Définition
La lordose définit une courbure dans la colonne vertébrale de la convexité antérieure, c'est-à-dire que la partie centrale est en avant des deux extrémités. Au niveau de la colonne vertébrale, la lordose est physiologique, normale sur deux sites. On parle de lordose cervicale pour les vertèbres situées au niveau du cou, entre la tête et le haut du dos et de lordose lombaire pour les vertèbres du même nom, qui provoquent une courbure dans le bas du dos, juste au-dessus des fesses Entre ces deux parties, la colonne a une autre courbure normale, mais située dans une autre direction, avec une convexité postérieure. On parle de cyphose dorsale lorsque la partie centrale est plus postérieure que les deux extrêmes. Cependant, le terme lordose est souvent utilisé à la place de l'hyperlordose, qui désigne une accentuation anormale de cette courbure. Certaines anomalies constitutionnelles ou l'adoption de mauvaises postures peuvent augmenter la lordose. L'hyperlordose doit être reconnue si elle est présente au début de la puberté car la croissance peut augmenter significativement ce trouble et provoquer des déformations irréversibles.
Symptômes
Les symptômes qui permettent de détecter une lordose sont visibles puisqu'ils sont basés sur la prononciation de la courbure au niveau du dos. Si la courbure n'est pas très prononcée, elle sera plus difficile à détecter. Les anomalies de la "statique vertébrale", les courbures physiologiques de la colonne vertébrale, doivent être recherchées principalement à l'adolescence et sont visibles par une posture anormale en position verticale ou lors des mouvements.
Diagnostic
Le diagnostic est posé après un examen médical complet. Le médecin demandera à l'enfant de rester bien droit, puis adoptera différentes postures pour voir les déformations. La diversité des positions adoptées permettra d'identifier avec précision les zones de déformation, afin de mieux adapter le traitement à considérer. En cas de détection d'anomalies, une radiographie de la colonne vertébrale sera demandée, souvent dans son intégralité. Parfois, un scanner ou une RMN complète les études.
Le traitement
Le traitement visera à réduire la déformation et donc la courbure générée.
Des séances de rééducation seront mises en place qui seront soutenues par un kinésithérapeute (renforcement musculaire et étirements, adoption de postures ...). Le traitement médical aurait peu d'impact sur la lordose. bien qu'en cas de douleur, il peut être considéré comme un traitement analgésique. En cas de courbures importantes, un corset peut être nécessaire pour éviter d'accentuer la lordose. Les chirurgies sont rares et ne peuvent être envisagées que dans des cas très avancés.
