Le traitement de l'ostéoporose vise à prévenir les fractures. Les médicaments contre l'ostéoporose peuvent avoir des effets différents: ils inhibent la dégradation ou la résorption osseuse progressive (médicaments anti-résorptifs), modifient la formation osseuse (médicaments anabolisants) ou régulent les deux. Quels médicaments sont administrés aux patients souffrant d'ostéoporose et lesquels sont remboursés?
Le traitement de l'ostéoporose devient plus efficace au fur et à mesure qu'il est commencé. En Pologne, les médicaments contre l'ostéoporose du groupe des bisphosphonates - alendronate et risédronate ainsi que la calcitonine - sont remboursés, et depuis l'année dernière également le tout dernier médicament contre l'ostoéporose - le denosumab. Vérifiez quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'ostéoporose.
Traitement de l'ostéoporose: bisphosphonates
Les bisphosphonates - connus depuis plus de 30 ans et les plus couramment utilisés, ont des propriétés anti-résorptives. Des études montrent que leur prise régulière réduit le risque de fractures vertébrales d'environ 40 à 60%. Le problème est qu'ils sont souvent mal tolérés par les patients. Après un an, le traitement aux bisphosphonates n'a été poursuivi que d'environ 30 à 40%. malade. Formes disponibles de bisphosphonates:
- hebdomadaire (pris une fois par semaine) oral: alendronate, risédronate
- oral mensuel: ibandronate
- trimestriel administré par voie intraveineuse: ibandronate
- intraveineuse annuelle: zolendronate
Traitement de l'ostéoporose: denosumab
Le denosumab est le dernier médicament biologique (anticorps monoclonal entièrement humain) qui influence considérablement le système de régulation du remodelage osseux. Il ne provoque aucun effet secondaire sur le tractus gastro-intestinal, car il est administré par voie sous-cutanée une fois tous les 6 mois. Le denosumab peut également être utilisé dans l'insuffisance rénale, qui est une contre-indication courante à la pharmacothérapie de l'ostéoporose. Des études ont montré que ce médicament réduit le risque de fractures vertébrales de 68% et le risque de fractures de la hanche de 40%. Comme il est rarement pris, les patients sont plus susceptibles de l'utiliser régulièrement et le traitement n'est pas interrompu.
Traitement de l'ostéoporose: calcitonine
La calcitonine est actuellement rarement utilisée dans le traitement de l'ostéoporose car elle ne prévient pas les fractures non vertébrales. Cependant, il a un effet bénéfique sur la colonne vertébrale, y compris le soulagement de la douleur. Il n'est pas recommandé pour le traitement à long terme de l'ostéoporose et n'est administré que pendant une courte période.
Traitement de l'ostéoporose: hormone parathyroïdienne et ranélate
- Hormone parathyroïdienne - La PTH favorise la restauration osseuse, administrée quotidiennement par voie sous-cutanée est l'un des médicaments les plus efficaces dans l'ostéoporose sévère, mais elle ne peut pas être prise pendant plus de 18 mois.
- Le ranélate de strontium est un médicament qui inhibe la résorption osseuse et stimule la formation osseuse.
Traitement de l'ostéoporose: raloxifène
Un médicament du groupe SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), qui est le dernier groupe de médicaments dans la pharmacothérapie de l'ostéoporose. Ils réduisent clairement le risque de fractures vertébrales, mais n'affectent pas le risque d'autres fractures ostéoporotiques.
Traitement de l'ostéoporose: traitement hormonal substitutif (THS)
En raison du risque de complications, le traitement hormonal substitutif (THS) n'est pas utilisé aujourd'hui dans l'ostéoporose post-ménopausique pour prévenir les fractures, bien qu'il le fasse en complétant les carences hormonales.
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