Lundi 2 février 2015.- Contrairement à ce que beaucoup de gens croient, l'activité sexuelle ne s'arrête pas à 50 ans. Et l'une des preuves de cette réalité sociale et naturelle vient des statistiques internationales qui cartographient l'évolution de l'épidémie de sida. .
Selon les données confirmées lors de la XVIIIe Conférence internationale, qui vient de s'achever à Vienne, celui des plus de 50 ans est le groupe qui s'est le plus développé au cours de la dernière décennie. Dans l'ensemble, on estime que les nouveaux diagnostics dans ce groupe d'âge ont doublé. Dans le pays, une newsletter parue à la fin de l'année dernière l'anticipait déjà: le nombre d'infections chez les plus de 50 ans est passé de 7 à 12% sur la même période.
Pour leur part, les centres de contrôle épidémiologique des États-Unis (CDC) ont rapporté que le nombre de patients VIH de plus de 50 ans avait quintuplé entre 1990 et 2000.
Pour les spécialistes, ces chiffres rappellent amèrement l'importance de pratiquer des rapports sexuels protégés, quel que soit votre âge.
"Cette nouvelle tendance s'explique par un certain nombre de raisons", explique la Dre Isabel Casetti, de la Fondation Helios Salud. "L'augmentation du taux de divorce, la longévité et la disponibilité des médicaments pour la dysfonction sexuelle sont tous des facteurs qui affectent Chez les femmes ménopausées, les caractéristiques biologiques, telles que la sécheresse vaginale, peuvent favoriser l'infection. "
"La durée de vie des personnes est de plus en plus longue", reconnaît le Dr Pedro Cahn, chef de la section Infectologie de l'hôpital Fernández. "D'un autre côté, il y a l'idée que le VIH est" attrapé "par les jeunes."
Le scénario qui explique ce changement a bien sûr plusieurs facettes: ils croient que le VIH est un problème pour les autres; Les femmes plus âgées n'ont pas besoin de préservatif car elles ne vont pas tomber enceintes et les médecins ne pensent pas qu'un homme de 70 ans est sexuellement actif, elles ne demandent donc pas le test pour détecter le virus.
Précisément, les études menées dans le pays indiquent qu'il s'agit d'un groupe qui a évité les programmes de prévention et dans lequel des mesures de précaution ne sont pas mises en place.
"L'utilisation d'un préservatif commence régulièrement à diminuer après l'âge de 25 ans et après l'âge de 50 ans est très faible", explique le Dr Claudio Bloch, directeur du programme de lutte contre le sida et les maladies sexuellement transmissibles du ministère de la Santé de la Nation.
Selon Casetti, celui des plus de 50 ans est un groupe qui est étudié avec beaucoup d'attention car il est prouvé que l'infection progresserait plus rapidement. D'un autre côté, affirme-t-il, "la diminution de la réponse immunitaire au fil du temps et l'augmentation des comorbidités peuvent affecter l'efficacité et la toxicité du traitement antirétroviral. De plus, des complications plus fréquentes telles que des altérations cardiovasculaires et osseuses apparaissent à ces âges, les reins et le foie, entre autres. "
Nouveaux guides
Tout cela conduit à anticiper le début du traitement. "Auparavant, il commençait à être traité lorsque le système immunitaire du patient était tombé à un indice de 350 cellules CD4 par millimètre cube; le prochain consensus reflètera le consensus international selon lequel les antirétroviraux devraient commencer à être indiqués lorsque l'indice atteindrait 500 CD4 par millimètre cube. "
Le changement provient de preuves de plus en plus solides que la réponse immunitaire et le pronostic sont meilleurs lorsque le système immunitaire du patient n'est pas aussi affaibli.
Le taux de CD4 d'une personne non infectée par le VIH se situe entre 800 et 1 200 cellules par millimètre cube. Alors que le VIH gagne du terrain, les estimations de grandes études épidémiologiques ont montré que 80 à 100 cellules CD4 sont perdues chaque année par millimètre cube, bien qu'il existe des variations individuelles.
Le traitement antirétroviral diminue la charge virale dans le sang et les fluides génitaux et protège ainsi non seulement la personne vivant avec le VIH, mais réduit également la transmission.
