Le cortex cérébral: structure, fonctions, maladies

Le cortex cérébral est situé à la surface du cerveau et bien que son épaisseur ne soit que de quatre millimètres, le cortex représente jusqu'à 40% de la masse du cerveau entier. Il existe de nombreuses cellules nerveuses dans le cortex du cerveau qui sont responsables de la sensation et du contrôle des mouvements. C'est en raison des fonctions complexes du cortex cérébral que ses dommages entraînent généralement de très graves difficultés. Qu'est-ce qui perturbe les fonctions du cortex cérébral et quels symptômes indiquent ses dommages?

Table des matières

1. Le cortex cérébral: types
2. Cortex cérébral: structure en couches
3. Le cortex cérébral: division fonctionnelle
4. Le cortex cérébral: centres fonctionnels
5. Cortex cérébral: causes et effets des dommages

Le cortex cérébral (également connu sous le nom de cortex cérébral) fait partie de la matière grise du système nerveux - il se compose de nombreuses cellules nerveuses (leur nombre peut atteindre 16 milliards), responsables de la réception, de l'envoi et du traitement de divers influx nerveux.

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Le cortex cérébral lui-même est assez mince - chez l'homme, il mesure généralement 2 à 4 mm d'épaisseur - tandis que sa surface est relativement grande, car elle peut même atteindre 0,25 mètre carré.

Cela peut sembler presque incroyable, mais c'est possible à cause du pliage du cortex du cerveau.

Le cortex cérébral: types

Fondamentalement, deux types de cortex cérébral se distinguent chez l'homme. Le premier est le néocortex de mammifère, qui couvre 90% de la surface du cerveau et a une structure à six couches.

Le second est l'ancien cortex beaucoup moins étendu, qui se trouve principalement dans les structures qui composent le système limbique et dans le cerveau antérieur. Le cortex ancien se trouve dans le cerveau des mammifères et des vertébrés inférieurs et comporte généralement moins de 6 couches cellulaires.

Cortex cérébral: structure en couches

Compte tenu du fait que la majorité du cortex cérébral est formée par le néocortex, il vaut vraiment la peine d'examiner de plus près sa structure. Comme mentionné ci-dessus, il comporte 6 couches, qui sont:

• Couche de particules: la couche la plus externe dans laquelle relativement peu de cellules nerveuses sont présentes; situés dans la couche de particules se trouvent des neurones Cajal horizontaux simples, ainsi que des fibres de neurones pyramidaux et des fibres associatives (associatives)
• couche granulaire externe: il contient de nombreuses cellules pyramidales et étoilées
• couche pyramidale externe: les plus caractéristiques de celle-ci sont de nombreuses cellules pyramidales, en plus dans cette couche il y a de petites quantités de cellules granulaires, de cellules de panier et de cellules fusiformes
• couche granulaire interne: c'est une couche mince du néocortex, dans laquelle se trouvent de nombreuses cellules granulaires, une caractéristique de cette couche est également le fait qu'il y a un grand nombre de faisceaux de fibres nerveuses horizontales dedans
• couche pyramidale interne: il contient de grandes cellules pyramidales, en plus d'elles dans la couche pyramidale interne, il y a aussi des cellules géantes de Betz
• la couche de cellules polymorphes: la couche la plus interne du néocortex, dans laquelle se trouvent de nombreux neurones polymorphes (principalement des neurones triangulaires et fusiformes)

Le cortex cérébral: division fonctionnelle

La division du cortex cérébral en cortex nouveau et ancien n'est certainement pas la seule division fonctionnelle de cette partie du cerveau - la division fonctionnelle du cortex cérébral est également populaire. Dans ce cas, les éléments suivants sont répertoriés:

• le cortex moteur: il est situé dans la zone du gyrus précentral, dans la partie avant du lobe médian et dans une partie du gyrus frontal supérieur, moyen et inférieur; il est chargé de générer les impulsions nerveuses qui permettent aux gens de faire divers mouvements
• le cortex sensoriel: il recouvre le gyrus médial et la partie postérieure du lobe péri-médial, et ses centres sont également situés dans le lobe pariétal supérieur; de plus, au sein du cortex sensoriel, il existe des zones responsables de la réception et de l'analyse de stimuli spécifiques, ce sont le cortex visuel (situé dans le lobe occipital) et le cortex auditif (situé dans le lobe temporal supérieur)

Dans le cortex cérébral, il existe également plusieurs zones associatives qui sont responsables de l'intégration des stimuli nerveux atteignant le cortex cérébral.

Comme vous pouvez facilement le deviner, pour que le cortex cérébral fonctionne correctement, il doit avoir de nombreuses connexions avec diverses parties du système nerveux.

La plupart des impulsions qui sont initialement reçues au niveau de divers récepteurs dans tout le corps vont au cortex via le thalamus.

