Hernie inguinale - Symptômes

Définition

Une hernie inguinale correspond à l'externalisation d'une partie de certains organes (en général, une partie du tube digestif) à travers une zone faible de la paroi abdominale. Il est rendu visible par la formation d'une masse externalisée. Elle peut être congénitale (due à une anomalie dans la fermeture d'un canal embryonnaire) ou acquise (due à la faiblesse de la paroi). Ils sont situés notamment au-dessus de la ligne dite de Malgaigne, une région anatomique située entre la pointe du bassin et le pubis, ce qui permet de la distinguer de la hernie crurale située en dessous de cette limite.

Symptômes

Outre la différence de localisation, la hernie inguinale présente les mêmes symptômes que la hernie crurale.
Ces symptômes sont:

• présence d'une masse abdominale qui peut être réintroduite à travers la paroi (en l'absence de complications);
• indolore
• extériorisation au moment de la toux, faire un effort ou se lever;
• Peut être responsable d'inconfort.

La hernie peut devenir compliquée et s'étrangler (nous ne pouvons pas la mobiliser ou la réintroduire dans la cavité abdominale). Dans ces cas, la douleur devient intense, la hernie n'est pas réductible, elle est plus grande et très sensible. Il peut provoquer une occlusion intestinale avec interruption des gaz et de la matière au niveau intestinal.

Diagnostic

Le diagnostic est posé par un examen clinique. En palpant l'abdomen, nous trouvons la masse, située dans la région de l'aine. Son aspect douloureux, sa dureté, le fait qu'il puisse être réintroduit ou non, qui se démarque par la toux sont des éléments qui nous soutiendront dans le diagnostic. Nous évaluerons également la présence ou l'absence de complications.

Le traitement

Le traitement est basé sur la surveillance dans les cas simples bien que le risque d'étranglement et la nécessité ou non d'effectuer un traitement chirurgical doivent être pris en compte. Le patient doit être informé des signes d'étranglement qui nécessitent une consultation urgente pendant qu'une opération chirurgicale est programmée à distance. Au contraire, une hernie étranglée est une urgence chirurgicale, car elle met en jeu le pronostic vital. Les techniques chirurgicales sont: la technique Shouldice, qui consiste à abaisser un tendon sur un ligament peu utilisé actuellement; La tendance actuelle est l'utilisation de prothèses. Un traitement antibiotique est parfois associé à une intervention chirurgicale.