Dysthymie (dépression chronique) - causes, symptômes, traitement

La dysthymie (un type de dépression chronique d'origine névrotique) est l'une des maladies mentales dans lesquelles les patients éprouvent une humeur dépressive. La dysthymie est un problème chronique qui empêche souvent les patients de vivre pendant de nombreuses années. Il arrive que l'existence de la dysthymie soit minimisée et passée inaperçue à la fois par le patient et son entourage. Cependant, il convient de considérer le problème car il existe des méthodes permettant de traiter efficacement la dysthymie, grâce auxquelles le fonctionnement quotidien des patients peut être considérablement amélioré.

Au cours de la dysthymie, les symptômes les plus courants sont ceux liés à une humeur dépressive - la maladie appartient au groupe des troubles affectifs. Le problème est également parfois appelé dépression chronique - ce terme peut cependant ne pas sembler tout à fait correct en raison du fait qu'au cours d'une dysthymie pure, les symptômes n'atteignent pas une telle intensité qui pourrait constituer la base d'un diagnostic de dépression.

Le problème avec la dysthymie est qu'elle vous affecte depuis longtemps. Pour cette raison, un nombre important de patients ne recherchent malheureusement pas l'aide d'un spécialiste. Les premiers symptômes de la dysthymie apparaissent le plus souvent à l'adolescence et au début de l'âge adulte, ce qui signifie que les patients sont considérés comme naturellement moins gais.

La dysthymie est beaucoup plus courante que vous ne le pensez. Le risque à vie de le développer est estimé à environ 6%. Les femmes prédominent parmi les personnes aux prises avec le problème - la dysthymie survient 2 à 3 fois plus souvent chez ce sexe que chez les hommes. Selon l'âge auquel les premiers symptômes de la dysthymie sont apparus chez le patient, il existe deux formes de la maladie: la dysthymie précoce (avec l'apparition des symptômes avant l'âge de 21 ans) et la dysthymie tardive (avec les premiers symptômes après l'âge de 21 ans).

Écoutez la dysthymie. Découvrez les causes, les symptômes et les méthodes de traitement dépression chronique. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils

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Causes de la dysthymie

De nombreuses questions restent floues concernant la pathogenèse de la dysthymie, mais les scientifiques ont déjà émis des hypothèses sur les facteurs impliqués dans le développement de la maladie. Les causes de la dysthymie comprennent des déterminants génétiques. Leur rôle dans le développement de la dépression chronique peut être mis en évidence par le fait qu'elle survient plus souvent chez les personnes dont le membre de la famille a déjà souffert de troubles affectifs (par exemple, dépression ou dysthymie).

Les troubles du système neurotransmetteur dans le système nerveux sont considérés comme la base biologique de la dysthymie. La réduction des concentrations de sérotonine et de noradrénaline est particulièrement prise en compte - la confirmation de cette hypothèse peut être, par exemple, le fait que l'amélioration de l'état des patients atteints de dysthymie est possible grâce à l'utilisation de médicaments qui augmentent la quantité de ces neurotransmetteurs dans le cerveau. Le dysfonctionnement endocrinien est un autre facteur potentiellement impliqué dans la pathogenèse de la dysthymie. Parmi eux, il existe des problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde et des perturbations de l'activité de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Chez certains patients ayant tendance à développer une dysthymie, la maladie apparaît spontanément, tandis que chez d'autres, l'apparition du problème est associée à certains événements. Les facteurs déclenchants pouvant conduire à la dysthymie chez les personnes prédisposées sont des problèmes professionnels, familiaux ou financiers, mais aussi un changement de lieu de résidence ou le décès d'un être cher.

En plus de ceux déjà mentionnés, d'autres problèmes mentaux survenant chez les patients sont également considérés comme des facteurs de risque de dysthymie - les troubles de la personnalité peuvent être mentionnés comme un exemple de troubles pouvant prédisposer au développement d'une dépression chronique.

