HYPERTENSITÉ (thrombocytose, numération plaquettaire élevée) - causes, symptômes et traitement

La thrombocytose est une augmentation du nombre de plaquettes dans votre sang. Il s'agit d'une affection qui peut mettre la vie en danger car elle peut entraîner des complications thromboemboliques telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Quelles sont les causes et les symptômes de la thrombocytémie? Comment cette condition est-elle traitée?

La thrombocytose est une augmentation du nombre de plaquettes au-dessus de 600 000 / µL (600 G / L), qui est due à une surproduction de plaquettes plutôt qu'à une augmentation de leur durée de survie. Selon les causes, il existe une thrombocytémie primaire, secondaire et pseudo.

Les plaquettes (thrombocytes, PLT) sont responsables de la bonne coagulation du sang. Si un vaisseau sanguin est endommagé, les thrombocytes se lient les uns aux autres et aux bords du vaisseau endommagé, inhibant ainsi la circulation sanguine. Lorsque ceux-ci sont augmentés, le sang ne coagule pas correctement, ce qui augmente le risque de caillots sanguins et de saignements.

Écoutez la thrombocytémie. Apprenez les causes, les symptômes et le traitement de la thrombocytose. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Thrombocytose (thrombocytose) - causes

Principales causes de thrombocytémie (une numération plaquettaire excessive est le résultat d'un processus prolifératif autonome):

La thrombocytémie essentielle est la plus fréquente au cours des cinquième et sixième décennies de la vie, légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes

• thrombocytémie essentielle (ET, thrombocytémie essentielle), qui appartient aux néoplasmes myéloprolifératifs
• autres syndromes myéloprolifératifs tels que la polyglobulie, la fibrose médullaire, la leucémie myéloïde chronique, la leucémie myélomonocytaire chronique)
• thrombocytémie familiale (mutations du gène TPO

La thrombocytémie secondaire est un symptôme d'une maladie ou l'effet de certains facteurs

• inflammation (par exemple dans la tuberculose, la sarcoïdose, la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse)
• Cancer
• le résultat d'une splénectomie (ablation de la rate) et d'autres interventions chirurgicales
• carence en fer
• alcoolisme
• médicaments (p. ex. vincristine, trétinoïne, contraceptifs oraux)
• exercice (thrombocytopénie post-exercice, d'une durée de 15 à 30 minutes)
• don de sang fréquent (chez les donneurs de sang)

Les causes de la pseudo-thrombocytémie

• microsphérocytose
• cryoglobulinémie
• schistiocytose

Thrombocytose - symptômes

La thrombocytémie essentielle se manifeste par des saignements récurrents ou des changements thrombotiques. Le site du saignement est le tube digestif, les voies urinaires et la muqueuse nasale. Les caillots sanguins sont moins fréquents que les saignements et affectent les vaisseaux spléniques, mésentériques ou cérébraux. Ensuite, une paresthésie, une hémiplégie, des crises d'épilepsie et même des troubles visuels peuvent survenir. Si un caillot sanguin se produit dans le cerveau, un accident vasculaire cérébral peut survenir. De plus, la moitié des patients ont une hypertrophie de la rate.

La thrombocytémie secondaire est généralement asymptomatique, bien que seul le temps de saignement puisse être prolongé.

Thrombocytose (thrombocytose) - diagnostic

En cas de suspicion de thrombocytémie, des analyses de sang et de moelle osseuse sont effectuées. Si les résultats de ces tests sont douteux et ne donnent pas une réponse claire à la question de savoir ce qui cause le nombre élevé de plaquettes, votre médecin peut également vous prescrire des tests cytogénétiques et moléculaires.

De plus, le médecin doit vérifier si la polyglobulie, la myélofibrose primaire, la leucémie myéloïde chronique ou le syndrome myélodysplasique sont la cause de la maladie.

Thrombocytose (thrombocytose) - traitement

Les patients reçoivent de l'aspirine à une dose de 75 à 100 mg / jour, sauf s'il existe des contre-indications pour éviter les caillots sanguins. De plus, en fonction de la présence de facteurs de risque, le médecin utilise un traitement cytoréducteur. Il doit être utilisé chez les personnes de plus de 60 ans avec un nombre de plaquettes supérieur à 1500x109 / L, avec des antécédents d'événements thrombotiques ou d'hémorragie spontanée. Les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire sont également inclus dans ce groupe.

La source:

Bibliographie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Tests de laboratoire en hématologie, PZWL Medical Publishing, Varsovie 2003

Institut d'hématologie et de transuziologie, www.ihit.waw.pl