Nodule thyroïdien - Symptômes

Définition

Un nodule thyroïdien est une augmentation de volume située au niveau de la glande thyroïde. Il peut s'agir d'un kyste, d'un adénome, d'un cancer de la thyroïde ou parfois d'une thyroïdite (inflammation localisée au niveau de la glande thyroïde). Le nodule peut être unique, ou plusieurs nodules peuvent envahir la glande: on parle alors de goitre multinodulaire. Ils apparaissent plus fréquemment chez la femme que chez l'homme et généralement à l'âge adulte, à partir de la quarantaine selon les causes.

Symptômes

C'est souvent une petite bosse palpable dans le cou; Le patient se rend généralement au bureau car il ressent une gêne lors de la déglutition ou de la respiration. D'autres symptômes peuvent apparaître en fonction des causes responsables du nodule et de ses effets sur les hormones thyroïdiennes; Il peut s'agir de symptômes liés à l'hyperthyroïdie ou, inversement, à l'hypothyroïdie:

• accélération du métabolisme général de l'organisme ou, inversement, diminution;
• rythme cardiaque rapide ou lent;
• Perte ou gain de poids.
• diarrhée ou constipation;
• agitation ou ralentissement psychomoteur ...

Diagnostic

L'examen clinique consiste en une palpation de la glande thyroïde située dans le cou à la recherche de nodules ou une augmentation générale de la taille de la thyroïde, auquel cas on parle de goitre. Par la suite, plusieurs tests sont effectués:

• Dosage de l'hormone TSH dans un échantillon de sang pour détecter une hyper ou hypothyroïdie;
• Échographie thyroïdienne, qui permet de localiser les nodules et d'étudier leur apparence et leur taille;
• Ensuite, la ponction nodulaire est effectuée pour déterminer sa nature et son origine. De cette façon, nous saurons si elle est cancéreuse ou non. Dans le cas où il est bénin ou douteux, une deuxième ponction sera probablement effectuée.

Le traitement

Lorsque les deux perforations donnent des résultats apaisants, un contrôle simple est recommandé. La chirurgie est réservée à tout nodule suspect identifié comme cancéreux ou volumineux. Parfois, seul le nodule est retiré et cela s'appelle une nodulectomie, mais à d'autres moments, il est nécessaire d'effectuer une thyroïdectomie totale. Le patient devra alors effectuer un traitement à vie pour compenser la carence en hormones thyroïdiennes.