du personnel. La deuxième raison de l'immobilité à l'accouchement est de surveiller la fréquence cardiaque fœtale. Lorsqu'une femme est connectée à un appareil CTG, elle est généralement allongée dans son lit.Mais il ne doit pas en être ainsi, car la surveillance - contrairement à ce que l'on peut entendre dans certains hôpitaux - ne nécessite pas absolument une position couchée.
Tu peux bouger
Même avec les "câbles" attachés à votre ventre, vous pouvez sortir du lit et sauter sur une balle ou vous asseoir sur un pouf. De nos jours, de nombreux hôpitaux utilisent la surveillance pendant toute la durée du travail. Cela est dû aux soins du bébé, mais cela ne doit pas être confortable pour la mère en travail. Par conséquent, même lorsque vous êtes surveillé, demandez à être déconnecté de temps en temps pour pouvoir marcher ou vous accroupir. Lorsque l'accouchement est normal, il n'est pas nécessaire de surveiller en continu le CTG - dans les intervalles entre les contrôles, il suffit d'ausculter le rythme cardiaque fœtal toutes les 15 à 20 minutes. La bonne nouvelle est qu'il y a des hôpitaux où un petit émetteur portable est fixé au ventre de la femme en travail afin qu'une femme puisse se déplacer, voire marcher. Pourquoi est-ce si important? Y a-t-il quelque chose pour écraser les copies?
Cela vaut la peine d'accoucher à votre manière
Il n'y a vraiment pas de position d'accouchement parfaite. Le fait est cependant qu'une femme devrait pouvoir la chercher, prendre différentes positions pour trouver la plus confortable et la moins douloureuse pour elle-même. Il s'est avéré que les femmes qui ont le choix choisissent généralement une position verticale, c'est-à-dire une position avec le torse vertical et les organes reproducteurs dirigés vers le bas. Accoucher verticalement (debout, accroupie, agenouillée) est le plus naturel et le plus physiologiquement bénéfique pour une femme.
1. Asseyez-vous sur le ballon avec les jambes légères à cheval, en poussant vos fesses vers l'arrière. Placez vos pieds fermement sur le sol, placez vos mains sur vos genoux et pliez légèrement votre corps vers l'avant pour garder votre équilibre. Faites des mouvements circulaires du bassin - cela aidera la tête du bébé à s'insérer correctement dans le canal génital.
2. L'homme se tient debout (il peut s'appuyer contre le mur), et la femme, légèrement écartée, jette ses bras autour de son cou et se penche, appuyée fermement sur son partenaire.
3. Sur vos genoux, soulevez vos hanches et vos fesses aussi haut que possible, et placez votre tête et vos épaules à plat contre le lit avec la plus grande différence de hauteur possible entre votre tête et vos hanches.
Avantages des positions verticales
- le travail progresse plus rapidement - grâce à la force de gravité, la tête du bébé appuie plus fortement sur le col de l'utérus, par conséquent, elle s'ouvre plus rapidement et les contractions de l'utérus sont alors plus fortes et plus fréquentes
- risque moindre d'hypoxie de l'enfant - l'abdomen ne comprime pas les principaux vaisseaux sanguins, de sorte que la circulation sanguine est meilleure, et donc également l'apport sanguin au placenta
- ouverture inférieure plus large du bassin - verticalement, le coccyx peut s'incliner vers l'arrière (alors qu'il est immobilisé en position couchée), grâce à laquelle la tête a plus d'espace qu'en position couchée
- pousser plus facilement, car l'enfant n'a pas besoin d'être poussé en montée; le canal de naissance est construit de telle manière qu'en position couchée (surtout lorsque les jambes sont levées), sa bouche est obliquement vers le haut; il est beaucoup plus facile de pousser lorsque le canal génital est dirigé vers le bas, car la femme enceinte (et le bébé) est aidée par la gravité
- une meilleure protection du périnée - en position couchée, la tête appuie le plus contre le périnée dans la zone de l'anus en poussant - et donc, pour l'empêcher de se casser, une incision de routine est pratiquée; d'autre part, lorsque le corps est droit, les tissus périnéaux autour de la tête fléchissent uniformément de tous les côtés, de sorte que les fissures (et les coupures) sont plus faciles à éviter.
