Jeudi 2 mai 2013 - José María Ordovás l'a dit la semaine dernière lors de la conférence inaugurale de la XVII Conférence pratique sur la nutrition qui s'est tenue à l'Université Complutense de Madrid: à mesure que la science avance sur les voies complexes de la nutrition et des maladies cardiovasculaires, le labyrinthe devient un peu plus compliqué.
Il y a de nombreuses nouveautés que la science a découvert dans ce domaine ces dernières années, mais il y a aussi de plus en plus de questions inconnues que, à cet égard, les spécialistes doivent résoudre.
Ce test recto-verso vous est présenté cette semaine par le New England Journal of Medicine. Les données d'un de ses travaux apportent un autre grain de sable à une évidence relativement récente: le rôle que jouent les bactéries qui peuplent nos intestins dans l'évolution de notre organisme.
Selon ce nouveau travail, dirigé par WH Wilson Tang, du Département de médecine cellulaire et moléculaire de la Cleveland Clinic (USA), le microbiote est essentiel à la production d'une substance `` ennemie '' du cœur.
Plus précisément, cette équipe de chercheurs a vérifié que la colline qui atteint l'intestin par le régime alimentaire (elle est présente dans les aliments comme le foie, les œufs ou la morue salée) devient, «en raison de» l'action du bactérie intestinale, dans la triméthylamine, une substance qui est ensuite transformée dans le foie en oxyde de triméthylamine (TMAO), dont le rôle en tant qu'athérosclérose a été démontré à plusieurs reprises.
L'action de la flore bactérienne est essentielle, comme la recherche l'a montré. Sans cela, la «production» de TMAO dans le corps est interrompue.
Les scientifiques ont mené leur étude en deux phases. Tout d'abord, ils ont soumis un groupe de 40 volontaires sains à une expérience alimentaire pour «suivre la trace» de la colline une fois dans le corps. Ainsi, chaque individu devait prendre deux œufs durs à côté d'une capsule qui contenait une sorte de «traceur» qui montrait le métabolisme de la choline par spectrométrie de masse.
Les chercheurs ont vérifié, par analyse de sang et d'urine, la présence de TMAO après ces provocations alimentaires, qui ont été effectuées, à la fois avec l'intestin dans des conditions normales, et après avoir soumis les volontaires à une antibiothérapie intensive qui Ils ont détruit leur flore intestinale.
Les analyses ont clairement montré que le TMAO toxique n'apparaissait que lorsque la flore bactérienne était présente. Bien que l'action des antibiotiques soit remarquable, le métabolite n'apparaît pas.
Dans une seconde phase, les chercheurs ont voulu vérifier la relation entre la présence de taux plasmatiques élevés de TMAO et l'apparition d'un grave problème cardiovasculaire à moyen terme.
Pour ce faire, ils ont suivi plus de 4000 participants qui avaient subi une angiographie (une étude de l'état de leurs vaisseaux sanguins), bien qu'ils n'aient montré aucun signe de souffrir d'un syndrome coronarien aigu. L'étude de leurs cas sur trois ans a montré que ceux qui avaient des niveaux plus élevés de TMAO étaient également plus à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, comme les chercheurs le soupçonnaient.
Dans leur travail, ces scientifiques reconnaissent que leur travail ouvre de nouvelles voies de recherche importantes, telles que la connaissance de l'utilité de limiter les niveaux de choline dans l'alimentation ou de découvrir si une `` thérapie antimicrobienne '' peut être utilisée pour réduire considérablement le risque cardiovasculaire, même si de nombreuses études seront nécessaires pour parvenir à une conclusion claire.
Enrique Galve, président de la section Risque vasculaire et réadaptation cardiaque de la Société espagnole de cardiologie (SEC), partage son point de vue. "C'est un sujet très intéressant et la recherche est très bien faite, mais la vérité est que nous sommes encore très loin de cette production de preuves scientifiques applicables au quotidien", explique le spécialiste.
"On ne sait pas encore quelles sont les bactéries responsables de cela, ni comment on pourrait s'en débarrasser, car l'élimination de tout le microbiote n'est pas une option, nous devons donc attendre le résultat de nouvelles recherches", poursuit Galve, qui estime que "Il y aura de nombreuses hypothèses qui émergeront de ce travail."