Grâce au fait qu'il existe aujourd'hui de nouveaux schémas de traitement qui permettent de prévenir ou d'éviter la toxicité des thérapies, non seulement l'amélioration des attentes, mais aussi la qualité de vie des patients. «Avant, le taux de mortalité le plus élevé était dû à des maladies opportunistes, en raison de la détérioration du système immunitaire», explique Casetti. environ 30 pour cent. "
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Selon les données confirmées lors de la XVIIIe Conférence internationale, qui vient de s'achever à Vienne, celui des plus de 50 ans est le groupe qui s'est le plus développé au cours de la dernière décennie. Dans l'ensemble, on estime que les nouveaux diagnostics dans ce groupe d'âge ont doublé. Dans le pays, une newsletter parue à la fin de l'année dernière l'anticipait déjà: le nombre d'infections chez les plus de 50 ans est passé de 7 à 12% sur la même période.
Pour leur part, les centres de contrôle épidémiologique des États-Unis (CDC) ont rapporté que le nombre de patients VIH de plus de 50 ans avait quintuplé entre 1990 et 2000.
Pour les spécialistes, ces chiffres rappellent amèrement l'importance de pratiquer des rapports sexuels protégés, quel que soit votre âge.
"Cette nouvelle tendance s'explique par un certain nombre de raisons", explique la Dre Isabel Casetti, de la Fondation Helios Salud. "L'augmentation du taux de divorce, la longévité et la disponibilité des médicaments pour la dysfonction sexuelle sont tous des facteurs qui affectent Chez les femmes ménopausées, les caractéristiques biologiques, telles que la sécheresse vaginale, peuvent favoriser l'infection. "
"La durée de vie des personnes est de plus en plus longue", reconnaît le Dr Pedro Cahn, chef de la section Infectologie de l'hôpital Fernández. "D'un autre côté, il y a l'idée que le VIH est" attrapé "par les jeunes."
Le scénario qui explique ce changement a bien sûr plusieurs facettes: ils croient que le VIH est un problème pour les autres; Les femmes plus âgées n'ont pas besoin de préservatif car elles ne vont pas tomber enceintes et les médecins ne pensent pas qu'un homme de 70 ans est sexuellement actif, elles ne demandent donc pas le test pour détecter le virus.
Précisément, les études menées dans le pays indiquent qu'il s'agit d'un groupe qui a évité les programmes de prévention et dans lequel des mesures de précaution ne sont pas mises en place.
"L'utilisation d'un préservatif commence régulièrement à diminuer après l'âge de 25 ans et après l'âge de 50 ans est très faible", explique le Dr Claudio Bloch, directeur du programme de lutte contre le sida et les maladies sexuellement transmissibles du ministère de la Santé de la Nation.
Selon Casetti, celui des plus de 50 ans est un groupe qui est étudié avec beaucoup d'attention car il est prouvé que l'infection progresserait plus rapidement. D'un autre côté, affirme-t-il, "la diminution de la réponse immunitaire au fil du temps et l'augmentation des comorbidités peuvent affecter l'efficacité et la toxicité du traitement antirétroviral. De plus, des complications plus fréquentes telles que des altérations cardiovasculaires et osseuses apparaissent à ces âges, les reins et le foie, entre autres. "
Nouveaux guides
Tout cela conduit à anticiper le début du traitement. "Auparavant, il commençait à être traité lorsque le système immunitaire du patient était tombé à un indice de 350 cellules CD4 par millimètre cube; le prochain consensus reflètera le consensus international selon lequel les antirétroviraux devraient commencer à être indiqués lorsque l'indice atteindrait 500 CD4 par millimètre cube. "
Le changement provient de preuves de plus en plus solides que la réponse immunitaire et le pronostic sont meilleurs lorsque le système immunitaire du patient n'est pas aussi affaibli.
Le taux de CD4 d'une personne non infectée par le VIH se situe entre 800 et 1 200 cellules par millimètre cube. Alors que le VIH gagne du terrain, les estimations de grandes études épidémiologiques ont montré que 80 à 100 cellules CD4 sont perdues chaque année par millimètre cube, bien qu'il existe des variations individuelles.
Le traitement antirétroviral diminue la charge virale dans le sang et les fluides génitaux et protège ainsi non seulement la personne vivant avec le VIH, mais réduit également la transmission.
Grâce au fait qu'il existe aujourd'hui de nouveaux schémas de traitement qui permettent de prévenir ou d'éviter la toxicité des thérapies, non seulement l'amélioration des attentes, mais aussi la qualité de vie des patients. «Avant, le taux de mortalité le plus élevé était dû à des maladies opportunistes, en raison de la détérioration du système immunitaire», explique Casetti. environ 30 pour cent. "
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