Symptômes de la dysthymie

Les patients souffrant de dépression chronique sont aux prises avec un certain nombre de problèmes liés à l'humeur, mais ils peuvent également développer d'autres maux. Les symptômes de la dysthymie comprennent:

humeur constamment déprimée,
capacité réduite à ressentir le bonheur (la soi-disant anhédonie),
sensation constante de fatigue,
pensées sur le non-sens du monde et son propre fonctionnement,
mauvaise estime de soi,
problèmes somatiques tels que troubles du sommeil (à la fois augmentation du nombre d'heures au lit et insomnie), troubles de l'alimentation (manger plus de nourriture ou vice versa - manque d'appétit)
irritabilité (ce symptôme s'applique particulièrement aux enfants atteints de dysthymie, il peut même dominer l'humeur dépressive),
diminution de l'activité,
éviter les contacts sociaux,
pensée lente et problèmes de concentration.

Les affections susmentionnées peuvent être liées à la dépression - pour pouvoir diagnostiquer un patient atteint de dysthymie, les symptômes ne doivent pas être d'une intensité telle qu'il soit possible de diagnostiquer une dépression (la dysthymie peut donc être présentée comme un trouble d'évolution moins turbulente que la dépression).

Le diagnostic de la dysthymie prend en compte non seulement la présence de ces symptômes chez le patient, mais également le temps pendant lequel ils sont présents. Dans le cas des adultes, le diagnostic de dépression chronique peut être posé lorsque les symptômes persistent pendant au moins deux ans. Une période légèrement différente de persistance des symptômes est nécessaire lors du diagnostic de la dysthymie chez les enfants et les adolescents - dans ce groupe, les symptômes doivent durer plus d'un an.

La dysthymie est un problème chronique qui peut durer de nombreuses années. Pendant ce temps, le patient peut également éprouver d'autres problèmes de santé - une possibilité est la dépression. Dans une telle situation, on dit que le patient a une "double dépression".

Traitement de la dysthymie

Bien que les symptômes associés à ce problème soient beaucoup moins graves que ceux associés à la dépression, la maladie doit tout de même être traitée. Cela est dû à avec le fait que:

les maux survenant chez le patient peuvent perturber considérablement son fonctionnement dans pratiquement n'importe quel environnement, qu'il soit familial ou professionnel,
les personnes souffrant de dysthymie courent un risque accru de dépression et de suicide,
les patients peuvent devenir dépendants de diverses substances psychoactives - il arrive qu'ils consomment de l'alcool ou des drogues pour (en fait, apparemment seulement) atténuer leurs symptômes.

Deux méthodes sont utilisées pour traiter la dysthymie: la pharmacothérapie et la psychothérapie. Les médicaments utilisés dans la dépression chronique sont:

les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS),
antidépresseurs tricycliques,
les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).

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La pharmacothérapie de la dysthymie dure de plusieurs à plusieurs mois. Les patients doivent être informés que les effets du médicament se développent lentement - les premiers effets apparaissent généralement après environ deux semaines. Les effets secondaires possibles du traitement sont généralement les plus intenses pendant cette période - leur intensité s'estompe progressivement, mais s'ils sont très forts, consultez votre médecin avant d'arrêter le médicament.

La deuxième méthode utilisée dans la dysthymie est la psychothérapie. Différents psychothérapeutes recommandent différentes techniques pour le traitement de la dysthymie, l'une des plus utilisées chez les patients atteints de ce problème est la psychothérapie cognitivo-comportementale.

Le choix d'une méthode spécifique de traitement de la dépression chronique dépend de la gravité des symptômes de la maladie, mais aussi de l'état de santé général d'un patient donné. La psychothérapie en tant que méthode de première intention est particulièrement recommandée pour les enfants et adolescents atteints de dysthymie. Parfois, une combinaison de pharmacothérapie et de psychothérapie peut s'avérer bénéfique.