Mercredi 4 mars 2015.- L'utilisation de la même seringue ou aiguille pour administrer les injections à plus d'une personne favorise la propagation de diverses maladies infectieuses mortelles à travers le monde. Des millions de personnes pourraient être protégées contre les infections contractées par des injections contaminées, si tous les programmes de santé commençaient à utiliser des seringues qui ne pouvaient pas être utilisées plus d'une fois.
Pour ces raisons, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) met en œuvre une nouvelle politique de sécurité des injections visant à aider tous les pays à résoudre le problème répandu posé par les injections administrées sans garantie de sécurité.
Réduire les risques Selon une étude publiée en 2014 parrainée par l'OMS, dans laquelle les dernières données disponibles ont été utilisées, on estime qu'en 2010, le nombre de personnes infectées dans le monde par le virus de l'hépatite B par une injection contaminée il a atteint 1, 7 million de personnes; ce chiffre pourrait atteindre 315 000 personnes dans le cas du virus de l'hépatite C et 33 800 dans le cas du VIH.
Les nouvelles directives et la nouvelle politique sur la sécurité des injections que l'OMS rend publique aujourd'hui proposent des recommandations détaillées qui soulignent l'importance d'utiliser des seringues sûres, équipées de systèmes qui protègent le personnel soignant de toute ponction accidentelle avec une aiguille et des conséquences qui en découlent. risque d'infection
L'OMS souligne également la nécessité de réduire le nombre d'injections inutiles, facteur décisif de réduction des risques. Chaque année, 16 milliards d'injections sont administrées. Environ 5% d'entre eux sont utilisés pour vacciner les enfants et les adultes, et 5% sont utilisés dans des procédures telles que les transfusions sanguines ou pour administrer des contraceptifs injectables. Dans les 90% restants, les injections sont effectuées en insérant l'aiguille dans le tissu musculaire (par voie intramusculaire) ou dans la peau (par voie sous-cutanée ou intradermique) pour administrer des médicaments. Dans de nombreux cas, ces injections sont inutiles ou pourraient remplacer les médicaments oraux.
"Nous savons quelles sont les raisons pour lesquelles cela se produit", explique le Dr Edward Kelley, directeur du Département des services et de la sécurité de l'OMS. L'une des raisons est que, dans de nombreux pays, les gens s'attendent à recevoir des injections, estimant qu'il s'agit du système le plus efficace. Un autre est que, dans les pays en développement, de nombreux professionnels de la santé administrent des injections dans leurs consultations privées pour compléter leur salaire, ce qui peut ne pas être suffisant pour subvenir aux besoins de leur famille. "
La transmission des infections par des injections contaminées se produit dans le monde entier. Par exemple, en 2007, la cause d'une épidémie d'hépatite C dans l'État du Nevada (États-Unis) était localisée dans la clinique d'un seul médecin qui a injecté un anesthésique à un patient atteint d'hépatite C. Ensuite, le médecin a utilisé le même seringue pour extraire d'autres doses de l'anesthésique du même flacon, qui avait été contaminé par le virus de l'hépatite C, et administré des injections à d'autres patients. Au Cambodge, un groupe de plus de 200 enfants et adultes vivant près de la deuxième ville du pays, Battambang, a été testé positif au VIH en décembre 2014. Par la suite, l'épidémie a été attribuée à l'administration d'injections sans mesure de sécurité.
Les nouvelles seringues "intelligentes" que l'OMS recommande pour l'administration d'injections intramusculaires, intradermiques et sous-cutanées ont des caractéristiques qui empêchent leur réutilisation. Certains modèles ont un point faible dans le piston qui le brise, si l'utilisateur essaie de le retirer après avoir administré l'injection. D'autres ont un mécanisme métallique qui verrouille le piston afin qu'il ne puisse pas reculer, tandis que dans d'autres, l'aiguille se rétracte dans le corps de la seringue après l'administration de l'injection.
Une technologie conçue pour protéger le personnel soignant des piqûres accidentelles avec des aiguilles usagées qui peuvent provoquer des infections est également incorporée dans les seringues. Une fois la seringue utilisée, une gaine ou un couvercle de protection glisse sur l'aiguille empêchant l'utilisateur de piquer accidentellement avec l'aiguille et le protégeant ainsi de tout risque d'infection.
