La migraine avec aura est une forme de migraine. Avant l'apparition de la douleur, les patients sont aux prises avec des symptômes inhabituels tels que des troubles visuels, des troubles de la parole ou des troubles sensoriels. Qu'est-ce qui distingue une migraine avec une aura d'une migraine sans aura? Découvrez pourquoi en cas d'aura migraineuse, le patient doit consulter immédiatement un médecin.
La migraine avec aura est l'un des deux principaux types de migraines. La seconde est la migraine sans aura, la plus courante. Les migraines avec aura représentent en moyenne 15 à 30% de tous les cas.
L'aura qui se produit avant une migraine a une forme très différente - les patients souffrent généralement de divers types de troubles visuels, cependant, au cours de cette migraine, d'autres affections peuvent également apparaître.
Table des matières
- Migraine avec aura: causes
- Migraine avec aura: symptômes
- Migraine avec aura: types
- Migraine avec aura: diagnostic
- Migraine avec aura: traitement
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Migraine avec aura: causes
On ne sait pas vraiment ce qui fait que certains patients sont précédés de migraines et pas d'autres. Les causes de la migraine avec aura sont très probablement les mêmes que celles de la migraine sans aura.
Lisez aussi: Migraine: causes, symptômes, traitement Traitement de la migraine Maux de tête d'origine médicamenteuse: causes, symptômes, traitementDans ce cas, cependant, il est parfois mentionné que l'aura et les affections associées peuvent apparaître en raison de divers troubles de l'activité électrique du cerveau (ils sont comparés, entre autres,à l'onde électrique qui traverserait diverses régions du cerveau et entraînerait ainsi divers troubles visuels).
Dans le cas des migraines, il est établi depuis longtemps que certains facteurs peuvent provoquer leurs crises. faim, stress ou fluctuations des taux d'hormones dans le corps. On pense généralement que les facteurs contribuant à la migraine sont les mêmes pour les migraines sans aura que pour les migraines avec aura.
Migraine avec aura: symptômes
L'aura migraineuse précède généralement l'apparition d'une migraine. Cela commence différemment, mais les patients développent des symptômes neurologiques spécifiques qui s'accumulent lentement sur une période de 4 à 20 minutes. Habituellement, la durée de l'aura ne dépasse pas une heure, mais il arrive exceptionnellement que l'aura migraineuse dure même 24 heures. Les maux de tête surviennent chez les patients migraineux immédiatement après l'aura ou seulement un certain temps après son apaisement.
Les symptômes les plus courants de la migraine avec aura sont divers troubles visuels. Les patients se plaignent généralement de voir un scotome vacillant (un point brillant et en mouvement au centre du champ visuel). D'autres problèmes avec l'organe de la vue sont des défauts dans le champ de vision et la détection de certains zigzags ou éclairs parmi l'image perçue.
Les maux de tête surviennent chez les patients migraineux immédiatement après l'aura ou seulement un certain temps après son apaisement.
Les problèmes de vision ne sont certainement pas les seuls symptômes possibles de la migraine avec aura. Ils peuvent également apparaître:
- sensations anormales (par exemple engourdissement du visage ou des membres)
- troubles de la parole (par exemple difficulté à parler)
- paralysie et parésie (n'affectant généralement qu'une moitié du corps),
- hallucinations des sens autres que la vue (par exemple hallucinations auditives ou olfactives)
- Acouphène,
- vertiges,
- ataxie,
- vision double.
Une fois l'aura atténuée, le patient développe généralement un mal de tête - les caractéristiques de cette douleur sont essentiellement les mêmes que pour la migraine sans aura. Fait intéressant, cependant, la douleur n'apparaît pas toujours après l'aura. Pour cette raison, et en tenant également compte de l'évolution de la migraine avec aura, plusieurs types de celle-ci se distinguent.
