L'effet nocebo est le contraire de l'effet placebo. Vous en entendez parler plutôt rarement - mais très probablement certainement trop rarement, car tout comme ce dernier peut aider, l'effet nocebo est définitivement nocif. Lisez ce qu'est l'effet nocebo, découvrez qui est le plus susceptible de le ressentir et découvrez quel est l'effet nocebo en médecine.
Table des matières:
- L'effet nocebo: qu'est-ce que c'est?
- L'effet nocebo: chez qui se produit-il?
- L'effet nocebo: d'où vient-il?
- Effet Nocebo: importance en médecine
L'effet nocebo est le contraire de l'effet placebo plus célèbre. Si ce dernier peut être considéré comme un phénomène favorable, l'effet nocebo entraîne déjà des conséquences désastreuses.
L'effet nocebo: qu'est-ce que c'est?
L'effet nocebo existe depuis les années 1960 - c'est alors, en 1961, que le terme a été introduit dans le langage médical par Walter Kennedy. Le nom de l'effet nocebo vient du latin et la traduction signifie "je vais faire du mal".
Le fait qu'il existe des liens très significatifs entre l'état de santé humaine et la psyché a été mentionné pendant longtemps - on parle, par exemple, dans le contexte des maladies néoplasiques, où il est souligné que le pronostic est influencé non seulement par la gravité de la maladie, mais aussi la foi du patient dans les chances de guérison.
Il s'avère cependant que, tout comme la pensée positive aide, la pensée négative fait tout simplement mal. L'effet nocebo est basé sur cela - par exemple, si une personne pense qu'une substance qu'elle prend entraînera des effets secondaires, le risque de tels effets secondaires augmente simplement.
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L'effet nocebo apparaît par ex. en relation avec une attitude négative envers une forme de thérapie donnée, l'apparition du médicament qui n'est pas accepté par les gens ou de fortes craintes de l'apparition d'effets secondaires d'un produit pharmaceutique donné.
Inutile de dire que nocebo semble être un phénomène assez intrigant, et par conséquent plus d'une étude a été menée sur ce phénomène. Un exemple est l'analyse effectuée parmi les étudiants dans les années 1980 du siècle précédent - au cours de laquelle les participants à l'étude ont été informés qu'ils suivraient une thérapie utilisant le courant électrique, après quoi ils pourraient développer un mal de tête.
Après l'avoir utilisé, 2 participants sur 3 ont effectivement rapporté la douleur mentionnée ci-dessus, mais en pratique pas une seule personne ... n'a été exposée au courant et le fait que certains d'entre eux aient des maux de tête peut être dû à l'effet nocebo.
L'effet nocebo: chez qui se produit-il?
L'effet nocebo peut en fait survenir chez toute personne qui a une attitude négative à l'égard de la thérapie ou qui a très peur des effets secondaires potentiels. En pratique, cependant, ce phénomène est plus fréquent chez certaines personnes. Il est à noter que l'effet nocebo est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Cependant, non seulement le sexe est important ici - il s'avère que les personnes souffrant de troubles dépressifs ou de troubles anxieux sont plus prédisposées à ce type d'induction «psychologiquement conditionnée» des symptômes de la maladie.
Fait intéressant, il est également mentionné que l'effet nocebo est plus souvent rencontré par les personnes qui ... lisent attentivement les brochures sur les médicaments. Un tel comportement doit être loué - après tout, après avoir lu la notice, il est possible de ne pas prendre le médicament contre-indiqué pour nous. Cependant, certaines personnes se concentrent alors principalement sur les effets secondaires d'un médicament donné et il s'avère qu'au moins certains d'entre eux peuvent développer l'effet nocebo, ce qui peut conduire à au fait que lorsqu'ils croient fermement que la préparation leur causera de la diarrhée ou des maux de tête, il en sera effectivement ainsi.
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L'effet nocebo: d'où vient-il?
Tout comme nous en savons déjà beaucoup sur le fonctionnement de l'esprit humain, nous devons malheureusement être conscients qu'il reste encore beaucoup à découvrir dans ce domaine. Il en va de même pour l'effet nocebo - il est impossible de dire pourquoi la croyance, soit en l'échec de la thérapie, soit en ce que le médicament causera des maux désagréables, conduit au fait que c'est le cas.
Il existe diverses hypothèses sur les causes de l'effet nocebo, dont un exemple est celle qui se concentre sur la stimulation de la réponse au stress du corps. Avec des préoccupations importantes concernant, par exemple, la pharmacothérapie, la sécrétion de cortisol peut augmenter dans le corps.
Ensuite, lorsque les niveaux de cette hormone sont significativement élevés, de nombreux symptômes désagréables différents peuvent apparaître, qui peuvent finalement être reconnus, entre autres, comme effet secondaire de la prise d'un médicament (même si cette préparation, d'un point de vue médical, ne pouvait en aucun cas provoquer l'inconfort du patient).
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L'effet nocebo est mentionné dans de nombreux contextes - il est mentionné, par exemple, que les décès liés à la malédiction de quelqu'un ou à la magie vaudou sont liés à son apparition. Cependant, le plus important - malheureusement - l'effet nocebo semble être en médecine. L'une des descriptions extrêmes de ses connotations négatives est celle d'un homme qui a reçu un diagnostic très infructueux: un cancer du foie avec un pronostic si défavorable que, selon les estimations des médecins, le patient n'avait qu'une douzaine de jours à vivre. Les hypothèses des médecins dans ce cas se sont réalisées et le patient est décédé peu de temps après, mais après son autopsie, il s'est avéré qu'il y avait eu une erreur (fatale), car l'homme ne souffrait d'aucun cancer du foie. Qu'est-ce qui a conduit à sa mort? Probablement juste l'effet nocebo.
Malheureusement, Nocebo en médecine n'est pas rare. Comme preuve, des études sur l'allergie à la pénicilline peuvent être citées ici - même un patient sur dix qui reçoit ce médicament signale un tel problème. Cependant, lorsqu'une étude a examiné ce problème plus en détail, il s'est avéré qu'en fait, même pas moins de 97% des répondants n'avaient pas de réaction allergique et pouvaient ressentir l'effet nocebo.
Le problème décrit entraîne de nombreuses difficultés pour les médecins.Il peut être impossible de donner au patient les médicaments dont il a besoin - avant d'utiliser un nouveau médicament, il doit être informé de tous les effets secondaires possibles et après ces informations, le patient peut croire à leur apparition réelle afin qu'ils apparaissent réellement.
Informer le patient que son pronostic est plutôt mauvais peut, à son tour, lui faire croire que sa maladie est incurable, ce qui peut nuire aux effets de toute méthode de traitement utilisée. Alors que faire - ne pas dire du tout aux patients les dangers potentiels? Il est peu probable que cela soit approprié, il est donc en général impossible d'éviter complètement la possibilité d'un effet nocebo. Il est tout simplement impossible de le combattre à cent pour cent, il ne reste plus qu'à fournir aux patients diverses informations avec une grande prudence et à essayer de renforcer leur pensée positive.
Arc. Tomasz Nęcki Diplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant de préférence le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'efforce de toujours les écouter et de passer le temps dont ils ont besoin.