L'OMS exhorte les pays à avoir déjà mis en œuvre l'utilisation exclusive des nouvelles seringues "intelligentes" d'ici 2020, sauf dans les rares cas où le bloc de seringues après sa première utilisation interfère avec la procédure effectuée, conformément à exemple lorsque le patient est connecté à une pompe intraveineuse à l'aide d'une seringue.
L'Organisation demande également instamment l'adoption de politiques et de normes pour l'acquisition, l'utilisation et l'élimination en toute sécurité des seringues qui pourraient devoir être réutilisées dans les situations où cela est encore nécessaire, y compris dans les programmes de distribution de seringues pour les personnes qui consomment drogues injectables La formation continue des professionnels de santé dans le domaine de la sécurité des injections, que l'OMS soutient depuis des décennies, est une autre stratégie clé recommandée. L'OMS demande aux fabricants de lancer ou d'étendre dès que possible la production de seringues "intelligentes" conformes aux normes de fonctionnement, de qualité et de sécurité de l'Organisation.
Au cours de la même période, l'administration d'injections inutiles a également diminué: dans les pays en développement, le nombre moyen d'injections par personne est passé de 3, 4 à 2, 9. En outre, depuis 1999, lorsque l'OMS et ses organisations partenaires ont demandé aux pays en développement d'administrer aux enfants des vaccins uniquement avec des seringues qui seraient automatiquement inutilisables après leur première utilisation, la grande majorité de ces pays ont adopté ce système.
Les seringues qui ne sont pas équipées de mécanismes de sécurité coûtent entre 0, 03 $ US et 0, 04 $ US lorsqu'elles sont achetées par une agence des Nations Unies pour un pays en développement. Les nouvelles seringues "intelligentes" coûtent au moins le double. L'OMS appelle les donateurs à contribuer à la mise en œuvre de l'utilisation de ces appareils, prévoyant que les prix diminueront avec le temps à mesure que la demande augmentera.
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Pour ces raisons, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) met en œuvre une nouvelle politique de sécurité des injections visant à aider tous les pays à résoudre le problème répandu posé par les injections administrées sans garantie de sécurité.
Réduire les risques Selon une étude publiée en 2014 parrainée par l'OMS, dans laquelle les dernières données disponibles ont été utilisées, on estime qu'en 2010, le nombre de personnes infectées dans le monde par le virus de l'hépatite B par une injection contaminée il a atteint 1, 7 million de personnes; ce chiffre pourrait atteindre 315 000 personnes dans le cas du virus de l'hépatite C et 33 800 dans le cas du VIH.
Les nouvelles directives et la nouvelle politique sur la sécurité des injections que l'OMS rend publique aujourd'hui proposent des recommandations détaillées qui soulignent l'importance d'utiliser des seringues sûres, équipées de systèmes qui protègent le personnel soignant de toute ponction accidentelle avec une aiguille et des conséquences qui en découlent. risque d'infection
L'OMS souligne également la nécessité de réduire le nombre d'injections inutiles, facteur décisif de réduction des risques. Chaque année, 16 milliards d'injections sont administrées. Environ 5% d'entre eux sont utilisés pour vacciner les enfants et les adultes, et 5% sont utilisés dans des procédures telles que les transfusions sanguines ou pour administrer des contraceptifs injectables. Dans les 90% restants, les injections sont effectuées en insérant l'aiguille dans le tissu musculaire (par voie intramusculaire) ou dans la peau (par voie sous-cutanée ou intradermique) pour administrer des médicaments. Dans de nombreux cas, ces injections sont inutiles ou pourraient remplacer les médicaments oraux.
"Nous savons quelles sont les raisons pour lesquelles cela se produit", explique le Dr Edward Kelley, directeur du Département des services et de la sécurité de l'OMS. L'une des raisons est que, dans de nombreux pays, les gens s'attendent à recevoir des injections, estimant qu'il s'agit du système le plus efficace. Un autre est que, dans les pays en développement, de nombreux professionnels de la santé administrent des injections dans leurs consultations privées pour compléter leur salaire, ce qui peut ne pas être suffisant pour subvenir aux besoins de leur famille. "
La transmission des infections par des injections contaminées se produit dans le monde entier. Par exemple, en 2007, la cause d'une épidémie d'hépatite C dans l'État du Nevada (États-Unis) était localisée dans la clinique d'un seul médecin qui a injecté un anesthésique à un patient atteint d'hépatite C. Ensuite, le médecin a utilisé le même seringue pour extraire d'autres doses de l'anesthésique du même flacon, qui avait été contaminé par le virus de l'hépatite C, et administré des injections à d'autres patients. Au Cambodge, un groupe de plus de 200 enfants et adultes vivant près de la deuxième ville du pays, Battambang, a été testé positif au VIH en décembre 2014. Par la suite, l'épidémie a été attribuée à l'administration d'injections sans mesure de sécurité.
