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L'anémie pernicieuse (ou maladie d'Addison-Biermer) est une anémie qui résulte d'une carence en vitamine B12. C'est une maladie rare qui touche généralement les personnes âgées de 40 à 60 ans. Fait intéressant, il est plus fréquent chez les personnes du groupe sanguin A. Vérifiez les causes et les symptômes de l'anémie pernicieuse. Comment l'anémie par carence en vitamine B12 est-elle traitée? Quels tests faut-il effectuer pour le reconnaître?
L'anémie pernicieuse appartient au groupe de l'anémie mégaloblastique, qui est la cause la plus fréquente d'anémie par carence en vitamine B12 chez les adultes. Quelles sont ses causes et ses symptômes? Comment est le traitement des patients souffrant de cette maladie?
Anémie pernicieuse - causes de l'anémie par carence en vitamine B12
L'anémie pernicieuse est causée par des maladies auto-immunes. Au cours de l'évolution de la maladie, l'organisme produit des anticorps dirigés contre un facteur intrinsèque (IF ou facteur de Castle) produit par les cellules pariétales de l'estomac. En se fixant à la vitamine B12 dans l'estomac, ce facteur lui permet de voyager à travers la paroi intestinale et dans le sang. Cependant, en raison de la destruction du facteur intrinsèque par les anticorps, la vitamine B12 ne peut pas être correctement absorbée par l'organisme, ce qui conduit à sa carence, ainsi qu'à des troubles du métabolisme et de la synthèse des acides nucléiques.
VOIR >> Comment une carence en vitamine B12 provoque-t-elle l'anémie?
Les autres facteurs qui conduisent à une carence en vitamine B12 et, par conséquent, à l'anémie comprennent:
- déficit congénital du facteur intrinsèque
- une alimentation mal équilibrée
- anorexie
- alcoolisme
- état après résection gastrique (ou intestin grêle)
- La maladie de Leśniowski et de Crohn
Anémie pernicieuse - symptômes
1. Les symptômes de l'anémie pernicieuse sont très similaires à ceux de l'anémie ferriprive:
- la faiblesse
- maux de tête et étourdissements
- peau pâle et muqueuses
- tachycardie, c'est-à-dire augmentation de la fréquence cardiaque
2. Symptômes du système digestif:
- glossite, qui se manifeste souvent par une langue brûlante
- perte du sens du goût et donc perte d'appétit
- la diarrhée
- constipation
- perte de poids
3. Symptômes neurologiques
- paresthésie, c'est-à-dire sensation d'engourdissement dans les membres
- démarche instable
- déficience de mémoire
- perturbation sensorielle (ceci est le résultat de dommages à la moelle postérieure de la colonne vertébrale)
- affaiblissement des muscles des membres (résultant de dommages aux cordons latéraux du tronc)
- atrophie du nerf optique
4. Symptômes psychiatriques
- troubles du comportement (p. ex. apathie, irritabilité)
- troubles de la conscience
- états dépressifs
- la dite folie mégaloblastique, c'est-à-dire syndromes délirants ressemblant à la schizophrénie
Quels tests doivent être effectués pour diagnostiquer une anémie pernicieuse?
Tout d'abord, le taux de cobalamine (vitamine B12) dans le sérum sanguin est évalué. En dessous de 130 pg / ml indique son déficit (la norme est de 200-1000 pg / ml). De plus, la présence d'anticorps spécifiques dans le sérum est observée.
Afin de diagnostiquer une anémie pernicieuse, des numérations globulaires et un test de biopsie de la moelle osseuse sont également effectués. La maladie d'Addison-Biermer peut être envisagée lorsque le sang présente une diminution de la concentration d'hémoglobine, la présence de gros érythrocytes (MCV supérieur à 110 fl).
La teneur en acide méthylmalonique dans le sang et les urines est également vérifiée (son excès indique une carence en vitamine B12).
Pour exclure un facteur intrinsèque, un test d'anticorps est effectué.
Lorsque le test des anticorps est négatif, le test de Schilling est également effectué pour évaluer l'absorption de la vitamine B12 par le tractus gastro-intestinal en fonction de son excrétion dans l'urine.
Anémie pernicieuse - traitement
Sous la supervision d'un interniste ou d'un hématologue, prenez de la vitamine B12 par injection intramusculaire une fois par jour pendant les 10 à 14 premiers jours, puis une fois par mois pour le reste de votre vie. L'administration orale de médicaments est possible.