Comme vous pouvez le constater, les avantages sont nombreux, il vaut donc la peine d'essayer d'accoucher activement. Bien sûr, rien par la force, mais si la femme en travail a beaucoup d'énergie et veut être active, cela ne doit pas être interdit.
Mouvement dans la première phase du travail
Dans la première phase du travail, c'est-à-dire jusqu'à ce que le col de l'utérus soit complètement dilaté, marcher, s'accroupir et secouer les hanches peut faire beaucoup de bien - aider la tête à s'insérer dans le canal génital, accélérer le travail, réduire la douleur. Il vaut également la peine d'utiliser l'équipement situé dans la salle d'accouchement: un grand ballon, des échelles, un sac sako.
- sur le ballon (photo 1) - cet exercice est bénéfique à la fois au début du travail (voir description) et à la fin de la période d'étirement - puis il réduit la sensation de douleur. Vous pouvez également sauter sur le ballon - cela détendra à son tour les muscles du périnée. Lorsque vous n'avez pas le ballon, vous pouvez faire pivoter vos hanches en vous agenouillant et en posant vos mains sur vos hanches.
- debout, à côté du partenaire (fig. 2) - dans cette position, la force de gravité agit fortement, ce qui permet à l'enfant de baisser plus facilement l'enfant, ce qui accélère l'ouverture du cou. Vous pouvez faire pivoter vos hanches pendant la contraction pour soulager la douleur. Si vous êtes seul, vous pouvez adopter cette position en saisissant les échelles ou en posant vos mains fermement contre le mur.
- sur les talons - à la fin de la phase I, lorsque les contractions sont très fortes, agenouillez-vous et asseyez-vous sur vos talons, les genoux largement écartés et les mains sur le sol (ou le lit, si vous y êtes), en penchant votre corps vers l'avant. Cette position favorise l'ouverture rapide du cou, et si vous vous balancez d'avant en arrière pendant la contraction, cela soulagera un peu la douleur.
- à genoux sur le lit (fig.3) - une position très utile dans le soi-disant la phase de transition, lorsque vous sentez les contractions parte, mais pas encore complètement dilatées. Ensuite, la sage-femme vous demande de ne pas encore pousser, mais c'est très difficile de ne pas le faire. Cette position réduit la force des contractions.
Pousser différemment que d'habitude
- à quatre pattes - à genoux, mais avec le soutien du haut du corps sur les coudes (position genou-coude) est également très bénéfique pour la pression, car elle favorise l'élargissement du canal de naissance. Lorsque vous vous agenouillez, gardez les jambes bien écartées en poussant vos hanches et vos fesses vers l'arrière. Si une femme est agenouillée sur le lit d'accouchement, elle peut s'accrocher aux poignées latérales avec ses mains. Position très favorable lorsque le bébé est grand.
- la position accroupie (Fig. 4) - la position la plus physiologique et la plus efficace pour le travail - raccourcit le canal génital et élargit les os pelviens, facilitant le déplacement de la tête. Il en existe plusieurs variantes. Si vous accouchez avec votre mari, c'est celui illustré à la figure 4. Si vous n'êtes pas accompagné, accroupissez-vous face à l'échelle avec vos mains fermement sur l'échelon. Vous pouvez également vous accroupir sur le lit, s'il y a deux personnes (par exemple, le mari et la sage-femme) sur les épaules desquelles vous pouvez reposer vos bras. C'est une bonne idée de pratiquer des positions accroupies pendant la grossesse pour renforcer les muscles de vos jambes.
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