Le gynécologue privé doit-il inscrire les patients dans une base de données, noter les antécédents médicaux pour que cette visite soit visible partout, soit documentée?
Un médecin fournissant des services de santé dans le cadre d'une pratique professionnelle, à l'exception de l'exercice de la pratique médicale individuelle (spécialisée) uniquement dans l'entreprise de l'entité médicale, conserve une documentation individuelle.
La documentation doit contenir au moins:
- les marquages permettant l'identification du patient: nom et prénom (s), date de naissance, sexe, lieu de résidence, numéro PESEL (dans le cas d'un nouveau-né - numéro PESEL de la mère, dans le cas des personnes qui n'ont pas de numéro PESEL - type et numéro document confirmant l'identité); si le patient est mineur, complètement incapable ou incapable de donner son consentement consciemment - le nom et le (s) prénom (s) du représentant légal et l'adresse de son lieu de résidence;
- désignation de l'entité fournissant des services de santé avec indication de l'unité organisationnelle dans laquelle les services de santé ont été fournis;
- description de l'état de santé du patient ou des services de santé fournis;
- date de préparation.
Le prestataire de services est tenu d'assurer la protection des données contenues dans les dossiers médicaux. Le droit d'accès aux dossiers médicaux est accordé aux patients conformément à l'art. 23 sec. 1 de la loi du 6 novembre 2008 relative aux droits du patient et du médiateur des droits des patients (texte consolidé: Journal des lois de 2012, point 159; ci-après dénommé - u.p.r.p.). Il est lié au droit du patient à l'information en vertu de l'art. 9 u.p.r.p.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé en matière médicale.
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