Le traitement de la schizophrénie est généralement pharmacologique, cependant, d'autres méthodes thérapeutiques peuvent également être proposées aux patients. Les méthodes de traitement de la schizophrénie comprennent la psychothérapie, mais aussi le maintien d'un régime alimentaire approprié ou - dans de rares cas - la thérapie électroconvulsive. Il existe de nombreuses possibilités, mais pour les patients atteints de schizophrénie, l'aspect le plus important est probablement l'efficacité du traitement. Renseignez-vous donc sur les meilleurs traitements pour la schizophrénie et découvrez si la maladie peut être complètement guérie.
Le traitement de la schizophrénie est un problème souvent entrepris par les médecins et les psychothérapeutes - la schizophrénie est considérée comme probablement la plus grave des maladies mentales actuellement distinguées. En effet, les patients souffrant de délires ou d'hallucinations peuvent susciter la peur chez les personnes qui les entourent et, en raison de maladies dans leur vie, peuvent entraîner diverses difficultés graves. Le fait est que la schizophrénie peut être traitée avec succès. Dans le traitement de la schizophrénie, non seulement la pharmacothérapie est utilisée, mais également la psychothérapie, et l'état des patients peut être positivement influencé par un régime alimentaire ou une activité physique adéquate.
Traitement de la schizophrénie: traitement médicamenteux
Le traitement pharmacologique est à la base du traitement de la schizophrénie. Cette schizophrénie est très probablement causée par de nombreux facteurs (les aspects biologiques et les facteurs environnementaux sont pris en compte comme causes de cette maladie). L'un des écarts notables chez les patients atteints de schizophrénie est la perturbation des neurotransmetteurs du système nerveux, en particulier la dopamine. C'est le système dopaminergique (ou plus précisément ses récepteurs) qui est influencé par les médicaments de base administrés aux patients atteints de schizophrénie, qui sont des antipsychotiques (également appelés neuroleptiques).
La pharmacothérapie pour le traitement de la schizophrénie comprend essentiellement deux étapes: le traitement des états psychotiques aigus et la thérapie d'entretien. Dans la première de ces situations, les patients reçoivent des doses plus élevées de médicaments pour soulager leurs symptômes psychotiques (tels que des délires ou des hallucinations) le plus rapidement possible. Les patients s'améliorent à différents moments après le début du traitement - il est généralement admis que les effets les plus prononcés du traitement antipsychotique apparaissent 1 à 4 semaines après le début du traitement. Plus tard, lorsque l'état des patients s'améliore, un traitement d'entretien est commencé. Il vise à maintenir l'état mental des patients dans la meilleure forme possible, et en plus à prévenir la récurrence des symptômes psychotiques.
Le traitement pharmacologique de la schizophrénie peut durer jusqu'à la fin de la vie du patient. Il y a une chance que les médicaments puissent être arrêtés, mais une telle solution n'est envisagée que lorsque le risque d'exacerbation de la maladie chez un patient donné est assez faible. Il est tout à fait compréhensible que la prise quotidienne de médicaments par voie orale pendant plusieurs années puisse être tout simplement gênante pour le patient.
Médicaments à action prolongée dans le traitement de la schizophrénie
Bon à savoirLes médicaments antipsychotiques sont devenus disponibles dans le monde médical vers les années 1950. C'est alors que les neuroleptiques classiques (également appelés neuroleptiques de 1ère génération) ont été produits. Ces préparations agissent en bloquant les récepteurs dopaminergiques, et des exemples de ces médicaments comprennent:
- halopéridol,
- chlorpromazine,
- fluphénazine,
- thiotixen.
Plusieurs décennies plus tard, à la fin des années 1980, de nouveaux antipsychotiques sont apparus sur le marché médical - les neuroleptiques atypiques (neuroleptiques de deuxième génération). Comme les préparations de 1ère génération, elles ont la capacité de bloquer les récepteurs dopaminergiques, mais elles ont également un effet sur les récepteurs de la sérotonine. Les neuroleptiques atypiques comprennent des agents tels que:
- clozapine
- l'aripiprazole,
- olanzapine,
- rispéridone,
- palipéridone,
- la quétiapine.
