La perte auditive neurosensorielle est causée par un dysfonctionnement de l'oreille interne ou du nerf auditif. Il s'agit du type de perte auditive le plus courant. Les pertes d'audition causées par des lésions du segment récepteur de l'oreille peuvent concerner des modifications de l'oreille interne (surdité sensorielle) ou du nerf auditif (surdité neuro-dérivée).
Table des matières
- Perte auditive neurosensorielle - types et causes
- Perte auditive neurosensorielle - symptômes
- Perte auditive neurosensorielle - diagnostic
- Perte auditive neurosensorielle - traitement
La perte auditive neurosensorielle est causée par un dysfonctionnement de l'oreille interne ou du nerf auditif. Il s'agit du type de perte auditive le plus courant. Des défauts mixtes se développent à la suite de dommages à la fois dans les sections de réception et conductrices.
Perte auditive neurosensorielle - types et causes
Les pertes d'audition causées par des lésions du segment récepteur de l'oreille peuvent concerner des modifications de l'oreille interne (surdité sensorielle) ou du nerf auditif (surdité neuro-dérivée).
La perte auditive neurosensorielle est le type de problème auditif le plus courant. Elle est causée par la perte de cellules ciliées dans la cochlée de l'oreille, qui est une conséquence des changements biologiques dans le corps liés au processus de vieillissement.
Les autres causes de perte auditive neurosensorielle sont:
- maladies génétiques
- méningite
- la sclérose latérale amyotrophique
- polyarthrite rhumatoïde
- les dommages auditifs résultant d'une écoute forte de la musique ou d'une protection inadéquate de l'audition lors de travaux dans des conditions acoustiques nuisibles. C'est une cause fréquente de perte auditive chez les jeunes, c'est pourquoi il est si important d'éduquer les gens sur la façon de prendre soin et de protéger correctement leur audition.
La surdité neurosensorielle neurosensorielle se développe à la suite de troubles qui surviennent dans le nerf auditif. Lorsque les changements affectent le premier neurone du huitième nerf crânien, une perte auditive rétrocochléaire est diagnostiquée.
Si les anomalies sont situées au-dessus des noyaux cochléaires, c'est-à-dire dans les neurones de II au cortex cérébral, une perte auditive centrale est diagnostiquée.
Les causes de la perte auditive neurosensorielle de nature neuro-dérivée comprennent principalement les tumeurs de l'angle cérébellopontin et les maladies démyélinisantes, par exemple la sclérose en plaques.
Cela vaut la peine de le rappeler car une perte auditive importante, en particulier dans un court laps de temps, peut être un signe avant-coureur de maladies systémiques graves.
Cependant, dans 90% des cas, la perte auditive neurosensorielle est associée à la perte de cellules ciliées dans la cochlée de l'oreille.
Perte auditive neurosensorielle - symptômes
La caractéristique de la perte auditive neurosensorielle est une mauvaise audition des sons aigus, tels que la parole des femmes ou des enfants, ainsi que le son d'une sonnette ou d'un téléphone. Il peut donc arriver qu'une personne avec ce type de condition puisse entendre un coup à une porte mieux qu'une cloche.
Parfois, des acouphènes surviennent avec une perte auditive, que les patients ressentent comme des sensations acoustiques très désagréables. Les autres symptômes de la perte auditive comprennent:
- mauvaise audition de votre montre ou gouttes d'eau
- plus fort qu'avant de régler la radio ou le téléviseur
- problèmes de compréhension des sons provenant d'une plus grande distance, par exemple lors d'une conférence ou d'une réunion
- difficultés à comprendre l'interlocuteur dans un endroit où il y a beaucoup de bruit
- la nécessité de se concentrer fortement sur l'interlocuteur, rendant les conversations fatigantes
- difficultés à passer des appels téléphoniques
Souvent, les proches sont capables de remarquer la détérioration de l'audition plus rapidement que le patient lui-même. Avec ces symptômes, vous devriez vous rendre dans une clinique d'audiologie pour un test auditif professionnel qui vous permet d'identifier les causes des problèmes d'audition et de déterminer leur lieu de préoccupation.
Grâce à ces découvertes, il est possible d'entreprendre une rééducation auditive. Il ne vaut pas la peine de retarder une visite chez un spécialiste, car la perte auditive non traitée progresse assez rapidement. D'autre part, une rééducation auditive appropriée, entreprise à un stade précoce, inhibe efficacement la poursuite de la progression de la maladie.