D'un autre côté, le cardiologue estime que, bien qu'utiles, des études de ce type incitent l'industrie alimentaire fonctionnelle, qui les utilise comme support pour ses propres propositions. "La vérité est qu'aujourd'hui, la plupart de ces produits bénéficient d'un soutien scientifique extrêmement limité", conclut-il.
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Il y a de nombreuses nouveautés que la science a découvert dans ce domaine ces dernières années, mais il y a aussi de plus en plus de questions inconnues que, à cet égard, les spécialistes doivent résoudre.
Ce test recto-verso vous est présenté cette semaine par le New England Journal of Medicine. Les données d'un de ses travaux apportent un autre grain de sable à une évidence relativement récente: le rôle que jouent les bactéries qui peuplent nos intestins dans l'évolution de notre organisme.
Selon ce nouveau travail, dirigé par WH Wilson Tang, du Département de médecine cellulaire et moléculaire de la Cleveland Clinic (USA), le microbiote est essentiel à la production d'une substance `` ennemie '' du cœur.
Plus précisément, cette équipe de chercheurs a vérifié que la colline qui atteint l'intestin par le régime alimentaire (elle est présente dans les aliments comme le foie, les œufs ou la morue salée) devient, «en raison de» l'action du bactérie intestinale, dans la triméthylamine, une substance qui est ensuite transformée dans le foie en oxyde de triméthylamine (TMAO), dont le rôle en tant qu'athérosclérose a été démontré à plusieurs reprises.
L'action de la flore bactérienne est essentielle, comme la recherche l'a montré. Sans cela, la «production» de TMAO dans le corps est interrompue.
L'investigation
Les scientifiques ont mené leur étude en deux phases. Tout d'abord, ils ont soumis un groupe de 40 volontaires sains à une expérience alimentaire pour «suivre la trace» de la colline une fois dans le corps. Ainsi, chaque individu devait prendre deux œufs durs à côté d'une capsule qui contenait une sorte de «traceur» qui montrait le métabolisme de la choline par spectrométrie de masse.
Les chercheurs ont vérifié, par analyse de sang et d'urine, la présence de TMAO après ces provocations alimentaires, qui ont été effectuées, à la fois avec l'intestin dans des conditions normales, et après avoir soumis les volontaires à une antibiothérapie intensive qui Ils ont détruit leur flore intestinale.
Les analyses ont clairement montré que le TMAO toxique n'apparaissait que lorsque la flore bactérienne était présente. Bien que l'action des antibiotiques soit remarquable, le métabolite n'apparaît pas.
Dans une seconde phase, les chercheurs ont voulu vérifier la relation entre la présence de taux plasmatiques élevés de TMAO et l'apparition d'un grave problème cardiovasculaire à moyen terme.
Pour ce faire, ils ont suivi plus de 4000 participants qui avaient subi une angiographie (une étude de l'état de leurs vaisseaux sanguins), bien qu'ils n'aient montré aucun signe de souffrir d'un syndrome coronarien aigu. L'étude de leurs cas sur trois ans a montré que ceux qui avaient des niveaux plus élevés de TMAO étaient également plus à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, comme les chercheurs le soupçonnaient.
Dans leur travail, ces scientifiques reconnaissent que leur travail ouvre de nouvelles voies de recherche importantes, telles que la connaissance de l'utilité de limiter les niveaux de choline dans l'alimentation ou de découvrir si une `` thérapie antimicrobienne '' peut être utilisée pour réduire considérablement le risque cardiovasculaire, même si de nombreuses études seront nécessaires pour parvenir à une conclusion claire.
Enrique Galve, président de la section Risque vasculaire et réadaptation cardiaque de la Société espagnole de cardiologie (SEC), partage son point de vue. "C'est un sujet très intéressant et la recherche est très bien faite, mais la vérité est que nous sommes encore très loin de cette production de preuves scientifiques applicables au quotidien", explique le spécialiste.
"On ne sait pas encore quelles sont les bactéries responsables de cela, ni comment on pourrait s'en débarrasser, car l'élimination de tout le microbiote n'est pas une option, nous devons donc attendre le résultat de nouvelles recherches", poursuit Galve, qui estime que "Il y aura de nombreuses hypothèses qui émergeront de ce travail."
D'un autre côté, le cardiologue estime que, bien qu'utiles, des études de ce type incitent l'industrie alimentaire fonctionnelle, qui les utilise comme support pour ses propres propositions. "La vérité est qu'aujourd'hui, la plupart de ces produits bénéficient d'un soutien scientifique extrêmement limité", conclut-il.
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