Fait intéressant, les antipsychotiques sont disponibles non seulement sous forme de comprimés - ils peuvent également être administrés aux patients sous forme d'injections intramusculaires. Une telle injection doit être administrée à un moment précis, en fonction du neuroleptique spécifique que prend le patient. Avec un agent tel que la palipéridone, une administration aussi souvent qu'une fois tous les trois mois peut être suffisante.
Traitement pharmacologique de la schizophrénie: problèmes et risques associés à la thérapie
Le problème fondamental lié à la pharmacothérapie de la schizophrénie est le non-respect par les patients des recommandations médicales. Si l'on en croit les statistiques inquiétantes, même jusqu'à 3/4 des patients atteints de schizophrénie se retirent du traitement pharmacologique. Il y a au moins plusieurs raisons à cette situation - certains patients croient qu'ils n'ont pas du tout besoin de traitement, tandis que d'autres affirment que la prise de médicaments n'améliore en rien leur état.
D'autres patients abandonnent le traitement en raison des effets secondaires des médicaments antipsychotiques. Et ils peuvent être différents - ils comprennent à la fois une légère entrave au fonctionnement des maux, tels que la bouche sèche, la constipation ou un léger degré de troubles de la mémoire, mais aussi des troubles beaucoup plus graves. Des exemples de ces derniers comprennent:
- akathisie,
- dystonie
- syndrome malin des neuroleptiques,
- dyskinésie,
- hyperprolactinémie.
La plupart des effets indésirables surviennent en raison du traitement par des neuroleptiques classiques, il est donc peu probable que ces médicaments soient utilisés comme agents de première intention dans le traitement de la schizophrénie. Ces troubles apparaissent moins fréquemment lors d'un traitement avec des antipsychotiques atypiques, cependant, ces agents ne sont pas sans inconvénients. Outre les problèmes déjà évoqués, ces préparations peuvent conduire par exemple à des troubles glucidiques ou lipidiques, ainsi qu'à une prise de poids. Dans le cas de l'un des neuroleptiques les plus couramment utilisés - la clozapine - il existe également un risque d'agranulocytose chez les personnes traitées par cet agent. Pendant le traitement antipsychotique, il est également nécessaire de vérifier régulièrement le fonctionnement du cœur - certains neuroleptiques ont la capacité de prolonger l'intervalle QT, ce qui peut entraîner des arythmies dangereuses.
Traitement médicamenteux de la schizophrénie: autres médicaments
Bien que les antipsychotiques soient en effet la principale méthode de traitement de la schizophrénie, d'autres médicaments sont également administrés aux personnes souffrant de cette maladie. En fonction des symptômes des patients, ils peuvent être traités par exemple avec des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété.
Traitement de la schizophrénie: psychothérapie
Le traitement pharmacologique de la schizophrénie peut effectivement influencer les symptômes productifs de cette maladie, cependant, il est difficile d'utiliser des médicaments pour influencer des problèmes tels que la pensée désorganisée ou l'isolement des autres personnes (et ceux-ci se retrouvent également au cours de la schizophrénie). Pour cette raison, la psychothérapie est très importante pour les patients.
Travailler avec un psychothérapeute dans le cas de la schizophrénie peut être très diversifié. Les plus couramment utilisés chez les patients atteints de schizophrénie sont:
- thérapie individuelle,
- thérapie de groupe,
- thérapie familiale,
- formation en compétences sociales,
- psychoéducation.
Leur utilisation vise à aider le patient à se retrouver dans le monde quotidien et à comprendre sa maladie. Les interactions psychothérapeutiques peuvent améliorer la capacité du patient à entreprendre une activité professionnelle ou à fonctionner correctement dans les relations interpersonnelles de manière remarquable.
Article recommandé:
Syndrome délirant - causes, symptômes et traitementTraitement de la schizophrénie: quand une hospitalisation est-elle nécessaire?
Un traitement hospitalier de la schizophrénie peut être nécessaire, en particulier dans un épisode aigu de la maladie, lorsque les symptômes psychotiques du patient sont extrêmement sévères. L'admission à l'hôpital peut avoir lieu à la fois avec le consentement du patient et sans son consentement. La deuxième des situations susmentionnées peut se produire (conformément à la loi sur la protection de la santé mentale en vigueur en Pologne) lorsque le patient menace sa propre vie ou la vie ou la santé d’autrui.