Perte auditive neurosensorielle - diagnostic
La base d'un diagnostic correct est un test auditif professionnel, qui peut être réalisé par un spécialiste ORL ou un audioprothésiste expérimenté. L'examen de base pour l'évaluation de la perte auditive est l'otoscopie.
L'examen peut être effectué dans le cabinet d'un médecin ou au domicile du patient à l'aide d'un otoscope - un appareil électroluminescent qui vous permet de regarder dans le conduit auditif et d'évaluer visuellement son état. Les autres tests auditifs couramment pratiqués comprennent:
- audiométrie verbale
- audiométrie tonale
- audiométrie d'impédance
- tympanométrie
L'audiométrie verbale et tonale est réalisée dans une cabine silencieuse, en mettant des écouteurs et en demandant au patient de réagir à chaque son entendu (audiométrie tonale). Grâce à l'examen, les paramètres du son le plus doux entendu par le patient peuvent être déterminés. La répétition d'une séquence de mots (audiométrie verbale) vous permet de déterminer le niveau de compréhension de la parole.
La tympanométrie et l'audiométrie d'impédance sont réalisées à l'aide d'un tympanomètre qui enregistre les déviations de la membrane tympanique sous l'influence de stimuli acoustiques. Ce sont des tests très précis pour déterminer l'efficacité de l'organe auditif.
En particulier, l'audiométrie d'impédance est largement utilisée, dans laquelle les réflexes des muscles stapes et du tympan sont déterminés. Tous les tests de perte auditive sont indolores et ne nécessitent pas de préparation préalable du patient. Les tests sont effectués au bureau. Dans certaines situations, il est également justifié d'effectuer des tests auditifs spécialisés, qui comprennent:
- étude des paramètres de bruit
- test des potentiels auditifs évoqués (ABR, BERA)
- Émission acoustique TEAOE
- DPOAE
- tests de seuil (Langenbeck, SISI, test de Sullivan)
Un spécialiste décide de réaliser des tests supplémentaires. Leurs résultats peuvent être utiles à la fois pour établir un diagnostic approprié et pour sélectionner une aide auditive.
Perte auditive neurosensorielle - traitement
Une fois que les causes de vos problèmes d'audition ont été établies, un traitement approprié doit être instauré. Lorsque la perte auditive est une affection qui coexiste avec d'autres maladies graves (surdité neuro-dérivée), une intervention médicale et un traitement pharmacologique sont nécessaires. Dans certains cas, il est également conseillé de soutenir votre audition avec une aide auditive appropriée.
Cependant, dans le cas d'une surdité sensorielle, qui s'est développée à la suite d'un dysfonctionnement de la cochlée de l'oreille, les appareils auditifs sont largement utilisés.
Ce type de maladie est permanent. L'amélioration de l'audition sera apportée par une aide auditive correctement sélectionnée, qui sera adaptée au type et au degré de perte auditive et aux besoins individuels du patient.
Le patient peut choisir entre le BTE ou l'aide auditive canalaire. Les aides auditives modernes sont des appareils numériques avec un haut degré d'avancement technologique. Grâce à des fonctions spécialisées, il est possible de réaliser efficacement une prothèse auditive même en cas de surdité profonde.
Selon la classification adoptée, on suppose que la perte auditive profonde est celle dans laquelle le soi-disant le niveau du seuil sonore est supérieur à 91 dB (décibels) pour le sujet.
Dans la gamme de 65 à 90 dB, nous parlons de perte auditive sévère, de 41 à 64 dB - modérée. 20 à 40 dB est une perte auditive mineure. Le niveau de seuil est le son le plus doux que le patient puisse entendre.
Dans les cliniques d'audiologie certifiées, les tests auditifs sont généralement gratuits. Le financement général de l'achat d'une prothèse auditive est cofinancé par le Fonds national de la santé et couvre les personnes souffrant de surdité légère, dont le niveau de perte auditive dépasse 30 dB (jusqu'à 26 ans) ou 40 dB (plus de 26 ans).
Les remboursements de la Caisse Nationale de la Santé (NFZ) et du PFRON (PFRON) permettent de réduire le coût de la poche du patient lors de l'achat d'un appareil auditif, grâce auquel ces appareils sont disponibles pour un nombre croissant de personnes nécessitant un tel accompagnement.
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- Perte auditive conductrice
- Troubles auditifs - causes et types
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