Pour peu de gens, les cauchemars sont un phénomène étrange - la plupart d'entre nous ont des rêves dans lesquels nous fuyons quelque chose d'extrêmement dangereux ou dans lesquels nous perdons simplement la vie. Tout comme la survenue occasionnelle de rêves désagréables n'est pas préoccupante, leur occurrence régulière peut même avoir un impact très négatif sur la santé humaine. D'où viennent les cauchemars et que peut-on faire pour les empêcher de réveiller le patient du sommeil?
Table des matières
- Cauchemars: causes
- Cauchemars: symptômes
- Cauchemars: les conséquences
- Cauchemars: diagnostics
- Cauchemars: traitement
Les cauchemars arrivent à presque tout le monde - selon les statistiques, même 90% de la population. Le plus souvent, les cauchemars sont rencontrés chez les plus jeunes - on estime que parmi les enfants âgés de 3 à 5 ans, ils apparaissent avec une fréquence élevée même chez 50% d'entre eux. Avec l'âge, la fréquence des rêves désagréables chez l'homme diminue, et finalement, chez l'adulte, des cauchemars survenant au moins une fois par semaine se retrouvent chez 1% d'entre eux.
Cauchemars: causes
Le mécanisme exact par lequel les gens vivent des cauchemars n'a pas encore été clairement établi. On sait que les rêves désagréables - ainsi que les rêves agréables - se produisent pendant la phase de sommeil paradoxal.
Les problèmes qui peuvent y conduire sont bien plus connus que le mécanisme même des cauchemars.Contrairement aux apparences, il y en a plus que vous ne pourriez l'imaginer et ils comprennent:
- stress chronique (il peut conduire à des cauchemars chez les personnes de tout âge, mais il est particulièrement important dans le cas de rêves désagréables chez les enfants - chez eux, le stress à l'école ou à la maison est la principale cause des cauchemars)
- trouble de stress post-traumatique (ESPT - dans ce cas, la présence de cauchemars au sujet d'un événement traumatique est l'un des critères pour le diagnostic de ce trouble)
- apnée du sommeil
- troubles dépressifs et troubles anxieux
- des changements de vie importants (nous parlons d'événements tels que la mort d'une personne très proche, un changement de résidence, une perte d'emploi ou un changement d'école - ils peuvent conduire à un sentiment de stress très fort et peuvent donc provoquer des cauchemars)
- abus de substances psychoactives (des cauchemars peuvent apparaître surtout pendant les périodes d'abstinence)
Fait intéressant, parfois la cause des cauchemars est le patient qui prend des médicaments. Les préparations qui peuvent conduire à des rêves désagréables comprennent
- médicaments antihypertenseurs
- antidépresseurs
- préparations utilisées dans le traitement de la maladie de Parkinson
Un autre problème qui peut contribuer à des rêves désagréables est de manger des repas copieux avant d'aller au lit - bien que l'on ne sache pas pourquoi, cela peut contribuer à l'apparition de cauchemars.
Cauchemars: symptômes
Un cauchemar est un rêve dont le sujet tourne autour d'événements potentiellement mortels ou extrêmement désagréables pour le patient. Ces types de rêves ont un contenu très différent, ils concernent généralement la participation à certains accidents, la chute ou la fuite d'un meurtrier.
Le trait caractéristique des cauchemars est qu'ils réveillent le patient du sommeil et, au réveil, le patient éprouve de l'anxiété, de la peur ou même de la colère. Il est également typique qu'une personne qui se réveille la nuit à cause de cauchemars trouve plus tard qu'il est extrêmement difficile de se rendormir.
Cauchemars: les conséquences
Les enfants qui se réveillent en raison d'un sommeil désagréable entendent généralement par leurs tuteurs qu'ils ne sont pas en danger et que ce n'était qu'un mauvais rêve.
En effet, la survenue occasionnelle de cauchemars ne doit pas être une source de préoccupation, mais il en va tout autrement lorsque des rêves désagréables apparaissent chez l'homme avec une grande fréquence. Dans une telle situation, cela peut conduire à de nombreuses menaces différentes.
À la suite d'un cauchemar, il peut y avoir une augmentation de la libération de cortisol, l'hormone du stress, dans le corps. Tout comme la survenue ponctuelle ou multiple d'un tel phénomène ne constitue pas une menace, de multiples cauchemars - et donc une augmentation multiple de la libération de cortisol - peuvent déjà entraîner des conséquences menaçantes pour la santé (comme un affaiblissement significatif de l'immunité du corps).
Une personne souvent tourmentée par des cauchemars n'est pas une personne bien reposée - des difficultés à se rendormir après un mauvais sommeil peuvent entraîner une sensation de fatigue pendant la journée, ainsi que des troubles importants de la concentration, entraînant des difficultés à conduire une voiture ou à accomplir des tâches professionnelles ordinaires.
Les cauchemars constants contribuent également à divers troubles mentaux, incl. troubles dépressifs.
Il est donc clairement visible que le problème des cauchemars fréquents est simplement grave et ne doit pas être sous-estimé, mais ses causes doivent être recherchées.
Cauchemars: diagnostics
Habituellement, il suffit de mener un entretien médical détaillé pour découvrir la cause des cauchemars du patient. Il est assez souvent possible de trouver des anomalies pouvant être responsables de l'apparition de rêves désagréables, tels que des troubles dépressifs ou un état de stress post-traumatique.
Il est facile de dire que c'est la cause des cauchemars lorsque le patient a déjà été diagnostiqué avec un tel trouble mental - mais parfois c'est seulement à la recherche des sources des cauchemars vécus par lui qu'il souffre de certains troubles mentaux qui peuvent en être la cause. .
Au cours de l'entretien, le patient est posé de nombreuses questions différentes, y compris. sur les médicaments qu'il prend (après tout, certains produits pharmaceutiques peuvent provoquer des cauchemars), mais aussi sur l'heure à laquelle il se couche, quand il se lève et ce qu'il fait avant de se coucher (c'est parfois la mauvaise hygiène du sommeil qui est responsable des rêves désagréables du patient somnolent).
Habituellement, l'entretien lui-même permet de trouver la cause des cauchemars, mais lorsque, même après un prélèvement minutieux, il n'est pas possible de déterminer ce qui les a causés, il peut être utile de réaliser un examen polysomnographique sur le patient.
Cauchemars: traitement
Trouver la cause des cauchemars est très important car c'est ce qui les provoque qui détermine le type de traitement qui sera proposé au patient.
Lorsque la dépression ou le trouble de stress post-traumatique est à l'origine des cauchemars, la pharmacothérapie (basée sur l'utilisation d'antidépresseurs) et la psychothérapie peuvent être utiles. Les interactions psychothérapeutiques sont également utilisées lorsque des cauchemars surviennent en raison d'un stress constant.
Ensuite, lorsque les rêves désagréables sont la conséquence de l'utilisation de certains médicaments, il est parfois nécessaire de modifier la pharmacothérapie et d'instruire le patient à utiliser des médicaments qui ne contribueront pas à la survenue de cauchemars.
Il est également extrêmement important pour les personnes qui font souvent des cauchemars de suivre les règles d'une bonne hygiène du sommeil. La condition pour le maintenir est, tout d'abord, de se coucher et de se lever en même temps (même le week-end), d'éviter les repas copieux avant d'aller se coucher, mais aussi de consacrer du temps avant le coucher uniquement à des activités calmes (passer du temps avec un film passionnant, un ordinateur, mais aussi la pratique du sport juste avant le coucher a un impact négatif sur la qualité du sommeil ultérieur).
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