L'hospitalisation peut également être une bonne solution pour les personnes qui n'ont pas réussi leur traitement actuel. Dans un hôpital psychiatrique, il est possible de vérifier, par exemple, si l'absence d'effets du traitement n'est pas due à une raison aussi insignifiante que la non-prise de médicaments par le patient. En outre, vous pouvez également - si nécessaire - utiliser des méthodes avancées de traitement de la schizophrénie, telles que l'électrochoc, par exemple.
Traitement de la schizophrénie: électrochoc
L'électroconvulsivothérapie ne fait pas partie des méthodes thérapeutiques de base mises en œuvre chez les patients souffrant de schizophrénie. Au contraire, l'électrocution n'est utilisée que chez les patients chez lesquels l'utilisation d'un traitement pharmacologique et d'une psychothérapie n'a pas conduit à des résultats satisfaisants. Parfois, une thérapie électroconvulsive est envisagée chez les personnes souffrant de schizophrénie qui présentent des symptômes dépressifs clairement marqués (en dehors des symptômes de schizophrénie).
Traitement de la schizophrénie: l'influence de l'alimentation et de l'activité physique sur l'état des patients atteints de schizophrénie
Comme mentionné ci-dessus, certains médicaments antipsychotiques peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, tels qu'une prise de poids, des troubles glucidiques et lipidiques. En raison de ce risque, les patients atteints de schizophrénie qui utilisent des neuroleptiques doivent être invités à choisir les aliments qu'ils mangent avec soin. La combinaison d'un traitement antipsychotique avec la consommation d'aliments riches en calories et malsains peut entraîner une prise de poids encore plus rapide. Au final, le patient peut souffrir à la fois d'une maladie mentale et d'une maladie physique liée à un excès de poids (comme le diabète de type II, par exemple).
Il n'est probablement pas nécessaire de convaincre qui que ce soit des effets bénéfiques de l'activité physique sur la santé humaine. Une activité physique régulière doit être recommandée aux patients atteints de schizophrénie, ne serait-ce que parce qu'elle permet de réduire la gravité des effets secondaires du traitement antipsychotique sous forme de prise de poids excessive.
Traitement de la schizophrénie: quelle est son efficacité? La schizophrénie peut-elle être guérie?
Les patients atteints de schizophrénie peuvent éprouver des difficultés dans les relations avec d'autres personnes ou avoir des problèmes pour accéder à une activité professionnelle. Cependant, cela se produit principalement lorsque le traitement de la schizophrénie est inefficace ou lorsque le patient le néglige tout simplement. Même si l'on dit que la schizophrénie peut être guérie plutôt que guérie, le traitement de la maladie peut vraiment permettre au patient de fonctionner normalement.
Les statistiques spécifiques sur l'efficacité du traitement de la schizophrénie varient en fonction des facteurs pris en compte dans les études. Selon l'une des études les plus souvent citées, préparée sur la base de données internationales, un succès thérapeutique complet peut être obtenu chez 1/3 de tous les patients traités pour la schizophrénie. Un autre tiers des patients obtiennent une amélioration partielle mais incomplète, et la dernière partie de l'ensemble du groupe de patients n'atteint pas du tout une amélioration satisfaisante. Ainsi, des effets notables du traitement peuvent être obtenus chez plus de la moitié des personnes traitées - ce seul fait devrait convaincre que la schizophrénie est non seulement nécessaire, mais mérite également d'être traitée.
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ZUS dépense plus d'un milliard de PLN par an en prestations pour les patients atteints de schizophrénie. Une proportion importante de patients n'auraient pas besoin d'être des pensionnés d'invalidité et pourraient rester professionnellement actifs s'ils recevaient des soins médicaux appropriés. Selon les experts, la situation des patients pourrait être améliorée par la plus grande disponibilité des médicaments à action prolongée et le changement du modèle de soins hospitaliers en soins communautaires, basé sur les cliniques psychiatriques locales.
Source: Biznes.newseria.pl
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