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Migraine avec aura: types
La classification des migraines est mise à jour de temps en temps et un terme utilisé pour décrire différents types de migraine est remplacé par d'autres termes. À titre d'exemple, le terme migraine visuelle peut être mentionné ici - dans le passé, ce terme était parfois utilisé pour décrire une migraine avec aura, de nos jours, ce nom est utilisé pour décrire un autre problème, qui est la migraine rétinienne.
Dans la classification actuellement utilisée de la migraine avec aura, on distingue les formes suivantes:
- migraine avec une aura typique (sinon une aura typique avec migraine),
- aura typique avec mal de tête sans migraine, aura typique sans migraine sans mal de tête,
- migraine d'hémiparésie familiale (une forme rare de migraine avec aura, diagnostiquée lorsque l'hémiparésie survient pendant l'aura et que les mêmes crises surviennent également chez les parents du patient),
- migraine sporadique semi-infectieuse (une forme similaire à celle de la famille décrite ci-dessus, bien qu'elle ne se produise que chez le patient, pas trouvée chez aucun membre de sa famille),
- Migraine de type basal (également un type rare de migraine aura, caractérisé par des symptômes suggérant un dysfonctionnement du tronc cérébral ou du cervelet, tels que des étourdissements, l'ataxie et des acouphènes).
- migraine rétinienne.
Migraine avec aura: diagnostic
Une fois que vous savez que vous avez des migraines avec aura, il n'est généralement pas nécessaire de consulter un médecin si vous avez une crise. Cependant, lorsque chez un patient des affections correspondant à l'aura - par exemple des troubles visuels ou des parésie et des troubles sensoriels - apparaissent soudainement et pour la première fois, une visite chez un médecin est absolument justifiée.
Une consultation médicale est nécessaire car diverses causes potentielles - même mortelles - de ces symptômes doivent être exclues. Des exemples de tels comprennent accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT) ou décollement de la rétine suspecté, en particulier en cas de vision clairement perturbée.
Lorsque l'aura apparaît soudainement et pour la première fois chez un patient, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure d'autres causes, souvent mortelles.
En raison de la nécessité d'exclure les entités décrites ci-dessus, de nombreux tests différents peuvent être effectués chez un patient se présentant à un médecin avec des symptômes évocateurs de migraine avec aura.
Ils sont utilisés par ex. examen ophtalmologique (au cours duquel, par exemple, le fond de l'œil est évalué), ainsi que des tests d'imagerie (dont des exemples incluent la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique de la tête, dans lesquels - si les maux du patient ont été causés par un accident ischémique cérébral - il est possible d'identifier des foyers ischémiques dans le cerveau).
Si d'autres causes possibles des symptômes du patient sont exclues, il est généralement possible de diagnostiquer une migraine avec aura. Il n'y a pas de test spécifique qui confirmerait un tel diagnostic - il est généralement effectué sur la base des caractéristiques typiques de l'aura, c'est-à-dire sa durée (plus de 4, moins de 60 minutes) et la survenue d'au moins un symptôme d'une aura de migraine.
Migraine avec aura: traitement
Alors qu'une migraine avec une aura a des symptômes légèrement différents d'une migraine sans aura, le traitement pour les deux est le même. Dans le cas de ces maladies, l'utilisation de médicaments d'urgence (pour soulager l'intensité de la douleur) et de préparations utilisées pour prévenir les migraines est utilisée.
Cependant, un aspect mérite d'être souligné ici - certains médicaments de soulagement peuvent être utilisés déjà pendant l'aura, tandis que d'autres seulement après l'apparition d'une migraine. Pour cette raison, les patients qui souffrent de migraines avec aura doivent toujours demander à leur médecin exactement quand prendre les médicaments qui lui sont prescrits.
Sources:
- Neurologie, rédacteur scientifique W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Varsovie 2014
- Documents de l'American Migraine Foundation, accès en ligne: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- Evans R.W.,Les caractéristiques cliniques de la migraine avec et sans aura, Neurologie pratique, avril 2014