Les nouvelles seringues "intelligentes"
"La mise en œuvre de l'utilisation de seringues avec des mécanismes de sécurité est essentielle pour protéger la population du monde entier contre l'infection par le VIH, l'hépatite et d'autres maladies. Cela devrait être une priorité urgente pour tous les pays", explique le Dr Gottfried Hirnschall, directeur du Département OMS du VIH / SIDA.Les nouvelles seringues "intelligentes" que l'OMS recommande pour l'administration d'injections intramusculaires, intradermiques et sous-cutanées ont des caractéristiques qui empêchent leur réutilisation. Certains modèles ont un point faible dans le piston qui le brise, si l'utilisateur essaie de le retirer après avoir administré l'injection. D'autres ont un mécanisme métallique qui verrouille le piston afin qu'il ne puisse pas reculer, tandis que dans d'autres, l'aiguille se rétracte dans le corps de la seringue après l'administration de l'injection.
Une technologie conçue pour protéger le personnel soignant des piqûres accidentelles avec des aiguilles usagées qui peuvent provoquer des infections est également incorporée dans les seringues. Une fois la seringue utilisée, une gaine ou un couvercle de protection glisse sur l'aiguille empêchant l'utilisateur de piquer accidentellement avec l'aiguille et le protégeant ainsi de tout risque d'infection.
L'OMS exhorte les pays à avoir déjà mis en œuvre l'utilisation exclusive des nouvelles seringues "intelligentes" d'ici 2020, sauf dans les rares cas où le bloc de seringues après sa première utilisation interfère avec la procédure effectuée, conformément à exemple lorsque le patient est connecté à une pompe intraveineuse à l'aide d'une seringue.
L'Organisation demande également instamment l'adoption de politiques et de normes pour l'acquisition, l'utilisation et l'élimination en toute sécurité des seringues qui pourraient devoir être réutilisées dans les situations où cela est encore nécessaire, y compris dans les programmes de distribution de seringues pour les personnes qui consomment drogues injectables La formation continue des professionnels de santé dans le domaine de la sécurité des injections, que l'OMS soutient depuis des décennies, est une autre stratégie clé recommandée. L'OMS demande aux fabricants de lancer ou d'étendre dès que possible la production de seringues "intelligentes" conformes aux normes de fonctionnement, de qualité et de sécurité de l'Organisation.
Améliorez la sécurité des injections
"La nouvelle politique constitue une étape décisive dans la stratégie à long terme pour améliorer la sécurité des injections, grâce à la collaboration avec les pays du monde entier. Nous avons déjà vu des progrès considérables", a déclaré le Dr Kelley. Entre 2000 et 2010, alors que les campagnes pour la sécurité des injections prenaient de l'ampleur, la réutilisation des dispositifs de gestion des injections dans les pays en développement a été multipliée par sept.Au cours de la même période, l'administration d'injections inutiles a également diminué: dans les pays en développement, le nombre moyen d'injections par personne est passé de 3, 4 à 2, 9. En outre, depuis 1999, lorsque l'OMS et ses organisations partenaires ont demandé aux pays en développement d'administrer aux enfants des vaccins uniquement avec des seringues qui seraient automatiquement inutilisables après leur première utilisation, la grande majorité de ces pays ont adopté ce système.
Les seringues qui ne sont pas équipées de mécanismes de sécurité coûtent entre 0, 03 $ US et 0, 04 $ US lorsqu'elles sont achetées par une agence des Nations Unies pour un pays en développement. Les nouvelles seringues "intelligentes" coûtent au moins le double. L'OMS appelle les donateurs à contribuer à la mise en œuvre de l'utilisation de ces appareils, prévoyant que les prix diminueront avec le temps à mesure que la demande augmentera.
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