Les centres dans un hémisphère donné du cerveau traitent les impulsions de réception de la moitié opposée du corps - plus précisément, les entrées sensorielles du côté droit du corps sont analysées dans l'hémisphère gauche du cerveau et vice versa.

De toute évidence, lors de l'examen des fonctions des différentes parties du cortex cérébral, il convient de souligner que le cortex situé dans les hémisphères gauche et droit du cerveau peut remplir des fonctions spécialisées séparées.

Dans l'hémisphère dominant (qui dans la plupart des Européens est l'hémisphère gauche du cerveau), il existe des centres corticaux responsables de la parole, de la capacité d'effectuer divers calculs ou de recevoir et d'interpréter divers stimuli sensoriels.

Dans les structures de l'hémisphère non dominant, il existe des centres liés à l'imagination spatiale ou à la perception tridimensionnelle de la réalité environnante.

Le cortex cérébral: centres fonctionnels

Une autre division du cortex cérébral, qui trouve encore une utilisation pratique en médecine, doit certainement être mentionnée ici. C'est une division qui a été proposée au début du siècle dernier par un neurologue d'origine allemande, Korbinian Brodmann.

Sur la base de la structure cellulaire des régions individuelles du cortex cérébral, il a distingué plusieurs dizaines de zones, qui sont maintenant appelées champs de Brodmann. Le chercheur a énuméré les domaines et fonctions suivants:

• 1, 2, 3 - sensation de surface
• 4 - mouvements libres
• 5 - astérognosie
• 6 - Contrôle des mouvements des membres et des globes oculaires
• 7 - Analyse du mouvement et des stimuli visuels
• 8 - mouvements oculaires
• 9, 10, 11, 12 - conscience et réflexion
• 17, 18 - vision
• 19 - Percevoir les couleurs et les mouvements
• 20-21- vision spatiale
• 22 - Centre sensoriel de la parole
• 23, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 32, 33 - émotions et mémoire
• 28, 34, 35, 36, 38 - odeur
• 37 - lire, parler, voir
• 39 - Voir, lire, compter, distinguer les côtés du corps
• 40 - Planifier des mouvements complexes, des expressions faciales
• 41.42 - audience
• 43 - goût
• 44, 45 - centre du moteur vocal
• 46 - Comportement, réflexion, planification des mouvements oculaires

L'absence de certains champs peut être déroutante, par exemple champs 13 à 16 - leur absence n'est pas le résultat d'une erreur, mais il s'ensuit que dans la division du cortex cérébral proposée par Brodmann, ces champs simplement… n'existent pas.

Cortex cérébral: causes et effets des dommages

Des dommages au cortex cérébral peuvent survenir en relation avec de nombreux processus pathologiques différents.

Il arrive que les patients eux-mêmes le provoquent - l'abus de diverses substances nocives, y compris la consommation excessive d'alcool ou le tabagisme peuvent entraîner des lésions progressives du cortex cérébral.

Un accident vasculaire cérébral peut également entraîner la mort de ses cellules nerveuses.De plus, des dysfonctionnements dans diverses parties du cortex cérébral peuvent apparaître chez des patients aux prises avec certaines maladies neurologiques (y compris les maladies neurodégénératives ou la sclérose en plaques).

Divers néoplasmes intracrâniens peuvent également conduire à la dégradation du cortex cérébral.

Il est tout simplement impossible d'énumérer tous les symptômes possibles de lésions du cortex cérébral - les patients peuvent éprouver différents types de maladies en fonction des parties de cette structure qui seront endommagées.

Il est possible de souffrir de troubles sensoriels ainsi que de difficultés à effectuer des mouvements libres. Il arrive que les patients aient des problèmes de compréhension de la parole (lorsque le centre sensoriel de la parole est endommagé), ainsi que des difficultés d'expression indépendante (survenant en cas de dégénérescence du centre moteur de la parole).

Une déficience visuelle ou auditive, ainsi que la survenue de convulsions chez les patients sont possibles. C'est là que la signification clinique de la distinction des champs de Brodmann apparaît: lorsque le médecin sait quelles régions du cerveau sont responsables de quelles activités, sur la base des plaintes du patient, il peut conclure quelle partie du cerveau a été endommagée par le cortex cérébral.

Sources:

1. Anathomie humaine. Un manuel pour étudiants et médecins, éd. II et complété par W. Woźniak, éd. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. "Neurologie. Un manuel pour les étudiants en médecine", éd. Scientifique W. Kozubski, P. P. Liberski, éd. II, Varsovie 2014, PZWL Medical Publishing
3. Khaled H.Jawabri, Sandeep Sharma, Physiologie, Fonctions du cortex cérébral, StatPearls, accès en ligne