L'adénome hypophysaire est une lésion néoplasique bénigne et la forme la plus courante de tumeur de l'hypophyse. Quelles sont les causes et les symptômes de l'adénome hypophysaire? Quand le traitement médicamenteux est-il approprié et quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire? Quels tests faut-il réaliser en cas de suspicion d'adénome hypophysaire?
Table des matières:
- Adénome de la glande pituitaire: types
- Adénome hypophysaire: symptômes
L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne située dans la fosse moyenne du crâne, dans le creux de l'os sphénoïde, le soi-disant selle turque. Il est construit, entre autres des cellules endocrines de l'hypophyse antérieure. Si ce sont des cellules qui sécrètent des substances hormonalement actives, la tumeur est également hormonalement active. Ce sont les soi-disant Adénomes sécrétoires, dont les plus courants sont les adénomes à prolactine (plus de 50%), les adénomes producteurs d'hormones de croissance (15-25%) et les adénomes corticotropes (5%). Les tumeurs restantes sont inactives sur le plan hormonal (adénomes non sécréteurs).
Écoutez quels sont les types et les symptômes de l'adénome hypophysaire. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Adénome de la glande pituitaire: types
Dans la terminologie médicale, la classification suivante des adénomes hypophysaires est adoptée:
- adénomes neutrophiles - sont à l'origine de nombreux troubles hormonaux résultant d'un hypopituitarisme, y compris syndrome de graisse et de sexe (perte des fonctions sexuelles, gain de poids caractéristique, faiblesse, baisse de la tension artérielle)
- adénomes éosinophiles - provoquent un gigantisme pendant la période de croissance et une acromégalie après cette période
- adénomes basophiles responsables de la maladie de Cushing
Adénome hypophysaire: symptômes
Les symptômes d'un adénome de l'hypophyse varient selon que la source de l'adénome est une cellule sécrétant des hormones ou une cellule hormonalement inactive.
La dite prolactinome, c'est-à-dire une tumeur à prolactine, qui constitue environ 50% de tous les adénomes hypophysaires, contribue à l'affaiblissement de la puissance, aux troubles menstruels et à l'infertilité. Cette tumeur sécrète de la prolactine (PRL) - une hormone qui soutient le travail du corps jaune afin qu'il puisse produire la progestérone nécessaire au maintien de la grossesse. La prolactine stimule également la formation de lait dans les seins de la mère.
La deuxième tumeur la plus fréquente est la tumeur somatotrophine sécrétant l'hormone de croissance (GH). Les troubles associés à la surproduction d'hormone de croissance chez l'enfant incluent le gigantisme, tandis que chez l'adulte l'acromégalie, c'est-à-dire un élargissement significatif des mains, des pieds, de la mâchoire et de la langue. De plus, le diabète, l'hypertension, la faiblesse musculaire, les douleurs articulaires, l'ostéoporose et la cardiomyopathie hypertrophique peuvent survenir.
Une tumeur à la corticotropine qui sécrète de l'ACTH, c'est-à-dire une hormone corticotrope, conduit à un cortex surrénalien hyperactif, et donc - à une augmentation des taux de cortisol sanguin. C'est la cause de la maladie de Cushing qui se manifeste, entre autres, par obésité, vergetures sur la peau, ostéoporose, diabète, hypertension artérielle et acné.
L'adénome hypophysaire, en revanche, est une cause rare d'hyperthyroïdie, qui provient de cellules stimulant la thyroïde qui sécrètent de la TSH. L'hormone thyrotrope est responsable de l'intensification de la production et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes - thyroxine et triiodothyronine.
La tumeur gonadotrophine sécrétant la FSH et la LH est hormonalement inactive. Comme toute tumeur non sécrétoire, elle se manifeste généralement après une période de croissance plus longue, lorsqu'elle endommage les cellules sécrétoires fonctionnant correctement par pression.
Les symptômes accompagnant les adénomes hypophysaires, résultant de la présence de la masse néoplasique, sont des céphalées, une hémi-vision bilatérale due à la compression de la jonction optique.
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